多位醫家・痞滿(清代·第502案)

多位醫家・痞滿(清代·第502案)

人參附子肉桂腎溫脾,《經》有「塞因塞用」之例。歸脾湯陽爲主。補中益氣合黑歸脾,去黃芪、冬術,加山藥容色肅然。氣痞於中,二陽不健,非消導所宜。擬塞因塞用。六味地黃湯加歸身、遠志、木香之法,正氣足,積自除,不治痞而痞自消矣。洋參川貝雲苓太子參半夏橘紅苡仁麥芽二味煎湯代水。-口 257鬱損心脾,寒凝中脘。《經》以「陽氣者,若天與日,失其所,則折壽而不彰」。天運當以日光明,羶中之陽,猶天與日,雲霧不清,太陽素蔽,生陽不布,羶中陽虛,猶雲霧蔽日也。胸次閉塞不開,似脹非歸身乾薑冬白朮思慮傷脾,脾虛不運,痞塞不開,不飢不食。脈體弦多胃少,當補飲食不節,起居不時,脾未傷而不運。一月以來,不飢不食,胸次痞滿,脈來緩弱,升降失司,否而不泰。法當補脾腎,運中樞,以展清塞而不開謂之閉,脹而不行謂之滿,有邪滯謂實,無邪滯謂虛。今胸腹並無脹痛邪滯等證,但不知飢,不欲食,而自凝若滿,脈來緩弱,清陽不升,濁陰不降,左脅盤踞,此肝積名曰肥氣。肝屬木,木克土,故肥氣久而脾土必虧。

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