多位醫家・發熱（歷代·第1193案）

程文囿荔翁尊堂，年屆六句，初發寒熱，疏散不解，越日頭顱紅腫，漸及面目頤頰，舌焦口渴，發熱脈數。予視之曰：「此大頭時疫證也。東垣普濟消毒飲最妙。」翁云：「家慈向惠腸風，體質素弱，苦寒之劑，恐難勝耳。」予曰：「有病當之不害，若恐藥峻，方內不用黃連亦可。」市藥煎熟，僅飲一杯，旋復吐出，病人自覺喉冷，吸氣如冰，以柚掩口始快。衆見共拒藥喉冷，疑藥有誤，促予複診，商欲更方。細審脈證，復告翁日：「此正丹溪所胃病人自覺冷者，非真冷也。因熱鬱於• 874《名醫類案》內，而外反見寒象耳。其飲藥旋吐者，此諸逆衝上，皆屬於火也。如盈爐之炭，有熱無焰，試以杯水沃之，自必煙焰上騰。前治不謬，無庸遲疑，令將前藥飲畢，喉冷漸除，隨服復煎，乾渴更甚，頭腫舌焦多服自效。」如言用至匝旬，熱退腫消，諸恙盡釋。可見寒熱真假之間，最易惑人。若非細心審察，能不爲所誤耶。高錦庭所胃大頭瘟症也。古人雖有成法，初起苔白不幹，惡寒未止，先從透解立法。普濟消毒飲去黃連黃芩痰食，已人中，防其化燥神昏。前方加 羚羊角 黃連 黃苓 半夏神曲脈沉按而實。溫邪外欲化而內欲結也，當乘熱逐之。前方加 制軍三錢 芒硝錢半四診：便解神清，邪似內外俱泄，善後之法，清滌夥邪。