考古人子淋治法，本不忌傷胎之品，誠以病與胎不能兼顧，北沙參 黃芪 開麻 柴胡 甘草梢 赤苓 車前子黑山梔 枳殼 春砂仁 海金沙包 淡竹葉 西珀屑施今壘食慾欠佳，夜眠不安，易發煩躁。舌苔白，根部發黃。脈象：滑數。致，宜用清熱通淋，調氣潤燥以治。處方：川草薢6克天麥冬各6克南花粉10克草梢3克 炒枳殼6克臺烏藥6克 益智仁5克茯苓10克 川石葦日虎轉佳，原方去火麻仁加淡竹葉5克。妊娠小便不通吳鏡胎壓尿胞。故臍痛，瘦閉。因血氣虛，痰飲壅滯以致之。即宗丹溪，用參術飲以補氣、養血、消痰，使氣得升舉而胞自通也。遂連服十劑而愈。李鐸轉加脹急。延餘診之，脈細澀，此明系轉胞證，乃氣血虛不能承載其•.《柳寶詒醫業》劉某某，女，28歲。第二胎妊娠五個月，半月前感覺排尿不暢，初不介意，繼則加重，小便頻數，艱澀不爽而酸痛，色黃，大便乾燥，辦證立法：妊娠小便難，乃熱鬱膀胱，津液虧少，氣化不行所生地10克酒條苓日克火麻仁12克山梔5克二診：服藥兩劑，尿頻大減，尿時仍有澀痛之感大便已通，眠食《施今墨臨牀經臉纂》洪氏，據云受胎六月，臍下作痛，小便不利。餘診脈滑虛數。此《臨證醫業筆記》丁氏婦，胎八月，小便閉三日，少腹脹滿，腳腫，服疏導清利藥• 423•胎，故胎壓膀胱，偏在一邊，下竅爲其所閉，是以不得出，當補血養氣，以四物加參、術、半夏、陳皮、枳殼、甘草、生薑煎服一帖，隨以指探喉中，吐出藥水，候少頃氣定，又與帖，次日小便大通，脹急頓解，繼以參、芪、歸、芍、升麻、陳皮，數劑而安。徐鏞郡城孫錦章室，懷胎五月，病轉胞不溺，醫用清利水道，並不究其轉胞由於下焦虛寒、由於中焦氣弱、由於肝家血滯。豬苓、澤瀉、車前等藥徒傷胃氣，故飲食減少，夜不得寐，諸恙漸臻，而胞系之繚戾者如故也。日請穩婆抬起，始得溺出，究之元氣不支，日甚一日，因而延餘診治。診其脈緩大有力，許以可救，遵《金匱》成例，投腎氣湯一劑，是夜稍得安寢。蓋利水之藥足以瀉腎，投桂、附市命門溫暖，故稍得安寢耳。再遵丹溪補氣成例，投參術湯一劑，飲食漸能知味，惟病者大便不行已數日，腹中至此更覺不安，改用茱連湯一劑•大便得解，小便仍穩婆伺候。病者因諸薏悉減，深信不疑，再求良治，餘爲沉思良久，脈象比前更有力，元氣已復而胎氣未舉，必有瘀血阻塞其間，遂用大劑破血之藥，-劑而脹遂消，三劑而胎氣舉.凡酸血之藥，最足礙胎，今破血而胎反固，妙在先用補藥以助其元氣也。姚龍光宦治桐，性誠篤，工寫真，長媳王氏秋季患溫證，因有孕七月，末敢服藥，延至七日，病勢危篤，來懇予診，御知惡熱七日，曾未一汙，面紅有光，胸悶躁擾，譫妄叫喊，人事間或清醒，大小便俱閉，嘔噦連聲，滴水不能人喉。診其脈，兩寸洪滑，兩關尺弦數，舌本深紫，潮滑無苔，合脈症參之，定屬溫病，然口不渴，舌潮滑，滴水不能人• 42④《醫案偶存》《醫學舉耍》喉，則又何也？就此推測而知此爲溫病之水結胸，如傷寒之水結胸之病也，但傷寒由於寒而誤治，此由於熱而自成，水氣因熱上升，填塞胸購，故舌潤，而洪滑之脈見於兩寸也，上竅爲水氣所閉，則下資亦閉，如壺內貯茶，大口蓋緊.小口即點滴本出，故便溺俱無也。水氣上衝，氣亦上逆，故嘔噦不止，而水難下喉，心水逼，神明無主，故人事不清，且面紅爲溫，有光爲水，但瀉水之藥均能損胎，雖有故無亦無殞也，然與流俗難言之故，婉言辭謝，囑請高明，乃桐翁再三相懇，又邀王𡛦南爲作說客，爲用黃子三線，杏仁泥三錢，枳殼一錢半，法半夏二域，大黃三線，芒硝三線，水煎與服，囑之日：此方皆損胎之藥，然有病則病當之，於胎無傷也。若胎氣未動，則病去胎存，最爲妙事，若胎氣已動；則胎病俱去，亦屬無傷，若不服藥則胎去病存，人必不保，此方勿輕示人，恐聽人言而自誤也。藥煎出一碗，竟能緩緩服下，無一滴嘔出，事亦奇矣，歷-時餘，腹中大痛，其翁復來問治，餘日：上焦開發，氣下行矣，無害也，又歷時許，痛定安寢，至天明，小便下行甚多，大便又下行多水，果汗出津津，身倦欲臥，病大退矣。反致衆口沸騰，謠逐四起。吾聞之，因不再診，後醫治不中竅，餘邪未淨，逾年餘，轉別證而般。
多位醫家・痰飲（歷代·第537案）
