重用清暑生津，以清風積。久熱之積難下，以自制痢疾神散予之，積下便解，胸腹之熱乃日淡。又用雌鴿麝香敷臍，以搜深入陰分之邪（罨後氣穢異常）。鮮青蒿四錢，鮮石斛八錢，黃芩三錢，元參三錢，秦艽二錢，鱉甲醋炙五錢，麥冬二錢，細生地三錢，川貝母二錢，知母二錢，丹皮二錢，制蜀漆二錢，野薔薇一錢，秋露一杯。此方加減，連服七八劑，起伏癢瘧竟止。張餘齡，小木橋，己未年五十九歲。嗜飲。秋間瘧後，溼火下襲厥陰，患淋濁。寅卯陽舉，刺脹劇痛，睾腫便艱，裏熱盜汗。診脈濡數，苔掯黃。伏熱在內，宜清厥陰。白薇、龍膽草、丹皮、山梔、黃柏、萆薢、地膚子、車前、鼠矢、通草、銀柴胡、海金沙、金鈴炭、當歸龍薈丸。服後，淋爽便解，黎明陽舉刺脹亦定。復加茅根、 草汁，數劑愈。朱裁縫，河埒口王順之婿。丙辰，三瘧延久，轉爲凜熱夜甚，盜汗口燥，面淡黃無神，力乏不能工作。迨丁巳國月初旬，就餘診。脈左弦數，舌淡白，近有微咳。此瘧邪陷於陰分，陰傷則勞損堪虞。詢知新婚未久，即囑乃嶽領女回家，俾婿獨睡靜養。初擬鱉甲、青蒿、地骨、白薇、功勞子、絲瓜絡、銀柴胡、知母、竹茹、桑枝、制料豆。續診：盜汗已減，熱輕，背肢仍轟灼，溲白沉渣。夜瘧偏傷肝腎，左脈獨呈弦數。病機逗露，宜在此着想。川石斛、北沙參、玉竹、淮麥、女貞、旱蓮、鱉甲炒青蒿、白薇、淮山藥、甜杏仁、川草薢、六味地黃丸。三診：背肢轟熱已減，盜汗亦少，口尚微燥，脈左已柔。此症實驗，瘧久傷陰顯然。用西洋參、石斛、首烏、制粒豆、鱉甲炒青蒿、女貞、早蓮、銀柴胡、白薇、玉竹、山藥、白芍、龜甲、淮牛膝、六味地黃丸。四診，背肢轟熱十僅二三，餘症均減。詢知素有鼻衄，亦陰虛火炎之證，發擬丸方，囑常服。珠兒參、元參、生地、茯苓、丹皮、龜甲、白芍、淮麥、石斛、二冬、山梔、知母、地骨、女貞、旱蓮、側柏葉、首烏、龍骨、牡蠣、青蒿子、牛膝、山藥，研，同阿膠、豬脊髓搗丸。早晚服四錢。倪左，寧波。丁已十一月診：間瘧久思，且又脅痛。審脈弦，知病在肝絡。循序調治，諸恙漸退；惟畏寒神疲，口燥不潤。表少護陽，胃耗守液，虛多邪少，宜丸以緩調。綿芪皮、茯苓、玉竹、甜杏仁、歸、芍、功勞子、鱉甲、牡蠣、首鳥、菟絲、鹿銜草、九香蟲、川斷、白蒺蒺，南燭子、淮麥、香附、雞血藤，研，用霞天曲煮糊丸。每服三錢，日二服。吳克明，西裏。庚申八月中旬，感燥邪咳嗽，鼻灼口燥。進辛涼肅肺之劑，已減。越數日，寒戰身熱。廿八目延診：昨暮身熱，嘔吐酸苦之誕甚多，頭痛左甚，晨起便溏。伏邪內蘊膜原，中有痰誕，與向之風邪途。擬柴、苓、杏、蔻、青蒿、樸花、二苓、澤、薏、枳、茹、腹皮、前胡。另半貝丸三錢。三十日，間瘧發於下午一時。因不知提早在半時間進食，以至邪食交阻。瘧發脘痞口渴，熱壅陽明，起坐刻狂，譫語神糊。家人震驚，趕人速往晚診。餘到廉得其因，囑邀顧道源接摩脘腹，得噯方舒。繼加針四肢，酸痛大減。