該例病發二年,時有神昏語亂,是爲頑痰蒙擾而心營有虧,木火亢盛,故金氏治以滋養心營爲本,滌痰熄風爲標,使心得血養,痰不蒙擾,木火潛降則神明自主,癲狂可愈。丁澤周神不安舍,內熱口乾,多疑多慮,脈象弦小而滑。宣養陰涼肝,清神滌痰。• 392•五診:舊志癲狂未劇,新患涎沫已減,癲狂是陰陽之錯亂,遂使青龍齒 辰遠志 玄參心 牡丹皮 雲茯神 白金丸 濂珠體素清瘤,陰分必虛。虛則木火易升,兼挾酒醴化溼,溼火相互膽星 遠志 淮小麥按:《靈樞經•邪客篇》謂:心者「精神之所舍也。」人之一-切精《金子久專擇》譚延愷。心腎陰虧,肝火上升,火灼津液爲痰,痰熱上蒙清空,南北沙參各二線生石決入線炙遠志一錢竹瀝半夏二線天竺黃二線天花粉三線珍珠粉衝票,一分琥珀粉衝晨,二分 朱燈心二扎另保心丹姑擬柔肝潛陽,清神滌痰。天花粉三錢生石決六錢朱茯神三視竹瀝半夏二棧細木通八分枳實炭一錢淡竹瀝衝服,一兩 金器一具火挾痰熱上蒙清竅,神明無以自主。投劑合度,仍守原意出入。生石決六錢青龍齒三錢川雅連酒炒,四分細木通酒炒,八分鮮竹茹二線,與積實萊一錢網炒石菖蒲八分 淡竹瀝衝眼,一兩 大地慄洗打,二兩金器一具苔白膩,脈象弦滑。宜清神滌痰,而通神明。竹瀝半夏二錢枳實炭一錢炙遠志一錢細木通酒炒,八分 九節菖蒲一線天竺黃線* 合歡花線半 白金丸吞展,四分夜不安寐,脈象弦小而滑,先宜清神滌痰。大麥冬二線 川雅連酒炒,四分 細木通酒炒,八分:竹瀝半夏二線 枳實崁一線川貝母三錢•青龍齒三線朱茯神三線川象貝各二線瓜蔞皮三我鮮竹茹二殘嫩鉤鉤後入,三錢金器一具吳右。驚駭抑鬱傷肝,肝陽上擾清空,痰熱內阻,心神不得安寧,神識時明時味,譫語妄言,心倖腦眩。脈象滑而數,思成癲症。青龍齒三線川象貝各二線川雅連酒炒,四分天竺黃線半炒竹茹二錢鮮石菖蒲八分二診:神識時明時昧,譫語安言,脈象湯滑而數。陰虛質體,肝朱茯神三錢天花粉三戧竹瀝半夏二錢天竺黃賤半川象貝各二線活蘆根去節,一尺蔣右。痰濁上蒙清竅,神明無以自主,神識模糊,夢語妄言,舌炒竹茹錢半朱茯神三鍥川雅連酒炒,四分蔣左。肝鬱化火,挾痰濁上蒙清竅,神明無以自主,神糊譫語,朱茯神三線天竺黃錢半陳膽星八分• 393•炒竹茹錢半金器入煎,一具礞石滾痰丸包煎,四錢絡舌旁,心火痰熱阻於脾絡,易於蒙閉清竅。當宜清心滌痰而通絡道。三錢 炙遠志一錢 炒棗仁三錢,與積實教八分同打黃錢半 川鬱金錢半 南沙參三線 炒竹茹錢半石菖蒲八分脾弱生溼,溼痰逗留絡道,再宜理脾和胃,清神化痰。生白朮線半連皮苓四錢炙遠志一枚九節菖蒲一線生熱苡仁每四錢冬瓜子皮各三姓蕭琢如李君,年二十餘歲,住湘鄉。病名:熱結膀胱。數十裏踵門求診。拳緊握伸張,如欲擊人狀,有頃即止,嗣復如初。
多位醫家・癲狂(歷代·第572案)