白頭翁白芍炭 北秦皮 滑石丹皮銀花炭 炒枳殼 竹茹 橘白 佛手 蔻殼吳黃炒川連四診：紅痢帶血，先哲稱爲疫痢，已非輕候。雜以青黑二色，肝腎之陰液再傷，神煩口燥，嘔惡頻基，目或上視，舌邊色繹。種種現象均非痢疾所宜見，脈來細滑兼數，苔糙黃，正虛邪逗，風陽鼓動，有正不能支之慮也。勉以清養爲主，熄風化濁爲佐。石斛 生地炭 炒白芍 側柏炭 地榆女貞子 西洋參 煅石決 辰茯神 熱棗仁燈芯 山萸肉 鉤藤另以柿蒂、石蓮、竹茹煎湯代水。五診：疫痢治法昔人有忌攻下之說。景嶽內科 •痢疾625謂多服攻劑，臟腑脂膏悉從痢下。今血痢頻甚，氣臭而腥，神疲乏力，口乾舌絳，脈來細數光力。拙見氣陰大傷，邪勢尚盛，所謂攻之不可，達之不復者是也。且擬扶正化邪，希冀萬一，然恐無濟於要也。吉林參須 辰麥冬 生地炭 地榆炭 白芍側柏炭 建蘭葉 澤瀉 熟棗仁 茯神辰燈芯 石斛六診：痢下青黑，氣腥 而臭，最爲險惡，是肝腎兩傷也。進救正化邪法，腥氣已微，青黑之色已淨，而所下粘稠，赤、白、黃三色雜見，仍有噎惡，頻吐穀物，神煩裏急，脈細滑苔糙薄，舌邊色繹。細參諸症，陰氣有來復之機，陽明尚有積滯，再從前方增減。吉林參須 霍石斛 焦谷芽：炒白芍生地炭 銀花 甜石蓮 炒橘白 炒澤瀉滑石燈芯 辰茯神七診：疊進扶正化邪方，痢次已少，腹部微疼，足腫面浮，苔糙花，脈細滑。陰氣漸能來復，餘邪未淨，當再從扶正以化餘邪爲治。霍石斛 炒白朮 黃芩員。銀花歲 生地炭 炒米仁 炒澤瀉 茯苓神 炒白朮 佛手片滑石 燈芯八診：急則治標，緩則治本，古有明訓也。五色痢證，雖由於濁邪之極盛，而屬於正傷者居多，治本治標當權從緩急。昨投顧正化濁法，痢次遞減，間有黃水，而色仍雜見，神煩寐少，耳鳴腰酸，診脈細數兼弦，苔糙浮灰，舌邊色絳。拙見濁邪漸去而陰氣大傷，心肝陽亢，所謂標本同病者是也。且擬扶正爲主，化濁爲佐，應手爲吉。炒白朮 生地炭 霍石斛 焦白芍 山萸肉地榆炭 石蓮 辰茯神 穭豆衣 杜仲燈芯 吉林參須九診：心脾之陰血脈也，肝腎之陰真精也。痢血過多，真陰大傷，腰酸心悸，頭眩耳鳴，由是而來矣。舌本中光，脈細數，納食不旺，痢象未能遽淨，其正傷而邪逗顯然，愛再以清養和化治之。626霍石斛 生地炭 北沙參 制女貞 扁豆衣 佩蘭葉 穭豆衣 雲茯苓 谷芽 桑寄生白蒺藜 杜仲十診：肝主藏血，脾主統血。痢血之後，肝脾兩傷，便下溏而未實，不時泛惡，頭疼耳鳴，腰酸目花，脈細帶弦，舌光色紅，陰血虧而肝脾失養，虛陽化風旋批，治宜滋熄。生地炭 穭豆衣 霍石斛 炒白芍廣鬱金煅石決 扁豆衣 雲茯苓 桑寄生 竹茹制女貞十一診：痢血之後，真陰必傷，選進扶正化邪方，痢象悉除，納雖少已有味，頭眩耳碼，不似前甚，脈來細數，舌仍光紅，再擬滋養調攝，慎食爲要。西洋參 石斛 麥門冬 穭豆衣 炒白芍制女貞 扁豆衣 白茯苓 香谷芽 炒梧白燈芯 石決明另有燕窩、楓鬥石斛煎湯代茶。陸男。人之陰陽，本相抱而不離，氣即陽也，血即陰也，陰欲下脫，陽上吸之則不脫；陽飲上浮，陰下涵之則不浮。瘌後便溏，略帶晶色，恐系正元下奪之象。肝屬木，賴陰血以養之，陰液告竭，則木失涵而肆逆，於是氣耕作痛。脾與胃皆屬土，木強土弱，致胃納脾運均失其職，斯納食減而神更疲矣。且氣陰兩虧不能相抱，精神渙而不萃，恍惚之狀，由此而來。