3.10 脛骨骨髓炎（4例）
骨炎靈散治療。
治療情況
• 88•
人的搶救時機。病人自動出院後返回我院，又堅決不同意
回當地醫院治療，我院是及時對病家提出了轉院理由的。3
月4日，我院免費派車（病家貧苦）送至某市第5人民醫
院治療，我院是盡了責任的。該醫院把責任完全推向我院
一方，是不公平的。該醫院某些醫師有意挑起醫療糾紛是
不道德的。我院對病人全免費治療6個月，使病人基本痊
愈出院，病人和家屬均非常感謝，其心情是可以理解的。
案1：王某某，男，3歲。患兒在1994年4月下旬，
不明原因出現左小腿紅腫疼痛，伴發熱。在村醫務室抗感
染治療數日，腫脹與疼痛加重，熱勢逐漸升高，直至高熱
不解。又赴縣人民醫院住院治療數日，仍無明顯效果，自
動出院，回當地衛生院門診觀察治療。約在發病2個月左
右，患部潰口流膿，膿量多，質稀薄。潰口久不癒合，該
衛生院經 X線確診爲左脛骨骨髓炎，以對本病無特效療法
爲由，建議轉院治療。在某省某市民族醫院住院治療一段
時間，該院提出行清創截肢術，並謂除此別無良策。在這
絕望時刻，其家長於1994年7月19日千裏迢迢帶患兒前
來我院試診。診斷同前。主以骨炎靈膏葯外貼患部和內服
經我院治療1個月後，膿液明顯減少，腫脹和疼痛基
片示骨病竈已修復。
牀痊癒。
炎靈對本病的療效，確實可見一斑，療效是可靠的。
日來我院治療。
入院情況
本消失，可以下地行走，X線片示骨病竈破壞已經基本中
止。患兒家長當時激動萬分，認爲出現了醫學奇蹟（有書
信在病案中）。堅持治療半年，傷口癒合，腫痛消失，又線
片示骨病竈已明顯修復。經治療8個月，骨膜反應消失，
沒有明顯的全身症狀和局部症狀。經治療13個月，X線片
示骨皮質光整密實，基本臨牀痊癒。經治療19個月，X線
按：從病史情況看，本案無明顯的外傷史，附近軟組
織無膿腫形成，血源性骨髓炎的可能性大。從初診1994年
7月10日X線片看：左股骨全段骨於增粗變形，全段均有
重度骨膜反應，骨皮質變薄，骨皮質多處中斷。骨髓質密
度不均勻性增高，其內可見廣泛性斑片狀骨密度減低影。
周圍軟組織重度腫脹。因此，某醫院提出清創截肢是有道
理的。經我院治療後，保住了病肢，病竈修復較理想，骨
案2：韓某，男，8歲，學生。患者在1997年2月初，
因右下肢外傷性骨折，在某縣人民醫院行開放性復位加鋼
板串固定術。術後傷口感染，右下肢腫脹，伴發熱
（38.5C左右），在當地醫院治療少效，於1997年2月20
輕度玻行，表情痛苦，體溫38C。右下肢輕度腫脹，
• 89•
變形，骨膜反應明顯。診斷爲右脛骨骨髓炎。
應消失，未見死骨和死腔。
臨牀痊癒。
應當診斷爲右脛骨慢性化膿性骨髓炎。
來我院治療。
初診情況
• 90•
傷口未癒合，膿量中等。膝關節活動受限。X線片示：有
側脛骨中段出現多個不規則骨密度減低區，骨千中段增粗
治療情況：住院治療20天，傷口癒合，腫痛消失，膝
關節活動自如，體溫恢復正常。帶藥出院，門診治療。
1997年9月28日X線片示：右脛骨骨皮質光整，骨膜反
按：本案爲外傷性骨髓炎。初診時，雖病程不長，然
已無持續高熱，腫痛已緩，且有潰口和竇道。因此，初診
案3：黃某某，女，13歲，學生。患者在1994年10
月底上體育課時，不慎摔倒在地，因無紅傷，未介意。3
天后，晨起在左躁關節活動時，左小腿有輕度疼痛，並出
現低熱。腫痛逐漸加重，直至劇痛難忍。體溫逐漸升高，
直至高熱不解。在當地抗炎治療6天，病情無緩解，轉某
市第三人民醫院治療。該院於11月18日行膿腫切開引流
術，對口引流。術後腫痛緩解，體溫下降，爲不規則低熱，
好轉出院，回當地治療。經人介紹，於1995年3月10月
不發熱。跛行。左小腿輕度紅腫，膚溫升高。在左踝
關節上 15cm 處和膝眼下12c 處各有1個潰口，膿量中
炎，主以骨炎靈散和骨炎靈膏藥治療。
治療情況
髓腔基本通暢。
臨牀痊癒。
範圍廣泛，骨破壞嚴重，能保住病肢實屬萬幸。
1998年5月19日來我院函診購藥治療。
等，色黃質稠。1995年3月10日X線片示：左脛骨全段
骨幹增粗變形，骨皮質變薄、中斷，骨幹邊緣毛糙不平，
骨膜反應明顯。骨髓質不均勻性增高，並可見廣泛而大片
不規則骨密度減低影。診斷爲左脛骨全段慢性化膿性骨髓
住院治療1月，腫痛基本消失，帶藥出院，門診治療。
經治療1年，潰口癒合，X線片示骨膜反應消失，骨質明
顯修復。經治療1年半之後，因無全身症狀和局部症狀，
患者自動停藥，結束治療。1997年12月6日X線片示左
脛骨骨幹增粗變形，骨皮質光整，骨密度減低影消失，骨
按：本案爲鄰近軟組織感染所致骨髓炎。本案骨病竈
案4：舒某某，男，8歲，學生。1998年農曆正月十
一日，患兒自述右小腿疼痛，局部皮膚顏色無異常改變，
亦無明顯腫脹，伴發熱。約兩三天之後，局部開始腫脹，
疼痛加劇，體溫持續高熱不解，不能站立和行走。正月十
五日到縣醫院拍X線片未見異常，亦未確診。回地方治療
40多天，局部潰口，腫痛緩解，體溫恢復正常。5月7日
在縣醫院經 X線片確診爲右脛骨慢性化膿性骨髓炎，於
• 91•
初診情況
藥和骨炎靈散治療。
治療情況
高，未見骨密度減低影，骨髓腔通暢。
臨牀痊癒。
2905
• 92•
病史如前所述。右踝關節外側有一潰口，膿水淋瀝。
右小腿腫脹；局部皮膚顏色無明顯改變，疼痛仍較劇烈，
不能站立和行走。1998年5月7日X線片示：右股骨全段
可見骨膜增生反應，下段骨皮質缺損。骨髓質密度不均勻
