多位醫家・發熱(歷代·第108案)

多位醫家・發熱(歷代·第108案)

初服藥輕病反重,再服重病即危,必三服後,乃得由重轉輕。」第恐信不真,而釀成莫救,勿謂言之不早也。初用葛根湯加蘇梗、桔梗、川芎、秦光、前胡、甘草服之,遂臥牀不起;次用柴葛解肌湯加麥冬、貝母、花粉、澤瀉服之、意神識不清;末用真元飲合生脈散服之,乃得汗出熱解,諸病—一如掃。何世仁神思昏亂,連次發厥。現在心志稍清,而耳不聰聽,懶言目瞪,舌苔黃而帶黑,脈象弦。此溫邪由少陽而傳人厥、少二陰,今勢頗棘手,且在懷妊之體,尤可慎也,旦晚防痙厥,此方勉擬。廣紅 菖蒲 竹心色未退,脘悶煩躁,脈象右大於左,而不甚數。可見時邪尚盛,陽明宿垢未得通達,轉而爲呃,逆昏不可不防。姑照前方略參承氣,未知效否?庚寅辛卯,連年水災,大飢之後,繼以疫證,餘同居患病者二十梁某病瘟疫,惡寒發熱,咳嗽,目紅面赤,口渴煩躁,六脈似浮《尚友堂醫策》陳菜,女,二十四歲。症自十一日始,寒熱如瘧,每晚必至,漸致犀角 黃苓 山梔 赤苓 石決 生草 州連 鮮地 丹皮復,昨用清心瀉熱之法,夜間熱勢稍輕,神志略覺清楚,舌根黑•69.青麟復,昨用清通之法,宿垢已下,神思漸清,似屬轉機,但溫邪尚盛,未退未淨,安危尚難決也。再與清潤法,以圖漸人佳境爲幸。犀尖 鮮地 生苡仁 花粉 丹皮 羚羊 知母 生歸身赤苓蘆根復,日來熱勢漸退,瘧疾已止,舌黑十去八九,此佳兆也。但時邪去而真陰內虧,神志煩燥而夜臥不安,脈形弦大,此屬三陰症之見象,不可以小效遂祝爲穩境也。原地羚羊:知母:棗仁 茯苓元參丹皮蔣寶素伏粥,乃冬傷於寒,春必病溫,夏必病熱。邪從中發,表裏分傳,即數月後化熱之傷寒,非正傷寒數日後化熱可比。即從熱化,從無寒症,以洩赤爲據。今第三日苔黃,瘦赤,神煩不寐,身熱,有汗不透,六脈皆數。顯是伏邪化熱傷陰,有神糊、呃逆之慮。《醫話》雙解飲爲宜。羌活 柴胡根 甘葛 黃芩枳殼 苦桔梗 赤芍藥 生薑第四日,進雙解飲得大汗,熱退不靜,舌苔轉黑起刺,瘦更渾赤,大便未解,夜煩譫語,那人陽明胃腑,熱極亡陰之象。速宜下結存津,不至呃逆,神昏爲吉。柴胡根甘草第五日,服下結存津法,大解三次,色如敗醬,夜寐稍安,苔刺稍軟。譫語雖止,神志術清,心下反覺拒按,伏邪傳胃,化之不盡。宜•70•川連 赤苓 知母 榮胡 生草 犀角鮮地 石決丹皮竹心 龜板 麥冬 鮮斛《清代名醫何元長醫案》炙甘草雞心檳榔川厚樸黃苓 赤芍 枳實 制半夏 生大黃 元明粉炙復下之。黑山梔 薄荷 連翹 黌苓 生大苒 元明粉 我甘草衣,諸症如失。然脈猶帶數,餘氛未靖,養陰滌熱主之。第七日,進養陰滌熱之劑,數脈己緩,胃氣亦醒,瘦色澄清。赤便祕,痰帶血縷。髒陰營液受戕,膜原隱伏之邪化之不盡,延今二十四月,正氣難支,慮生岐變。銀州柴胡 黃芩 大生地瓜蔞仁 桃仁泥 五行丹覺無津,痰中仍帶血縷,大便雖行不暢,小便仍紅,數脈未緩。再擬扶陰化邪爲主。

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