舌絳是虛陽之亢，舌幹爲陰水之虧。總之此症陰竭於下，陽越於上，陰與陽不得交濟，益氣恐浮陽愈升，滋陰恐中氣益餒矣。潞黨參 北沙參 酸棗仁 煅牡蠣 焦白芍煅石決 蒺藜 麥門冬 烏梅肉霍石斛 辰茯神 燈芯徐石年原按：此痢後服調理之劑，惜後數診，醫案均已散失。陳男。痢爲陽明之病，白痢屬溼熱者居多，紅痢屬暑熱者居多，一宜調氣，一宜和營，原因既，治法當有區別也。馬元儀謂痢症有傷二續名醫類案陰傷陽之分，傷陰則臟腑脂膏悉從痢去，傷陽則脾腎元神均隨痢散。故痢疾最多傳變，方書稱爲險惡之證也。據述初起紅痢，本屬暑溼傷營，下迫陽明之象，後轉白痢，蓋內蘊之溼熱，亦因之而下走。頃則便下如醬，間有溏糞，骨節酸軟，不能轉側，腰部時疼，口乾體燥，或起坐即有汗泄，脈象弦數。證屬營陰內虧，百骸失養，似宜從痢後陰傷議治。但腹鳴曖氣，納食查然，未能充旺，菩糙膩，陽明經之溼熱依然留戀，胃氣失於和降，木氣亦失條達，又當理氣以化濁。總之，此證陰虛爲本，氣滯爲標，養陰恐其滯氣，調氣又恐劫明，證情既有所牽制，治法要貴乎精詳。拙擬薄味調養，以保陰液，參以和中抑木以化蘊邪，望其脈象遞靜，舌苔遞薄，庶正氣復而邪氣得以盡掃，方無反覆。雀石斛 焦白芍•銀花炭 生地炭 佩蘭葉 炒陳皮 辰滑石 辰茯神 違蒺藜 炒川斷另有長鬚谷芽，香稻葉、車前草、絡石藤煎湯代水。以上出自＆陳良夫專輯》蕭佇章胡某，因攜其子求診，並談及其妻近三四年來，每至霜降節，必發生痢疾，甚以爲苦，不知所以。刻下時值七月，若至九月，難免不再患痢，屆時當請屈駕診治，剷除病根。餘應之日：可。至霜降時，胡果延診，審視腹痛裏念，赤白雜下，日夜二十餘行，舌色鮮紅，苔白而薄，身微惡寒，脈浮緊，自雲先日食麵受涼，遂而疾作，已兩日矣。尚未服藥，即與平胄散加羌活、防風、神曲、麥芽等味，以剪除新邪；二劑，外感已，繼用大承氣湯兩劑，最後腹痛甚，下黑污臭糞極多，症減七八，恐其久蓄之積，根株未盡，復進大柴胡兩劑，各恙皆平，乃以柴芍六君調理而愈，次年霜降時，疾不復作，仲景嘗云：下利已瘥，至其年月日時復發者，以未盡故世。不誠然哉！《遁園醫案忍公汪經既以術顯，與邑士徐聖俞厚善。慶元乙卯重九日相遇於村店，臨別日：後二年當復會於縣正，正恐不能從款爾。徐怪而詰之。汪云：尊夫人星數，到彼時必有臟腑之疾，當逢異人而安。及丁已發就館縣市士人家，汪果來訪。閱兩日得僕報，母患痢，母年七十六矣。正憂惱間，崇聖長老慧月聞之，急抄一方來。其方用罌粟殼七顆，鳥梅七個，陳橘皮七片，皆如常法，而甘草七寸炙其半，生薑七片煨其半，黑豆四十九粒炒其半。用井水大碗，加小罐內，文武一熟煮而飲。徐即買藥奔歸家，已及三鼓，即治藥。一服痛止，再服脫然。「檉病神阼錄）徐錦子嚼陳提軍折柬招診，案云：痢疾，古稱「滯下」，以其通迫惱人也。長夏暑溼觸秋涼而發，不從表達而爲裏陷，故痢比瘧較重。今診脈數胸悶，口乾身熱，十七日不能暢汗，舌苔黃，泄瀉不爽，腹痛後重，勢非輕渺。葛根黃芩黃連湯加柴、枳、查、苓、六一散、荷蒂。再診：腹痛稍緩，身熱不退，舌尖繹，苔黃，胸痞，渴飲，溲短赤，此協熱自痢也。暑邪深伏，防有劫津變幻。犀角、鮮地、青蒿、黃苓、蔞根、枳殼、赤苓、杷葉、生草、蘆根。服後，痢少緩，再以清滌之法調理而安。
多位醫家・痢疾（明清—建國初·第1921案）