性增高，其內可見骨密度減低影。診斷同前，以骨炎靈膏
經治療9個月，腫痛消失，潰口癒合。1999年2月10
日X線片示骨膜反應消失，骨皮質光整，骨髓質密度增
4 無菌性骨壞死（2例）
案1：李某某，男，31歲，某省機電廠工人。X線號
1991年初，患者在騎摩託車後，感髖關節部有輕微疼
痛，因無明顯外傷史，且局部不紅不腫，未介意。此後，
疼痛時輕時重，時愈時發，常在負重後發作或加重，休息
後可以緩解或消失。大約經過半年時間之後，雙側髖關節
疼痛加重。休息後疼痛只能緩解，不能消失，並出現輕度
跛行，下蹲拾物亦感困難。在當地經推拿按摩、針灸、中
月16 日來我院治療。
入脘情況
出現骨破壞影。診斷爲雙側股骨頭無菌性骨壞死。
治療方案
①臥牀休息，乙級護理。
治療情況
骨破壞已修復。
臨牀痊癒。
葯等斷續治療達3年之久，其病情有增無減，於1994年8
病史同上。有10年以上飲酒嗜好。雙拐支撐跛行。兩
側髖關節外展與內收受限。雙腿已出現明顯的廢用性肌肉
萎縮現象。1994年8月16日X線片示：雙側股骨的股骨
頭扁平，密度增高，有分段碎裂現象，股骨領增寬而短。
右側髖關節間隙消失，左側髖關節間隙變窄，雙側髖白均
②骨炎靈膏藥外貼雙側髖關節部，每日換藥一次。
③骨炎靈散劑內服，每次服10克（1包），每日服3次。
④百草骨炎靈片內服，每次服5片，每日服3次。
住院治療兩個月，可以丟杖步行，帶藥出院，門診治
療。經治療11個月，疼痛緩解，肌肉萎縮現象已消失。輕
度跛行（以外展受限主）。1995年7月6日又線片示：
雙側髖關節間隙變窄，股骨頸仍增寬，股骨頭表面光滑，
按：本案的病因，與飲酒及勞損相關。無菌性骨壞死，
又稱缺血性骨壞死。因爲本病的病變部位在骨骺，故而又
•93．
多數病例都是可以獲得滿意療效的。
入院情況
高。診斷爲雙側股骨頭無性骨壞死。
治療方案
①臥牀休息，乙級護理。
• 94•
稱骨軟骨病。又有稱骨軟骨炎或稱骨骺炎者。因本病是非
感染性炎性壞死，所以，稱本病爲骨軟骨炎或稱骨骺炎皆
不合適。骨炎靈膏藥外用，有通經活絡，活血化瘀止痛之
功。骨火靈散和百草骨炎靈片內服，有補氣攝血與活血止
痛之效。只要患者謹遵醫囑，臥牀休息，堅持治療，絕大
案2 金某某，男，17歲，學生。X線片號2906。
1991年秋，患者從雙槓上跳下時，出現右髖關節部疼
痛，活動受限，陂行，經風溼膏藥、跌打丸等藥物治療後，
病情緩解。此後約2月，雙髖關節部疼痛，時愈時發，時
輕時重，雙側髖關節內收和外展均受限，並出現輕度跛行，
尤以右側爲重。多方治療少效，於1993年8月12日來診。
雙拐支撐走路。雙側髖關節活動受限（均以外展受限
爲主）。兩側髖關節部均有壓痛，X線片示：右股骨頭外上
方可見不規則骨破壞區，股骨頸短而寬，髖白不規則，邊
緣毛糙，關節間隙模糊。左側股骨頭扁平，髖白骨密度增
②骨炎靈膏藥外貼雙側髖關節部，每日換藥一次。
③骨炎靈散劑內服，每次服10克，每日服3次。
④百草骨炎靈片內服，每次服5片，每日服3次。
治療情況
緣較前清晰。
臨牀痊癒。
5
5.1 骨質增生症療效評估
能從事正常人的工作。
能堅持原來所從事的工作或較輕的工作。
復，可以從事較輕的工作。
無效：治療前後的病情無明顯改變，甚或加重。
5.2 頸椎韌帶骨化症（1例）
住院治療31天，帶藥出院。經治療3個月，疼痛基本
消失，雙側髖關節功能障礙均不明顯，行走自如。1994年
3月25日X線片示：左側股骨頭扁平，髖白增大變淺。右
側股骨頭的骨破壞區基本修復，雙側髖關節間隙變窄，邊
骨質增生症
臨牀痊癒：症狀與體徵均消失，功能障礙恢復正常，
顯效：症狀與體徵基本消失，功能障礙基本恢復正常，
有效：症狀與體徵有不同程度減輕，功能障礙明顯恢
呂某某，女，42歲，城鎮居民。1980年，患者因鼻咽
癌，接受放射治療，臨牀痊癒。1999年冬，四肢軟弱尤
力，四肢關節屈伸不利，尤以右側爲甚。在當地多方治療
•95．
於2000年3月9日來診。
初診情況
頸椎X線片示頸前縱韌帶骨化。
治療方案
日換藥1次
5片。
（4）坐姿頸、背、腰部後屈功能鍛練。
治療情況
精神情況明顯改善，肌肉痙攣現象消失。
• 96•
無效，病情日益加重，又赴省城治療近2個月，仍無效，
面色浮白，輕度貧血貌，營養情況中等，發育良好。
不能久立，步態不穩，行則振掉，需人扶上樓。手握無力，
雙臂不能平舉。肘膝關節屈伸不利，易屈難伸。右肘關節
彎屈後，上臂肌肉痙攣，約經過靜置15分鐘後，待痙攣緩
解，方可伸直。四肢尚溫。肩頸部脹痛，肩頸部活動均受
限。頭昏目眩，耳鳴，記憶力減退，腰膝酸軟，四肢無力，
夜尿多，鼻塞，易感冒。脈弦細，苔白薄而潤，舌質偏淡。
（1）骨炎靈膏藥，外貼後頸部及雙足陽陵泉，隔1~2
（2） 雙馬骨炎靈片，內服，每日服1次，每次服2片。
（3）百草骨炎靈片，內服，每日服2至3次，每次服
經治療後，病情逐漸改善。經治療3個月後，肘膝關
節和腰部及頸部屈伸自如，手可摸後頭，足可自由行走，
上樓無需人扶，耳鳴停止，夜尿減少，記憶力明顯恢復；
顯效。
脾益氣、補氣生血，意在先天不足由後天補養也，
5.3 頸椎肥大（1例）
經人介紹，於1997年6月11日來診，收院治療。
入院情況
接：《素問•脈要精微論》謂：「腰者，腎之府，轉搖不
能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則鏤附，筋
