多位醫家・發熱(明清—建國初·第2018案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第2018案)

故凡診病者,不慮其病之劇,而慮其治不得法。痢症初起,有表則表之,勿令表邪內陷,繼則用以消導。若消導不了,宜於消導中加以宣法。所謂欲抑先揚者也然不可利其小便。利小便所以涸大腸也。病者:劑太和年近三十。病因:感受溼熱。症候:初起不惡寒發熱,惟泄瀉不止,久之亦病膏滯,小腹亦痛。診斷:脈弦數有力。處方:桔梗四錢,雲苓,黃苓、連翹、徽赤豆、神曲、蠶沙各三錢,廣香二錢五,杭芍、滑石各二錢,檳榔一錢五,燈芯三隻。效果:一劑而安。理論:初起不惡寒發熱,無外感可知也。泄瀉不止,是水溼停瀦胃腸中,或淋巴管破裂,繼以下利膏帶,小腹作痛,可以證明矣。此證系在田野中受霖雨之溼,兼又暑熱菜蒸爲飽和,致不得適當之排泄,而爲暴注也。方論:此方以桔梗甘葛升下陷之胃氣。檳榔木香破下焦之滯氣。雲苓赤豆蠶沙黃苓連翹滑石清利溼熱。白芍神曲護陰健脾。亦內外雙解之法也。以上出自《臨牀實驗錄》劉世禎辛丑,同邑甘棠居長沙,患瘌證,腹中痛甚,下赤痢不止,發熱、口渴、脣焦,醫治無效,馳書來瀏告急。餘往視,面色黑,氣促,舌上胎黑無津液,證似有餘。切其脈空而濕,乍緩乍急,且有下墜之勢,知空澀因下血太多,下墜爲元氣下陷,且十餘日未進飲食,胃氣當衰少,用黃芪阿膠白朮人參慄殼沉香升麻湯治之。服二三劑則下痢止,腹痛亦止,漸能飲食,脈轉一味虛澀,改用黃芪人參當歸白朮乾薑粟殼湯,服七八劑即愈。

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