多位醫家・痰飲(歷代·第547案)

多位醫家・痰飲(歷代·第547案)

蘇子、海浮石、枇杷葉、銀杏降氣化痰,止嗽定喘。杭甘菊、青蒿除頭風,清虛熱。白芍和血斂陰。絲瓜絡通經和血脈以治手足浮腫,麻而酸困。《陸觀虛醫案》肺脾腎交虛,遂致咳喘並見,甚至形動氣喘。腎氣不納可知。淮山藥三線 粉甘草五分大蛤蚧三錢,去頭足蜜炙胡桃肉一線五分兼服黑錫丹八分坤貞本能,載物自徵,厚重不遷。然土之所賴以生者,出於離火之先天元陽,亦離火五行稟賦。火分爲二:君火爲主,相火爲佐。勞力傷脾,傷脾即傷土;士爲火子,子虛累母。書云:脾胃者,倉廩之官,掌職出入。倉廩失職,則轉輸不捷,由是積穀成飲,積飲成痰,痰飲凌心。每遇勞碌外感,致宿飲上幹,咳逆氣短。入身之三焦,心肺居上,脾胃居中,肝腎居下。呼吸之所過,出心肺,納肝腎。脾胃中任轉運。命火藏於腎,真陽寓於真陰,陰敗即火敗耳。火弱則不能納氣,故氣入則短。種種見症,陰長陽消,火弱土虛之象。至於脈象、舌苔,皆屬陰霾之勢。病延有年。治難驟效,擬方徐圖之。雲茯苓三線炙紫苑一線五分橘皮一錢五分南燭葉一錢五分馬扇片-t五分北細辛二分淡乾薑五分法半夏一線五分銀杏葉二十四片聖濟射幹丸二錢複診:即用前方。去紫菀 加樸花四分註:如喘甚用黑錫丹五分汁熙春錢,男,七十六歲。十一月。上海。耄耋之年,下元久虛,入冬以來,咳喘頻發,痰多稀白,行動氣逆,形寒怕冷,飲食少進。今午突然口張息促,額汙如珠,面青足冷,俯伏凡案,不能平臥,按脈兩手沉細近微,舌淡苔薄。真氣衰憊,孤陽欲脫,亟擬扶元鎮固,以挽危急。別直參9克,另煎和入 蛤蚧尾1對,研細末,分二次吞炮姜5克 北五味子5克 局方黑錫丹12克,杵,包蔥二診:昨進扶元救脫之劑,喘息略平,額汗弓收,足冷轉溫,面容蒼白,脈象細弱,精神疲乏。虛喘在腎,再當溫攝下元。熟附塊12克熟地炭15克 牛膝炭9克炒葫蘆巴9克 制巴戟9克北五味子5克紫河車了克,培,研鯛本,分表鹽水炒紫衣胡桃肉4林三診:咳喘較平,已能平臥,飲食稍進,精神見振;惟腰膝酸軟,動則氣逆,脈象雖細,較前應指。再擬原法續進。冬白朮一錢五分,土炒 粉甘草五分 川桂枝五分炙冬花一錢五分五味子七粒同杵枇杷葉二片,去毛《青石軒醫案》淡熟附塊9克煨補骨脂9克沉香末2.4克,分衝•379•熟附塊?克制巴戟9克漳蒺藜9克靈磁石 30克,先煎 紫河車3克,焙,妍細末,分吞苔薄白。再擬固攝腎氣。金匱腎氣丸,每日早晚各服6克,用淡鹽湯送吞。喘治腎,如今肺腎同 ,治擬益氣補腎。移山參9克,先煎 麥冬12克川貝6克 熟地炭18克 茯苓12克 炒杜仲12克胡桃肉3枚,連衣打脈象沉細,本元已虛,病深日久,難圖速效,再宗原法出入。炒杜仲9克茯苓12克紫石英15克,並 川貝g克 胡桃肉3枚,速衣打 炒懷牛膝9免沉細,舌苔轉潤,既見效機,原意庸更改。移山參6克,先煎麥冬12克炒杜仲12克 淡蓯蓉9克 大熟地炭12克米炒懷山藥:克 胡桃肉3枚,連衣打肺氣雖得肅降,而腎虛未復,再以濟生腎氣丸加滅。桂心1.8克,研樹,飯丸存淡蓯蓉9克 車前子鄉克米炒懷山約12克 甘杞子:克 制巴戟6克 胡桃肉3枚,連衣打•380•大熟地15克 鹽水炒懷牛膝9克煨補骨脂9克炒菟絲子9克,包北五味子3克四診:喘逆漸平,咳少痰稀,胃納已蘇,面色轉正,脈來細緩,古張,男,六十五歲。十一月。杭州。喘嗽已歷二十餘年之久,每在氣候轉變或過十疲勞即發,人冬以來,宿喘舉發,咳嗽短氣,抬肩抵肚,飲食不進,口子脣燥,脈象沉細而軟,舌淡苔燥。實喘治肺,虛北五味子2-4克炒玉竹9克紫石英15克,杵二診:雖能略進飲食,而喘促未平,口乾咽燥如故,小溲短少,移山參9克,先煎 麥冬12克 大熟地15克 淡蓯蓉?

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