將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊
矣」。腎主骨，肝主筋。從本段原文可以看出，本案肝腎大
虧，髓空骨弱筋疲無疑。骨炎靈膏葯外貼頸部（阿是穴）
和雙足陽陵泉，陽陵泉爲筋之會穴，借骨炎靈膏藥對穴位
的刺激作用，可以通經活血、軟堅散結、舒筋解痙、消腫
止痛，配合功能鍛練，可以有效地阻止頸椎韌帶骨化，並
可有效地改善肢體關節功能障礙。雙馬骨炎靈片通經活絡、
健步起痿，爲治療肢體痿軟光力之良藥。百草骨炎靈片健
雷某某，女，45歲，農民。患者於15年前，不明原
因出現雙肩、雙膝關節疼痛，時輕時重，時愈時發，因尚
能堅持生產勞動，來介意，亦未連續治療。由於病情逐漸
加重，並影響生產和生活，1990年採用奇效風溼靈、消炎
痛等藥物治療，其療效欠理想。近1月來，頸、背、腰部
脹痛，四肢酸軟無力，頸部和腰部活動受限，步履艱難，
伴頭昏、食欲不振、善、視力下降、記憶力減退等症，
•97•
治療方案
水送服。
水送服。
治療情況
扶，可以下牀行走。有效出院，門診治療。
5.4 腰椎肥大（1例）
•98•
痛苦面容，強迫體位，神識清楚，營養情況中等，發
育良好。頸椎和腰椎排列生理曲度變直。頸部及腰部肌肉
強硬。頸椎活動度前向60度，後向0度，左向10度，右
向10度。腰椎活動度前向30度，後向0度，左向15度，
右向15度。腰椎3、4、5椎間及椎旁壓痛明顯。人扶緩
行。X線片示頸椎5、6、7和腰椎3、4、5呈肥大性改變。
（1）骨炎靈膏藥，外貼頸部及腰部，隔日換藥一次。
（2）雙馬骨炎靈片，每次服2片，每日服2次，溫開
（3）百草骨炎靈片，每次服5片，每日服3次，溫開
經治療3天，精神飲食情況改善。頸部疼痛明顯減輕，
功能障礙情況明顯改善，頸部活動度前向70度，後向15
度，左向20度，右向20度。腰部疼痛有所緩解，無需人
李某某，男，44歲，工人。患者在兩年前，不慎被鋼
板砸傷腰部，當即昏迷，移時甦醒，腰部傷口經清創縫合
和抗炎治療面臨牀痊癒。自此以後，腰部疼痛時輕時重，
時愈時發，轉側不利，俯仰受限，兩腿乏力。近兩月來，
診，收院治療。
入院情況
1、2腰椎肥大，第5腰椎骶化。
治療方案
（1）骨炎靈藥外貼腰部，隔日換葯1次。
次。
治療情況
腰部疼痛加重，經多方治療無效，於1997年4月8日來
痛苦面容，被動體位，神識清楚，營養情況中等，發
育良好，不能行走。腰椎排列生理由度直，腰部活動受限。
右下肢已出現廢用性肌萎縮，皮溫偏低，有麻木感。腰部
及右下肢壓痛強陽性。叩擊痛陽性。直腿抬高試驗陽性。
跟臀試驗陽性。四字試驗陽性。X線片示：腰椎排到側位
片生理曲度變直，腰1下緣及腰2上緣呈脣樣骨質增生，
椎間隙變窄，腰5兩側橫突增粗並假性關節形成。提示第
（2）雙馬骨炎靈片內服，每次服2片，每日服2次。
（3）骨炎靈散劑內服，每次服10克（1包），每日服2
經治療1日，疼痛及麻木感減輕。經治3日，腰部痛
勢大減，右腿麻木感基木消失，僅右腳趾部微感麻木，可
以下牀行走。經治療10天，腰部及右腿疼痛感和麻木感均
消失，無局部壓痛和叩擊痛，抬腿試驗轉陰，跟臀試驗亦
轉陰，四字試驗陰性，行走自奶，繼續觀察3日，臨牀痊
愈出院。2個月後信訪，已無任何不適，並恢復正常生產
• 99．
勞動。
臨牀痊癒。
5.5 椎管狹窄症（1例）
21日來診，收院治療。
入院情況
驗陽性。患肢不能伸直，不能行走。
治療方案
①骨炎靈青藥外貼腰骶部，每日換藥1次。
開水送服。
次，溫開水衝服。
治療情況
•100•
李某某，男，36歲，農民。患者平素健康，1996年正
月，急起左下肢麻木終痛，不能行走，臥病在牀。約1月
後，疼痛逐漸向上蔓延，連帶臀部及腰骶部疼痛，經多方
治療無效，病情始終不能緩解。某醫院作 CT 檢查診斷爲
腰5椎椎管狹窄、腰5骶1椎間盤突出症，於1997年4月
神識清楚，表情痛苦，營養情況中等，發育良好。腰
部不能後仰，不能仰登，只能側臣。腰部疼痛連帶左臀部、
左大腿後側、左小腿外側、足跟直至足趾部，麻木疼痛，
動則益甚。腰4、5椎兩側壓痛明顯，叩擊痛陽性，跟臀試
②雙馬骨炎靈片內服，每次服2片，每日服2次，溫
（3）骨炎靈散劑內服，每次服10克（1包），每日服2
帶藥出院，門診治療。
有效。
5.6 椎間盤突出症（1例）
院治療。
入脘情況
CT檢查診斷4、5腰椎肥大、腰4、5椎同盤突出。
治療方案
①骨炎靈膏葯外貼腰骶部，每日換藥1次。
經治療1日，疼痛減輕，麻木感消失。經治療9日，
疼痛緩解，可作短時間落地行走。住院13日，病情好轉，
王某某，女，37歲，農民。近幾年來，患者感腰膝酸
軟無力，腰骶部酸脹疼痛，因尚能堅持生產勞動，未介意。
20天前，不慎扭傷腰部，致使腰部疼痛加重，並連帶雙腿
麻木疼痛，影響生產和生活，於1997年4月4日來診，收
神識清楚，表情自若，營養情況中等，發育良好。腰
膝酸軟無力，腰骶部疼痛連帶雙下肢疼痛。雙小腿外側及
兩足背部麻木不仁。喜側臥位，不能久坐，細步緩行。腰
4、5椎間處及4、5腰椎雙側橫突處有壓痛和叩擊痛。
腰椎排列生理曲度消失。頭身向右彎斜。直腿高舉徵陽性。
X線片示4、5腰椎呈肥大性改變，腰4、5椎間狹窄。
②雙馬骨炎靈片內服，每次服2片，每日服2次。
③骨炎靈散劑內服，每次服10克，每日服2次。
• 101．
治療情況
門診治療。
顯效。
案1：曹某，女，7歲，學生。
來診。X線片號 4043。
初診情況
濁，膿球 94000/mm
