先生九月初一到,診後亦謂養陰爲是,症愈在邇,不必更法,仍命主方,稍爲參酌,至初七日痊癒。友人笪東州一日忽詣予曰:「妝稱善診,今有一病,汝能診治,我乃拜服。」予問日:「何病?」笪云:「與我偕往,到彼自知。」及至半途,忽告子曰;「適與君戲言耳!病者爲予堂兄豫川,病已不治,唯望兄診定死期,代辦後事耳。」及至其家,問其病,乃癉瘧,單熱不寒,已經兩片,從未有汗,每日壯熱六時許,形削骨立,實已危殆。診其六脈,弦數全無柔和之意,而按尚有根。予知其素來好內,肝腎虧,加以大熱傷陰,陰不化汗,邪無出路;醫者不知,所用不過達原飲,清脾飲、小柴胡等方,如何得汗?予日:「症雖重而並未服對症之藥,尚可爲也.」乃用景嶽歸柴飲:柴胡錢半,當歸一兩,甘草錢,加大生地二兩,令濃煎與服,服後進熱米飲一碗。不過一帖,大汗而解。以上出自《仿寓意草》吳篪同裏周依蘭自嶺南至贛州郡,惠發熱頭疼,嘔吐腹脹,乍熱乍寒,有時迷悶狂妄。餘曰:脈弦緊數,皆由感受嵐瘴之毒,血瘀於心,涎聚於脾,遂成癉瘧。即投藿香正氣散以闢惡祛邪,散逆除痰,服數帖頗效。更以六和、小柴胡等湯調治乃痊。粵東都轉翟雲莊擢滇臬入都,途間患瘧,行至濠梁,來署就治。視其形氣委頓,脈虛弦數,此緣盛暑貪涼,先傷於着,次感於風,客於菜衛之間,滕理不密,復遇風寒,閉而不出,邪深在藏爲陰,故致瘧發間日也。先用退瘧飲,並何人飲,繼以體瘧飲,乃補中益氣湯,隨證加減。服藥兼旬,其瘧遂止。忽皮膚腫滿病者,甚懼。餘曰:此羅氏所請病後脾腫氣虛而致腫滿。用加味五皮飲治之。嗣客症悉返,惟脈虛沉細,精神疲憊,以人參養菜湯、大補元煎、七福飲、六君子等湯相間服之,俱重用人參、桂、附峻補元陽,調治四旬全愈而長行矣。相國曹麗笙述患瘧,間一日發,自酉時起直至子醜而寒熱退。食少痰多,邪熱雖輕而精力衰憊難支,即冀截之,餘曰:脈虛細澀,此屢散之後,取汗既多,以致過傷心氣,而正不勝邪。故雖只微邪,猶然不息。即進補中益氣湯內加半夏,重用人參、煨姜,但使元氣之虛者一振;散者一收,則久瘧無不頓愈。此不截之截也。肅親王之二阿哥敬公,述患瘧,每日申西時,但熱而不寒,煩躁口渴欲嘔,至夜半,熱渴方退。醫治兩月不效。餘診脈洪弦數,此夏傷於暑,熱邪內蓄,表雖解而火獨盛,致成痛瘧在內。《經》日:肺素有熱,氣盛於身,發則陽氣盛,陽氣盛而不衰,故致消煉脫肉。命日癉瘧是也。即進柴胡白虎煎。加知母、花粉、竹葉,遂服三劑,熱渴減半,惟餘熱未盡,津液不足,虛贏少氣,易用竹葉石膏湯。甫二帖、津生熱退,脈靜身涼,瘧止而安。光祿卿範叔度五娘,瘧疾未止,又兼思痢。瘧發間日,寒多熱少,痢下日夜無度,膿血稠粘,腹痛後重。湯飲不納,勢已瀕危。餘日:肝脈弦數,脾部沉滑。此風暑之邪客於少陽,溼熱鬱積於腸胃,不得宣通,故瘧痢並作。亟用芍藥湯先治其痢,行血則腋血自愈,調氣則後重自除。雖棘手尚無妨也。服二劑痢痛減半。以原方去大黃、肉桂,加柴胡、升麻、服之甚效。改用黃苓湯送香連丸,服數帖痢止,更以小柴胡補中益氣湯調理半月,瘧亦全愈。少司馬萬和圃夫人,患惡寒發熱,寒多熱少,口苦耳閉,四肢厥冷,腹痛泄瀉。飲食入口即嘔,治已月餘無效。診脈虛遲細,由於感冒暑熱成瘧。陰陽未分,失於和解,惟事苦寒,脾胃受傷,心氣大虛所致。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第2370案)