初病舌白乾嘔，溼邪中於太陰，脾絡溼鬱氣滯，喜熱飲，暫通其鬱。邪蒸，溼中生熱，六腑熱灼，津不運行，至大便硬祕，此爲氣溼痹結，當薄味緩調。今氣分清肅，與脾約似同。但仲景氣廣皮厚樸茯苓溼熱與水谷交蒸，全在氣分。嘗稱三焦，分消清解。既成間日瘧疾，邪正互爭，原無大害。初誤於混指傷寒六經，再謬於參、術守補，致邪瀰漫，神昏喘急，妄譫痙搐，皆邪無出路，內閉則外脫，求其協熱下利，已不可得。診脈細澀，按腹膨滿。夫脾滿屬氣，燥實在血。今洞利後，而加腹滿，諸氣皆結，豈須閉塞而然？潰敗決裂至此，難望茯苓皮紫厚樸綿茵陳牛黃丸脈小澀，病起瘧後，食物不和，仍誦讀煩勞，遂至左脅連及少腹，70 只常有厥氣。或攻胃脘，或聚腹中，凝着腹脹。古語云：「脹不離乎肝膽。」亦猶咳不離乎肺也。蓋肝得邪助，木勢張揚，中土必然受侮，本氣自怯，運納之權自滅。清陽既少展舒，濁陰日踞，漸爲痞滿。上年溫養，辛甘久進，未見病去。其治體之法，諒不能卻。自述：靜處病加，煩動小安。其爲氣血久阻爲鬱，議用通絡法，以病根由瘧久，邪留絡中耳。紫降香桃仁小香附南山楂韭根汁泛丸。空乏，豈但營衛造偏之寒熱而已？故溫脾胃，及露姜治中宮營虛。但畏寒不知熱，爲牝瘧。蓋牝爲陰，身體重著，亦是陰象。此辛甘理陽，鹿茸自督脈以煦提，非比姜、附但走氣分之剛暴，驅邪益虛，卻在營分。《難經》曰：「陽維脈爲病，發寒熱也。」鹿茸鹿角霜人參炙草臻效？邪深則瘧來日遲，氣結必胸中混悶如痞，無形之熱，漸蒸有形之痰，此消導發散，都是劫津，無能去邪矣。石膏• 杏仁 半夏不能宣越，並非邪去病解。
多位醫家・痞滿（清代·第198案）