• 102•
經治療1日，腰骶部疼痛減輕，雙下肢麻木感消失，
經治療2日，腰骶部疼痛緩解，雙下肢疼痛感消失，行走
自如。經治3日，自覺症狀均消失，一如常人，帶藥出院，
6 化膿性關節炎（2例）
患兒在1998年10月19日左右，急起惡寒發熱，熱勢
較高，在當地抗菌消炎、解熱鎮痛治療兩天，熱勢稍減，
右髖關節疼痛，拒絕屈伸，不能行走。在當地抗炎治療20
天，體溫不能恢復正常，疼痛不減，於1998年11月10日
病史同上，精神不振，納谷不香。右側髖關節屈曲30
度位，屈伸和內、外旋轉活動均受限，不能站立和行走。
右髖關節部輕度腫脹，壓痛士+*，皮溫升高。右側腹股溝
部腫脹，玉痛艹*，腹股溝淋巴結腫大。心肺聽診未見異
常。體溫 38.TC，WBC24500/mm』。病變關節抽出液混
。1998年11月10日X線片示：右側
髖關節間隙略顯增寬，骨質未見異常改變。診斷爲右側髖
關節化膿性關節炎。
治療方案
換藥1次。
次。
治療情況
無異常改變，關節間隙正常。
牀痊癒。
節所致。
初診情況
①骨炎靈膏藥，外貼右髖關節部和右腹股溝部，隔日
②骨炎靈散劑，每次服三分之一包《3克），每日服3
經治療約1個月後，體溫逐漸恢復正常，局部腫膿與
疼痛逐漸緩解直至消失，精神與飲食情況逐漸改善，行走
自如。1999年元月17日X線片示：右側髖關節構成各骨
按：本案無外傷史和鄰近軟組織感染史。初起惡寒發
熱爲全身中毒性反應，多爲致病菌通過血液循環到病變關
案2陳某某，女，45歲，農民。X線片號3052。
1998年元月中旬，患者在疲勞後，右膝關節出現紅腫
熱痛，在當地抗炎治療一周緩解。此後，常因負重或站立
步行過多而誘發。臥牀休息，配合抗炎治療數日可以完全
恢復，時輕時重，時愈時發，於1998年4月15日來診。
患者形胖體豐，發育良好。體溫正常。精神飲食情況
良好。右膝關節腫脹，皮色紅，膚溫升高，病人自述整個
• 103，
脹。診斷爲右膝關節化膿性關節炎。
治療方案
藥1次。
次。
治療情況
骨破壞區基本修復，周圍軟組織腫脹影消失。
臨牀痊癒。
• 104
右膝關節內有灼熱感，關節活動受限，疼痛較劇烈，豉行。
1998年4月15日X線片示：右膝關節構成各骨骨密度減
低，膝關節外側承重部位可見一上下對應性碗豆大小的骨
破壞區，關節間隙變窄，關節面模糊，關節周圍軟組織肺
①骨炎靈音藥，外貼右膝關節部，內外對貼，隔日換
②骨炎靈散劑，每次服1包（10克），每日服2至3
經治療3個月，右膝關節腫脹消失，皮膚顏色恢復正
常，疼痛緩解直至消失，膚溫正常，步履無不適。1998年
7月11日X線片示：右膝關節間隙正常，關節面清晰，原
按：本案從X線片看，病竈在右膝關節的承重部位，
又常因負重或站立步行過多而誘發。據此，其病因，多系
負重（含自身體重）勞損外傷合併感染所致。臨牀所見，
形胖體豐者，膝、踝關節化膿性關節炎佔絕大多數。對此
類病人，在骨病竈尚未完全修復之前，必須臥牀休息，盡
量少站立或行走。下牀活動時，必須以拐杖支撐，儘量減
少病變關節的承重量。否則，單靠藥物治療，病情是難以
穩定的。
案1：梅某某，女，47歲，美國芝加哥人。
月6日來我院住院治療。
入烷情況
7 類風溼性關節炎（2例）
患者在1979年，患過多發性遊走性關節炎，經治療臨
牀緩解。1983年，從雙腕關節和雙膝關節發病，又出現多
關節腫脹疼痛，此起彼伏，遊走不定，逐漸波及全身各個
關節。一年之後，病變部位相對固定在雙腕、雙膝、雙髖
關節。上述各關節僵硬強直，不可屈伸，癱瘓在牀。在國
內時，先後在廣州市多家醫院治療，療效甚差。1991年定
居美國後，經多方治療，也無明顯效果。經人介紹，1996
年12月在我院函診購藥治療，病情有所緩解。1997年4
身體消瘦，體重只有83磅，嚴重貧血，病情危重。當
時，美國西北航空公司不準她上飛機。其家屬說明是專程
回國治病，並籤名承擔全部責任後，才準許她上飛機。神
志清楚。表情痛苦。被動體位，不能站立和行走。雙手十
指屈曲難伸，活動受限。指掌關節尺側偏向畸形，雙腕和
雙膝關節腫脹，活動亦受限。生活不能自理。神疲納差，
頭昏，心慌氣短力怯。抗「O」800，血沉125m/小時。
X線片雙腕關節和雙膝關節正側位片示骨質疏鬆，關節間
• 105 ．
隙變窄，關節面骨密度增高，邊緣毛糙。
昣斷
類風溼性關節炎。
治療情況
藥1次。
丸，每日服3次。
出脘情況
血沉下降至70mm/小時。帶藥出院，回美國治療。
隨訪
合影照片，對我院的療效表示滿意。
臨牀體會
• 106 •
①骨炎靈膏藥：外貼雙腕、雙膝、雙髖關節，隔日換
②雙馬骨炎靈片：每次服0.3克×2片，每日服1次。
③百草骨炎靈片：每次服0.3克×5片，每日服3次。
④生血片：紅參100克，三七100克，海馬20克，鹿
茸5克。共碾細末。膠囊分裝。每丸重0.3克。每次服2
住院觀察治療16天。疼痛明顯緩解，精神、飲食和睡
眠情況改善，血色素上升到58克/升，抗O」下降至 500，
1997年7月底電話聯繫，自述疼痛已基本消失，精
神、飲食情況良好，體重增加了10多磅，然腕關節功能障
礙仍嚴重。1999年4月16日來信，述「今天體重124
磅」，並「能燒飯、帶孫兒、操持家務」，還寄來1張全家
① 「骨炎靈膏藥」對痹證（肢體肌肉關節疼痛）的治
用。本品是治療痹證的常規外用特效藥物。
即成人每日0.6克（2片）。
療作用主要有兩點：一是通過膏藥對受治局部皮膚的反應
