大凡此等病,服藥初覺悶,久當漸寬漸愈。愚者嫌悶雨別求寬藥.死者比比而是。(醫者病家,兩宜熟悉。)如脾虛者亦然,初服必作悶,久則自覺寬.破氣消導之藥服之覺寬,久乃愈悶,以至不救。病者不可不知。李士材治••人,發熱下咳,呼吸喘急,始用蘇子降氣不應,乃用八味丸,喘益急。診之,見其兩擷俱赤,六脈數大,此肺肝蘊熱也。以逍遙散,用牡丹皮一兩,苡仁五錢,蘭葉三錢.連進兩劑,喘吸頓止。以地黃丸料,用麥冬、五味煎膏,及龜膠爲丸,至十日而康。《局方》卷十陽聯逍遙散:甘卓、當獅、俠苓、白芍、白朮、紫胡:1那脾蘊熱與逍遙散不合,因大丹皮,苡米而族態,善後之法亦穩,第用五味殊米妥。系:王說是則是矣,然《內經》有肝咳之論.逍遙全治肝耳.既治肝得效.則何慮五味之酸收.說曾經誤散,傷其肺氣耶?)朱太學喘急多痰,可以坐不可以,可以謝不可以仰.爆急求治。李日:兩尺獨大而軟,爲上盛下啦。遂以地黃丸⋯兩,用桔梗三錢,積殼二錢,甘草一錢,半夏—錢,煎湯送下.不數劑而安。黃給諫中1大虛,發熱自汗喘急。診之,脈大而數,按之如光,此內有真寒.外見假熱,當以理中湯冷飲:舉家無主,不能信從。惟用請熱化痰之劑.遂至不起.(《金》理中湯:人參、白朮、甘草、乾薑。)時方伯夫人,喘急痞悶,肌肪如灼,汗出如洗,目不得瞑.診之,六脈皆空,所謂汗出如油,喘而不休.絕症見矣,酵不治,三日而效。(上氏案:汗出至三口而後死,此何必不間救此治脫不必治喘也。真藏米見,何畏於六脈之空乎?)術氏女,中氣素虛,食少神倦,春初忽然喘急,悶絕不知人,手足俱冷,鹹謂斃矣。李日:氣虛極順不清肅,不能下行.非大劑溫補,次無生理。遂以人參一兩.乾薑二錢,熟附子三線,門術五錢,約服而蘇,後服人參七斤餘,姜、附各斤,遂全愈。(王氏擬刪此案,豈以術附壅滯,無治喘理乎。然此症不少,王氏亦一偏死耳。)孫氏女,久嗽而喘,凡順氣化瘀、清金降火之劑,幾於遍嘗,絕不見效。一口,喘甚煩躁,李視其目則脹出,鼻則鼓肩,脈則浮而且大,肺脹無疑矣。遂以越婢加半夏湯投之,一劑而減,再劑而愈。曰:今雖愈,未可恃也。當以參、術補之,助養金氣,使清肅下行。竟因循月餘.終不補,再發,遂不可救藥矣。(急則治其標.用越婢善矣。緩則治其本,用參.術以善後,猶未爲當也。)馮楚瞻治司文選,素患痰喘,發則飲食不進,日夕不寐,調治數月不效。脈之兩寸少洪,餘皆沉弱,其右關尺微細更甚。乃命門之火衰極無根,虛陽上浮,且服克削,脾元虧損.致痰涎益甚,虛氣愈逆。以炒黃白術八錢,固中氣爲君,炒燥麥冬三錢,清肺引氣降下爲臣,炮姜二錢,溫中導火,牛膝二錢,下趨接引,五味子一錢,斂納收藏,並以爲佐,制附子-錢五分,本上藥力直達丹田爲使。如是數劑,痰退喘止,食進神強,久服八味丸,不再發。(馮氏治病,大半皆是此種藥,真景嶽、立齋嫡派,而其用藥更狠。嘗見一酒客病喘,醫以此法施之,火喘而死。誤補與誤攻,厥罪固維均也。)吳孚先治趙太學,患水氣咳嗽而喘,誤作傷風,概投風藥,面自盡腫,喘逆愈甚。曰:風起則水湧,藥之誤也。以真武湯溫中鎮水,諸症悉平。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第1069案)