今患素畏飯者，是胃氣本弱矣。心痛，即胃脘痛，由脾出不運，故胃脘之陽不降，（博按：舊刻此句誤。）鬱帶而作痛也。泄瀉不禁，小便不得獨行者，蓋陽主固，且經言膀胱者，津液之府，氣化則能出矣。今陽虛不固於內，故頻泄也，膀胱氣虛不化，故小便不得獨行也。又寒熱互發者，蓋氣少不能運行，而滯於血分，故發熱，血少不得流利，而滯於氣分，故發寒。仲景曰：人於陰則熱，陰人於陽則寒，是也。寒則戰慄鼓頷者，陰邪入於陽明也，熱則咳嗽不已者，陽邪入於陰分也。此則陰陽兩虛，故相交井而然也。肌肉瘦削者，蓋脾主身之肌肉，脾虛食少，故瘦削也。皮膚枯燥者，經日：脾主於胃，行其津液，脾虛不能運行津液，灌溉於肌表，故枯燥也.月水不通者，經日：二陰之病發心脾，男子少精，女子不月•二陰，手足陽明，腸與胃也，陽明虛，則心脾皆失所養，而血不生，故不月也.食少噁心，躁渴啫臥，皆脾胃所生之症也.小腹脹痛者，乃用康下陷使然也.經日：陽病極而下是也。乃用人參五錢，黃芪四錢，白朮三錢爲君，升麻八分，茯苓一錢，豬苓、淨瀉各七分爲臣，蒼朮五分，香附七分爲佐，歸身七分，麥冬一錢爲使，煎服三貼，不效。（此案不效之故，當細名區類採心參閱海藏閱珠丹、錢仲別發神丸、並氣不化「走治法二條，及甘露散爲迫津液不能停.當致津液之說。）醫！：此病不先驅水，主十補.明謂閉門留焱。曰：此屬阿虛火動，今不滋川降火.迎徒補氣.將見氣愈盛.火愈熾矣。其夫告汪樂：每們扶之，似身漸亞，皮枯黑燥，恐不濟矣。汪日：伸景有日：進利不止，五臟之陰啦於內，寒熱互發，六腑之陽虛於外。是則內外兩虛，在法不治.所恃者，年尚壯，能受補而已，然補藥無速效。今服約不滿四五劑，奈何遊資以效乎？
多位醫家・發熱（明清—建國初·第494案）