刺激，疏通經絡、調理氣血、調整人體臟腑功能，從而達
到治療的目的。這種治療作用，與針刺穴位、斑痕灸、穴
位注射、穴位結紮等療法的治療原理是一致的。其二是藥
物本身的藥理作用，即清熱解毒、軟堅散結、消腫止痛作
② 「雙馬骨炎靈片」能興奮大腦和脊髓神經，可以提
高機體的抗病能力；能促進人體的血液循環，改善病變組
織的缺血缺氧狀況，促進病竈的修復。本品主用治痹證和
痿證（肢體痿軟無力甚至癱瘓），是治療痹證和痿證的常規
內服特效藥物。本品不含任何麻醉藥和止痛藥。臨牀使用
本品時，不可爲了提高止痛效果，而加大劑量使用，尤其
不可長期大劑量使用。長期服本品，只能使用維持量，
③ 「百草骨炎靈片」以百部、夏枯草、人參、絞股蘭
等中草藥組方。「生血丸」以人參、三七、海馬、鹿茸組
方。兩方都是爲了補養人體氣血，從而提高對痹證的遠期
療效。經謂「風雨寒熱，不得虛，邪不能獨傷人」。又曰
「邪之所湊，其氣必虛」。痹證的發生，必須是病竈部位氣
血虧虛（供血不足》在先，外感風寒溼邪在後。風寒溼邪
留滯筋骨，日久則寒可以化熱，溼可以化痰，痰血交阻，
經絡不通，關節變形腫大。臨牀所見，類風溼性關節炎患
者，常常形體消瘦，納谷不香，而色無華，一派氣血虧虛
• 107
貧血情況日趨好轉，病情得以緩解，補脾腎是關鍵。
案2：夏某某，女，46歲，農民。
西醫多方治療少效，於2001年元月1日來診。
初診情況
子 （RF）125TU/mL. 陽性，抗O （ASO） 50IU/mL。
治濘方案
次。
•108*
之象。經謂「少火生氣」。《痰火點雪》謂「陽旺則生陰
血」。《理虛元鑑》謂「人參大補元氣，衝和粹美，不偏不
倚，故在陰補陰，在陽補陽，能溫能清，可升可降，三焦
並治，五臟鹹調••一經字，則無不可，而不可少」。鹿
茸、海馬，乃血肉有情之品，稟純陽之質，含生發之氣，
現代藥理證明鹿茸能促進血液細胞特別是紅細胞的新生。
本案經我院治療後，精神、飲食情況迅速改善，體重增加，
患者在1996年出現全身大、小關節疼痛、腫脹，經中
病史同上。神清，檢查合作，心率每分鐘76次，律
齊，無雜音。兩肺未聞及幹、溼性羅音，腹軟，肝脾未打
及。雙側各指關節及腕關節腫脹，活動輕度受限。雙側各
趾關節腫脹，尚無功能障礙。四肢各關節壓痛明顯。浙江
省瑞安縣人民醫院2000年10月21 日檢查結果：類風溼因
①骨炎靈膏藥外貼病變關節部，隔日換藥1次。
②雙馬骨炎靈片內服，每次0.3克×2片，每日服2
②太寶骨炎靈膠囊內服，每次服2丸，每日服2次。
治療情況
（RF）241U/ml. 陰性，參考值0~30：
基本臨牀痊癒。
治療少效，於1987年5月9日來診，收院治療。
入院情況
痹）。
治療方案
貼，每天換藥1次。
經治療3個月，各病變關節腫脹及疼痛緩解，浙江省
瑞安縣人民醫院2001年3月27日檢查結果：類風溼因子
8 風溼性關節炎（2例）
案1：陳某某，男，24歲，農民。患者有8年以上雙
膝關節疼痛史，在多家醫院均診斷爲風溼性關節炎，多方
患者自述雙膝關節疼痛，痛有定處，固定不移，遇寒
痛增，得熱痛緩，天氣變化時加重。體溫36.2C，脈搏 68
次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmH，雙膝關節皮膚
顏色無異常改變，亦無明顯腫脹，活動受限，不能快步行
走。脈弦緊，苔白滑偏厚。診斷爲風溼性關節炎（風寒溼
①骨炎靈膏藥外貼雙膝關節部，左右膝關節均兩側對
②祛風止痛湯（獨活、制川烏、制草鳥、威靈仙、川
牛膝、木瓜、苡仁、寄生、蒼朮、甘草、老鸛草）內服，
• 109•
每日1劑，常水三煎，每服1煎。
治療情況
藥出院，門診治療。
基本痊癒。
年3月10日來診，收院治療。
入院情況
節炎（風寒溼痹）。
治療方案
換葯1次。
治療情況
• 110 •
經治療9天，雙膝關節疼痛基本消失，行走自如，帶
案2：彭某某，女，31歲，農民。1996年9月，患者
不慎跌傷，造成右側肱骨髁上骨折，經治療臨牀痊癒。自
此以後，右肘關節疼痛，時輕時重，遇寒痛增，得熱痛減，
屈伸不利，常因天氣變化時加重，多方治療少效，於1997
病史同上。思者有不規則低熱，精神飲食情況均較差，
全身皮膚有黃豆大小的水泡，飽滿，無色透明（系服抗風
溼的化學藥物所致）。右肘關節終痛，屈伸不利，局部皮色
如常，膚溼正常。苔白微厚膩，脈濡滑。診斷爲風溼性關
①骨炎靈青藥外貼右肘關節部，內外兩張對貼，每日
②雙馬骨炎靈片內服，每次內服2片，每日內服2次。
經治療5天，體溫恢復正常，精神飲食情況改善，全
身皮膚溼疹結癡，病變關節疼痛緩解。經治療9天，全身
劉某某，女，38歲，某糧管所職工。
於1980年10月27日來診，收院治療。
初診情況
右上肺肺結核（已鈣化）。診斷爲瘰病（瓜藤癧）。
治療方案
①骨炎靈膏藥外貼惠部，每日換藥1次。
皮膚結痂脫落，精神飲食情況良好，右肘關節疼痛基本消
失，關節活動自如。基本痊癒，帶藥出院，門診治療。
9 頸淋巴結結核（1例）
患者自述在1978年4月下旬，甲狀軟骨上方出現1個
拇指大小的結核，局部皮色如常，推之能動，亦無明顯疼
痛和壓痛。在某部隊醫院手術切除作病理檢查診斷爲淋巴
結結核。1980年5月，兩耳後淋巴結及雙腋下淋巴結腫
大。經抗癆治療5月，其結核連片成塊，腫痛日益加重，
頸部左右兩側淋巴結腫大連片成塊高突，皮色微紅，
內有小核相從，推之不動，有壓痛，頸部活動嚴重受限。
