中醫學中屬於月經前後諸症範疇,在古醫籍中尚無系統闡述。一般按其不同表現分別稱爲經前乳脹,經行頭痛,經行浮腫,經行泄瀉,經行身痛或經行發熱等。其特徵是症狀現於經前黃體期,行經後即消失周期調治法則:卵泡期(經後期)滋腎補血益衝爲主,兼顧腎氣;排卵前期(經間期)在滋養精血的基礎上,益以助陽理氣活血之品;黃體期(經前期)以助腎陽爲主,陰中求陽,調整陰陽;黃體退化階段(經前期)及月經期因勢利導而活血調經。治療關鍵在經前期,結合周期立法基本原則辨證施治,調節經前臟腑與衝任的功能失調。此期用藥可據中醫辦證分治宜益腎解鬱,調理方用益腎解鬱湯:熟地黃 12g,懷山藥15g,柴胡 6g,當歸9g,白芍9g,鹿角片12g,淫羊藿12g,菟絲子15g,川續斷12g,制香附9g,預知子9g,茯神12g,玫瑰花 3g。2.肝脾不調型 治宜疏肝健脾,調理方用加減逍遙散:柴胡 6g,炒當歸9g,焦白芍9g,炒白朮9g,茯苓9g,制香附9g,佛手柑6g,青皮、陳皮各3g,炙甘草3g,大棗7枚。3. 肝鬱氣滯型 治宜疏肝理氣調衝。方用加減柴胡疏肝湯:柴胡9g,枳殼6g,白芍9g,香附 9g,鬱金6g,當歸9g,川棟子9g,延胡索9g,陳皮3g,炙甘草3g。4. 肝鬱化熱型 治宜疏肝清熱調中。方用加減丹梔逍遙散:柴胡6g,當歸9g,生白芍12g,生白朮6g,牡丹皮9g,黑梔子9g,生地黃12g,川棟子9g,梅花 5g,生甘草4.5g。5. 陰虛肝旺型 治宜滋陰平肝調中。方用杞菊地黃丸加減:枸杞子 12g,菊花9g,生地黃15g,山茱萸9g,牡丹皮6g,女貞子15g,墨早蓮12g,生白芍 12g,炙龜甲12g,生牡蠣(先煎)30g,知母9g,酸棗仁12g。6. 脾腎陽虛型 治宜溫補脾腎調中。方用加減右歸湯:砂仁 2g,熟地黃12g,炒山藥 15g,山茱萸 9g,枸杞子 12g,菟絲子15g,鹿角片12g,淡附片 4. 5g,肉桂3g,淫羊藿(仙靈脾)15g,仙茅15g,炒黨參15g,黃芪15g,炒當歸9g。以上分型及立法用藥可見經前期用藥以治肝爲主,兼顧他髒。結合周期階段其他調治法施治。(三)痛經的周期調治法實證痛經有氣滯、血瘀、實寒、鬱久化熱婦科、男科病診治經驗(續)容易引起卵巢功能紊亂而致經量增多或經期延長等月經失調的疾病。丈夫要主動分擔家務勞動,讓妻子在經期睡足、睡好、休息好。抵抗力增強了,症狀自然就會緩解,消失。81張舜華 臨證醫案傳真硃批點隋月經初潮即開始痛經稱爲原發性痛經,常氣開鬱,通經止痛。
多位醫家・發熱(未詳·第108案)