針舌下旁筋，出紫血，嘔噦亦止。隨定玉樞丹二分，犀黃三釐，花檳榔三分，鬱金三分；研服而安。九月初一日診：昨日之熱勢頻劇，嘔痰甚多，邪食交阻，故有內科•瘧疾831神糊妄言，嗣得汗暢而退。脈數，苔厚膩罩灰。伏邪蘊溼挾痰，其資尚盛，不可早截。厚樸、薏仁、二苓、青蒿、黃芩、鬱、茹、草果、知母、洋瀉、青陳皮、連皮檳、佩蘭，野薔薇花。初三日診：間瘧昨來頗輕，然勢較寒重，口渴苔燥，邪在陽明爲甚。仍以前法出入，加半夏、川貝。初五日診：間瘧移早，熱蒸溼戀，苔仍膩濁，便解灼熱，洩少。陽明蘊邪，膜原痰濁尚重。再搜剔伏邪，參以化痰。青蒿、蠶沙、佩蘭、竹茹、橘紅絡、茯苓、澤、慧、知、芩、通草、秦艽、腹皮、半貝丸。初七日診：瘧以截止，逯濁未清，苔膩而灰，瘦少而黃。再清伏邪蘊痰。青蒿、秦艽、絲瓜路、二苓、薏、澤、紫菀、車前、蒼朮、川樸、木通、黃芩、橘紅絡、半貝丸。重九日診：疊進清滌優邪溼痰，痰多，日僅小溲一次，苔膩帶灰不潤，口苦喜甘，、溼盛非燥不化，且陽氣困頓，膀胱氣化亦失職也。蒼朮、滑石、生薏、淡芩、橘皮、知母、竹茹、二苓、車前、連皮檳、紫菀、澤瀉、半夏。另滋腎通關丸。初十日診：小溲略暢，然覺怯力，胃分仍窒，並及腹部。瘧邪必有黃涎聚於胸中，因阻截其邪，故有暖氣，痞滿不飢，不治恐成瘧鼓也。平胃去甘草，加大腹皮、二苓、澤瀉、滑石，半夏、薏仁、杏仁、車前、建曲、中滿分消丸，以梧桐苞煎湯代水。十二日診：溼濁下趨，大便溏行，噯噫不作，小瘦亦暢，但暮分瘦仍滯而不爽，其爲陽氣不振，已可概見。原方加滋腎通關丸。十四日診：便解溏薄，食後脘阻，厥氣攻動，早暮肢寒。種種合參，陽氣不振，運化猶滯也。二術、苓、澤、宮桂、砂仁、神曲、陳皮、薏仁、木香、芡實、白芍、雞內金、半夏、谷芽。十六日診：食入已馨，尚有阻滯；清晨便溏，由夏令霍亂後來，脾盛消化力乏也。二術、參、苓、砂、曲、橘、薏、補骨脂、焚實，白芍、雞內金、生熟谷芽、半蔥。十八日診：飲食知味，胃已復也。惟晚食略多，即曖脹並來。晨瀉一次，小洩暮分尚滯，幸肢已覺暖。再溫運火土，以消陰翳。於術、九香蟲、益智仁、車前子、杜仲、薏仁、參、曲、木832香、楂嶡、苓、澤、谷芽、雞內金等。全愈。楊左，三十餘歲，住子巷。壬成正月診：瘧後溼熱襲脾，腹滿如鼓，足腫溲少，胃呆暖酸。脾虛氣滯，邪溼內困，不易圖治。於術、川樸、連皮苓、香附，大腹皮、車前子、木香、姜皮、白芍、木通、三白草、陳麥桔。另赤小豆四兩，煎湯代水。雞內金、上沉香、蔻仁，研末服。四劑。淡食。溲多脹退。百日外，因食入略阻，復予健脾運溼之劑爲丸，囑其常服。馮發，夾城。已未八月，思瘧十餘次，口甘不飢，脈數，苔白。進柴胡、青蒿、秦艽、絲香曲糊丸。清震晚餐前各服二三錢。瓜絡、川樸、黑山梔、草果、黃苓、知母、茯苓、佩蘭、藿香、半貝丸等，得吐痰涎，熱勢已定矣。
多位醫家・痢疾（明清—建國初·第2566案）