雙腋下淋巴結腫大如鴨卵。病人神情倦怠，納谷不香，頭
昏心慌氣短力祛，腰膝酸軟，體力難支，伴不規則低熱。
脈細促無力。舌尖紅，苔白薄。血沉41耗/小時。白血球
總數10500/mm』，中性78%，淋巴20%，大單核2%。腋
下淋巴結病理檢查診斷爲淋巴結結核（增殖型）。胸片提示
• 111．
②百草骨炎靈湯內服，每日1劑。
治疔情況
時。臨牀痊癒。
愈彼潰，而成漏管。
• 112 •
經治療14天，頸部右側病變淋巴結恢復正常大小，頸
部左側淋巴結明顯縮小，約有雞蛋大小，病上堆累3枚，
無明顯壓痛，精神飲食情況改善。經治療26日，頸部左側
病竈如梅李大小，已無小核相從，血常規檢查恢復正常。
經治療 73天，局部症狀和全身症狀均消失，血沉8耗小小
按：本病是發生於頸部的慢性化膿性疾患。因其結核
累累如貫珠之狀，故名瘰病。本病以兒童和青少年爲多發，
起病緩慢。初期結核如豆，皮色不變，推之能動，不覺疼
痛。中期結核增大審生，推之不動，腫痛明顯，頸部活動
受限。晚期潰破膿水清稀，常夾有豆腐渣樣物質，往往此
瘰病之名，始見於《靈樞•寒熱篇》，以後歷代醫多
有記載，是一種常見病。瘰癧，古亦請之九漏：肝主狼漏，
胃主鼠漏，大腸主螻蟈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主
蠐螬漏，膽主蜉蛆漏，腎主瘰癧，小腸主轉脈漏。一本漏
作瘻。膿水潰漏，其根在臟腑。在古代中醫文獻中，對瘰
病的分類與命名，名日繁多。以病竈大小而言：小者爲瘰，
大者爲病。以病位而分：生於項前，名爲痰瘰；生於項後，
名爲溼瘰；生於頸部左右兩側，形軟，遇怒即腫，名爲氣
病，堅硬筋縮者，名爲筋癧；繞頸而生，名爲蛇盤癧，或
火烙，腫勢甚猛，名爲馬刀。等等。
也「
稱蟠蛇癧；生於左耳根，名爲蜂寬癧，亦有稱爲惠袋病者；
生於右耳根，名爲惠袋癧，亦有稱爲蜂窩癧者；頸部瘰病
延及胸腋者，名爲瓜藤癧。以病竈形態而言：頸部累累如
貫珠者，名爲瘰癧；大核之間有小核相從，名爲子母癧；
病上堆累三、五枚，名爲重臺癧；如黃豆結蔞者，名爲鎖
項癧；一包生十數個者，名蓮子癧；形如荔枝者，名石病；
如鼠形者，名鼠病，鼠癧潰口者，名鼠瘡；堅硬如磚者，
名門閂病。以病人自我感覺而言：形小多癢者，名風病；
領紅腫痛者，名爲燕窩癧；形長如蛤蜊，色赤而堅，痛如
病竈與皮肉無粘連，推之能動，頸項轉側無礙，爲無
根，病在表，屬陽，多爲本病之初期，病輕淺，易治。病
竈與皮肉粘連，推之不動，頸項強直，轉側受限，爲有根，
病已內傳，屬陰，多爲本病之中期或後期，病深重，難治。
四診合參，凡有陰虛火旺之徵象，多爲病及臟腑，病情深
重。《醫宗金鑑》謂：「凡生瘰癧者，男子不宜太陽青筋暴
露，潮熱咳嗽，自汗盜汗；女人不宜眼內紅絲，經閉骨蒸，
五心煩熱。男婦有此，後必變瘡癆，俱爲逆證，難收功
本病必須局部治療與全身治療相結合，必須內外兼治。
《外科正宗》謂：「不察虛實，盡劑追伐，損傷元氣，致成
壞病者，士有八、九•••內服補劑，不久便愈」。內治宜補
不宜攻。只可補益氣陰，不可攻伐脾胃，不可通下，不可
• 113
病的常規外用藥物。
是滿意的。
10
阮某某，女，26歲，城鎮居民。
來診。
初診情況
• 114 •
大苦大寒，不可溫燥。百草骨炎靈片（湯）健脾和胃、補
氣生血、抗癆解毒、敏瘡生肌，爲治療本病的常規內服藥
物。骨炎靈奇藥軟堅化痰散結、清熱消腫止痛，是治療本
本案形體消瘦，納谷不香，神情倦息，髒氣已衰。局
部檢查爲有根，頸項強直，腫痛明顯，病程已長達兩年以
上，其病情深重無疑。經治療兩個半月而臨牀痊癒，療效
乳癆（1例）
患者自述右乳房部內上方原有櫻桃大小的腫塊，局部
不紅不腫，亦無明顯疼痛，未介意。其兒3歲，2000年8
月下旬某日，抓住腫塊部，並晚乳頭1日，當時無不適。
約3天後，右乳房腫痛，皮色微紅，9月2日急起寒熱，
熱勢較高，經抗炎治療7天，腫痛緩解，體溫恢復正常，
然腫塊逐漸增大，中西醫治療少效，於2000年10月5日
而色浮黃，形體偏瘦，發育良好。右乳內上方有數個
結節狀的腫塊堆累成1體，範圍大小 Gcm X9cm左右，形
態不規則，邊界不清，與周圍皮肉粘連，皮色如常，觸痛
食睡眠情況均可。
治療方紫
①骨炎靈膏藥外貼，每日換藥1次。
次。
治療情況
半年，隨時來診，追蹤觀察。
明顯。舌質暗淡，苔微黃而膩獨，脈滑數欠有力，精神飲
②百草骨炎靈片內服，每次0.3克 5片，每日服2
經治療後，腫塊逐漸液化變軟，皮膚顏色變紫，外皮
有黴點，斑爛兩處，腫塊漸大，疼痛漸劇，痛如針刺，痛
不可近，無寒熱。經治療59日潰破，膿液清稀如水，時夾
有豆腐渣樣膿團。膿液量多，無腥無臭，腫勢全消，終痛
緩解，瘡口內陷。潰口周圍肌肪紫暗，無明昆壓痛。經治
療97天，潰口已平，斑爛皮膚1處已愈，色紫暗，另1
處仍有5分硬幣大小，色亦紫暗。潰口膿量仍多。經治療
155日，潰口膿水已少，斑爛皮膚近愈。經治療 185日，
膿水已微，斑爛皮膚已愈。經治療213日，潰口癒合，腫
塊全消，面色紅潤，體重增加，臨牀痊癒。囑其膏藥隔2
日1換，繼用3月，以防復發。並囑其繼服百草骨炎靈片
按：乳癆亦名乳痰，相當於西醫「乳房結核」，是結核
桿菌侵犯乳腺組織而引起的乳房部的一種特異感染。《外科
正宗》謂本病「憂思過度，久發成癆」。本案因家境不順，
夫妻均無固定職業，勞心勞力，憂鬱常有，乃致本病。其
• 115，
其療效是理想的。
熊某某，女，4歲，學生。
月4日來診。
初診情況
有1度壓痛及叩擊痛。
治療方案
①骨炎靈膏藥：外貼腰背部，2日換藥1次。
治療情況
• 116 •
幾玩耍，擠傷腫塊而形成混合感染，因而出現寒熱腫痛。
經治療，感染被控制，則熱退身涼，腫痛緩解，然腫塊難
消。後經本院百草骨炎靈片健脾益氣養陰、抗癆殺蟲治本，
配合骨炎靈膏藥直接敷貼患部，內外兼治，能7個月治癒，
11 強直性脊柱炎（1例）
腰背強痛近2月，在武漢同濟醫科大學同濟醫院及湖
北醫科大學附二醫院均診斷爲強直性脊柱炎，於2000年3
神清，表情痛苦，不能直立，扶杖行走，步履艱難。
腰背向前彎曲呈115度位，俯仰轉側嚴重受限。C一Lg均
②雙馬骨炎靈片：內服，每次服2片，每日服2次。
③太寶骨炎靈膠囊：內服，每次服2粒，每日服2次。
經治療 4月，腰背部疼痛消失，直腿彎腰，兩手可以
着地，腰背部俯仰轉側自如，丟杖自由行走，跑跳如常。
臨牀痊癒。
12
殷某某，男，64歲，退休工人。
日來診。
初診情況
膚可見點片狀紅斑密布。右足踝關節以下疼痛。
治療方案
①骨炎靈藥：外貼患部，每日換藥1次。
治療情況
經治療 4月半，疼痛消失，潰口癒合。臨牀痊癒。
黃某某，女，57歲，農民。
脈管炎（1例）
1993年右足小趾及無名趾潰爛流水，多方治療，經久
不愈，相繼於1996年和1997年行右小趾和右無名趾全切
術。2000年2月，右足大拇趾疼痛潰爛，於2000年6月4
神清，檢查合作，右足踝關節以下皮膚紫暗，足背動
脈搏動微弱，右拇趾頭潰破，膿液清稀，量少。右小腿皮
②骨炎靈散劑：內服，每次服10克，每日服3次。
經治療1月，潰口流水停止，皮肉轉紅活，疼痛緩解。
13 軟骨瘤（1例）
患者自述在2000年12月14日急起右肩關節疼痛，在
• 117*
於2000年12月18日來診。
初診情況
治療情況
4月1日X線片示原肱骨頭增生的骨質影消失。
臨牀痊癒。
14
淺2度佔12%，深2度佔8%。收院治療。
治療方案
①抗感染抗休克治療。
②局部清洗，每天1次，結痂處不清洗。
• 118•
當地疑爲肩周炎。經牽引按摩、內服外敷藥物治療無效，
神清，檢查合作。右肩關節部輕度腫脹，壓痛明顯，
右肩關節活動受限。X線片示右肱骨頭外側骨質邊緣可見
淚狀增生影，形態不規則，提示爲右肱骨頭蜻狀軟骨瘤。
經治療2月，疼痛緩解，右肩關節功能障礙程度減輕，
2000年2月15日X線片示原肱骨頭增生的骨質破碎、縮
小。經治療4月，疼痛消失，右肩關節活動自如，2000年
燒傷（1例）
劉某某，男，23歲，某醫院製劑室職工。1999年5月
24 日下午，在熬膏藥清場中，不慎拌倒，膏藥潑在整個面
部、胸部及右上肢內側部，造成燒燙傷面積達20%，其中
③局部換藥，採用暴露創面塗藥法。芝麻油500克，
沸，瓶裝密封備用。每日除藥3至4次。
用高壓蒸汽消毒。被單每天更換1次。
治療情況
13天脫癡，深2度第21天脫癡。
紫草50克，同煮沸去渣，加炒地榆粉50克，混勻，再煮
④消毒隔離措施：房間消毒每天用紫外線燈照射30分
鍾，創面全部結癡後停止照射。被套、牀單、衛生紙均採
⑤飲食護理：不能張口時，用吸管口服流質飲食。
頭面部第11天全部脫痂。胸部和上肢部的淺2度第
按：臨牀所見，外塗凝固劑創面封閉療法，由於滲出
液不能外排，對創面有刺激，肉芽組織普遍高出皮膚表面，
且在換藥時有撕裂痛和出血，病人脹痛難忍，又不能接受
外塗藥物治療，一般要28日左右脫痂，比暴露塗藥法的脫
癡時間延長一周左右。暴露創面塗藥法治療時，塗藥無痛
苦，病人樂意接受，但容易造成繼發感染，必須加強膈離
消毒措施。本案病情恢復進腰較順利，療效是比較理想的。
• 119
X線片療效對比
圖1 橈骨骨髓炎 蔣某，女，9歲。
288+3131832108
圖1-2，
1999年8月19
日X線片示：骨
折癒合，骨膜反
應消失，周圍軟
組織腫脹影亦
消失。
圖1-1，1999年
3月31日x線片示：
右側橈骨近端出現病
理性骨折、全段均出
現骨膜反應，周圍軟
組織腫脹。
121
圖2-2,1992年4月13日
X線片示：右側肱骨中上段增粗
彎曲變形，上段骨髓質密度增
高，骨折已癒合，骨膜反應消
失。軟組織腫脹影消失。
•122*
圖2 肱骨骨髓炎
簡某，男，3歲。
圖2-1,1991年9
月5日X線片示：右側肱
骨上段出現病理性骨折，
全段出現骨膜反應，周圍
軟組織腫脹。
$92年4月|
3日9
圖3跟骨骨髓炎
李某，女，9歲。
出現卵圓形骨質破壞、吸收，周圍骨小梁結構紊亂，
部分骨密度增高。足後跟軟組織腫脹。
區骨密度增高，無死骨及死腔形成。骨皮質連續，結
構緻密。
圖3-1，1999年3月20日X線片示：右側跟骨下段
圖3-2，2000年4月13日X線片示：右側跟骨原病竈
+ ①23+
圖4 髕骨骨髓
合，未見骨密減低影。
•124•
胡某某，男，44歲。
圖4-1
1995年5月28日
x線片示：整個
左髕骨密度不
均，可見數個
大小不等的骨
密度減低透亮
區，骨皮質毛
糙，前緣下段
骨皮質不連續。
圖4-2,1997年3月29日X線片示：骨折已愈
圖5 髂骨骨髓炎
破壞區已明顯修復。
萬某某，女，27歲。
圖5-1，
1997年4月13日X
線片示：右髂骨
星斑片狀骨質破
壞，密度不均，
其周圍呈放射狀
改變。右骶髂關
節中上段骨質破
壞，關節間隙消
失。
圖5-2,1997年6月17日X線片示：原病竈骨
•125*
98年104278
圖6-2.
1999年8月30
日X線片示：右
腓骨骨皮質光
𤨣，骨髓質密度
增高，未見骨密
度減低影，骨折
癒合，軟組織腫
脹影消失。
• 126
圖6 腓骨骨髓炎
玉某，男，5歲。
圖6-1，
1998年10月27
日X線片示：右
腓骨骨千增粗
變形，骨膜反
應明顯，骨皮
質變薄、中斷，
骨髓質密度增
高，其間可見
骨密度減低影，
下三分之一處
骨折，周圍軟
組織腫脹。
圖7 股骨骨髓炎
萬某，女，9歲。
圖7 2,1997
年11月22日X線 片
示：死骨影消失，
未見骨密度減低
影。
圖7-1，
1997年4月14
日X線片示：左
側股骨中下段骨
千增粗變形，骨
皮質增厚，骨髓
質密度增高，其
內可見骨密度減
低區，並可見死
骨影。
•127
圖8股骨骨髓炎
圖8-2，
1998年11月14
日X線片示：骨
膜反應消失，骨
折癒合，死骨影
已消失。
•128。
柯某某，男，15歲。
圖8-1，
1996年2月22日
X線片示：左側股
骨下段出現完全
性斜形骨折，有骨
膜反應，下段內側
可見不規則死骨
影。
圖9脛骨骨體炎
928
圖9
2,1997年9
月28日X線
片示：骨膜
反應消失，
骨皮質光整，
未見骨密度
減低影。
韓某，男，8歲。
圖9 1
1997年3月5日
X線片示：右側
脛骨中上段骨
幹增粗變形，
骨膜增生反應
明顯，部分骨
皮質變薄、中
斷，骨髓質密
度增高，內可
見大片斑片狀
骨密度減低影。
129
圖10-2，
1996年7月30
日x線片示：骨
膜反應消失，骨
皮質光墓，未見
骨密度減低影，
軟組織腫脹影
消失。
M3D6122日5
•130*
圖10脛骨骨髓炎 王某某，男，3歲。
圖10-
1, 1994年7
月10日X
線片示：左
側脛骨全段
骨千增粗變
形，骨膜反
應明顯，骨
皮質變薄、
中斷，骨髓
質密度增
高，其內可
見廣泛骨密
度減低影；
周圍軟組織
腫脹。
圖11-2，
1997年12月6
日X線片示：左
側脛骨骨皮質
光鱉，骨髓質密
度增高，未見骨
密度減低影。
圖11 脛骨骨髓炎 黃某某，女，13歲。
圖11-1，
1995年3月10日
X線片示：左側
脛骨全段骨幹增
粗變形，骨皮質
變薄、中斷，骨
髓質密度增高，
內可見大片不規
則骨密度減低影。
131
圖12無菌性骨壞死
有分段碎裂現象，股骨頸短而粗。
表現。
– 132
李某某，男，31歲。
圖12-1，1994年8月16日x線片示：雙側髖關節
間隙狹窄模糊，股骨頭塌陷扁平，骨密度增高，並
圖12-2,1995年7月6日X線片示：雙側髖關節間
隙窄狹，邊緣光整。股骨頭骨密度增高，呈修復後
圖13-2，
1997年10月
4日x線片示：
骨皮質光整，
髓腔內透亮
區已消失。
圖13骨膿腫
劉某某，男，3歲
圖13-1，
1997年3月23
日X線片示：右
側脛骨上段有
束狀骨破壞影，
內見不規則索
狀增密影，內
側緣上段骨皮
質略增厚。
•133•
圖 14 化膿性關節炎
曹某，女，7歲。
圖14-
2,1999年1
月17日X線
片示：右側
髖關節間隙
正常，關節
面光鱉。
•134
圖14-1，
1998年11月9日
X線片示：右側
髖關節間隙增
寬，關節面欠
光𤨣。
48749a2
圖15-2，
1997年11月21
日x線片示：第9
胸椎椎體殘存
部分緣清晰，呈
楔形改變，死骨
影已消失。
圖15 胸椎結核
邵某某，女，39歲。
圖15-1，
1996年11月6日
X線片示：第9胸
椎椎體絕大部分
消失，殘存部分
邊緣模糊不清，
其間可見大小不
等、結構不清的
死骨影，脊柱病
椎部後凸畸形。
•135•
圖16 腰椎結核
圖16-2.
1998年3月7日
x線片示：第2腰
下端和第3腰椎
上端部分消失，
殘存部分邊緣
光鑑，死骨影消
失，椎間隙變窄。
•136*
張某某，女，29歲。
圖16 1.
1997年5 月20
日X線片示：第
2腰椎下端和
第3腰椎上端
椎體呈蟲蝕樣
改變，椎間隙變
窄、消失。第
2、3腰椎椎弓
根顯影模糊。
第2、3腰椎間
可見不規則死
骨影。
圖17 髖關節結核
股骨頭呈蟲蝕樣骨破壞。
易某某，女，20歲。
圖17-1，1997年7月20日X線片示：左髖關節構成各
骨骨密度減低，關節間隙變窄，模糊。左側股骨頭骨骺線及
圖17-2,1999年6月22日X線片示：左側股骨頭邊
緣光整，髖白邊緣清晰，關節間隙尚可，關節面清晰。
•137+
圖18
骺呈碎裂狀改變。
膝關節構成各骨結構清晰，關節間隙正常。
•138*
膝關節結核
何某某，男，2歲
圖18-1,1989年7月3日X線片示：左膝關節呈
梭形腫大，股骨下端可見大小不等的骨密度減低影，骨
圖18-2,1997年8月2日 線片示（停藥6年後）：左
圖18-4，1993年10月7
日文線片（停藥26月後）：左膝
關節無明顯腫脹，構成各骨骨
皮質光鱉，關節間隙正常。
圖18 -3，1990年3
月30日 X 線片示：左膝關
節腫脹明顯消退，病竈較
前明顯修復。
• 139
圖 19
鄭某，女，8歲。
19394084118429
端骨質欠光整，並可見泥砂樣死骨形成。
1399711#01003
• 140•
踝關節結核
圖19-1,1999年8月11日X線片示：右脛骨下段幹骺
圖19-2，1999年11月7日X線片示：病竈基本修復。
圖20
P
髁處骨密度減低，邊緣毛糙，外側緣可見一不規則的
骨碎片影，周圍軟組織腫脹。
破壞區密度均勻，邊緣光整，呈修復後表現。軟組織腫
脹影已消失。
肘關節結核
鄢某某，男，18歲。
圖20-1,1997年10月16日X線片示：右側肱骨外上
圖20-2,1998年4月6日x線片示：骨折已癒合，原骨
•14L
1999709121#4323
諸骨骨密度減低。
圖 21
-2, 2000年6
月28日 線
片示：右腕關
節構成各骨骨
密度增白硬
化，軟組織腫
脹影消失，病
竈呈修復後表
現。
• 142*
圖 21 腕關節結核
王某某，男，43歲。
圖 21-1，1999年9月27日滅線片示：右腕關節軟組織
腫脹，構成關節各骨相互融合，關節間隙寬窄不一，
2000706月28日4222
多位醫家・發熱（未詳·第9案）
