囑閆某某，男，27歲。數年以米，每於飯後即感脘腹痞滿不適，有辨證議法：胃主受納.脾主運化，脾胃失其健運則脹滿，暖氣，建神曲6克我甘草3克米黨參10克 小於術10克油當歸12克雲苓塊10克 砂仁；克 菁桔梗5克 炒荷葉6克廣陳皮5克轉，前方內加焦內金10克，再服五劑。擬丸劑常服。9克。連服三十日，均用白開水送下。呃逆李用粹來，聲徹鄰裏，自汗津津，語文斷落，湯藥遍嘗，毫尤效果。舉家惶恐，特幹餘治。現症雖脈尚有根，況準頭年壽，溫潤不晦，法令人中光澤不枯，若論色脈生機猶存，但徒藉湯丸，恐泄越之陽不返，潛伏之陰難消，當先用艾火灸期門三壯，並關元、氣海諸穴，再煎大劑四君子湯加炮姜、肉桂爲佐，丁香、柿蒂爲使，內外夾功。譬之釜底加薪，則蒸氣上騰而中焦白曖，四大皆春，何忠陰翳之不散，真陽之不復耶？果一艾而呃止•再進而全愈，共駭爲神奇。任賢鬥問起自何時，彼雲半夜睡寐，忽然呃逆而醒，由此呃呃不止。餘思故寒格新谷。必起於食飲之後，今起於臥寐，非故寒可知，顏色飲食俱如常，又光他病，非食滯，虛弱亦可知。細問其口雖不渴，腹中卻喜茶，舉動輕捷，必是內有火使然，與安胃飲加石膏，連進三劑無效。一診：服藥五劑後，諸證均有減輕，食慾仍不振，自覺精神好三診：服六劑後，食慾增進，諸症大減，即返河南，仍按原意改處方：每日早眼：香砂六君子丸9克。每日臨臥服：補中益氣丸《施今墨臨牀經驗巢》素君，素多勞動，因乘暑遠行，遂胸臆不寬，呃忒連發。八日以《舊德堂醫素》李恩高，病呃逆，診脈五至和平，顏色舉動皆如常，尤據可察。• 463•細思腹中喜茶，愈飲愈快，必是血虛有火，況涼藥三劑不效者，即經所謂寒之而熱者取之陰，此證是也。改投玉女煎，倍用熟地，劑呃止，呃止後仍喜茶飲，此屬內水不足，與左歸飲，十餘劑全安。安胃飲陳皮 山楂 麥芽 木通何書田中虛胃寒而發呃逆，戒灑爲要，否則防格疾。夏 白茯苓 炒白芍公丁香要。上肉桂 炒十術 半夏快苓白芍 益智 炙草公丁香大棗陰虛氣逆發呃，脈形沉細而數促，危候也。姑與鎮納法。拌炒 炒白芍 麥冬 代赭不 橘門複診：呃逆少平，而脈數如前。未許全吉也。黨參 熟地 麥冬肉 橘白淮山藥 沉香 煅牡蠣 坎氣王孟英至此。而平素便如羊矢，其血分之虧如是。今秋，陡患呃忒，連朋滋、鎮、溫、納之藥，勢顏十尬。延孟英診視，脈至弦滑搏數，苔黃厚而膩，口苦潮赤。王大劑涼潤，如雪羹，蔞仁，竹瀝、枇杷葉，莘基、元•464汗瀉 石斛《瞻山醫案》西黨參 代豬石 淡乾薑 廣陳皮 廣藿香 旋復花 法半中虛氣虧，濁陰上逆爲呃也。治宜益氣降呃，然須調養氣分爲代赭石 煨姜 西黨參 炒西黨參 山萸肉 五味 款冬花 丁香 胡桃肉 熟地沉香： 紫石英 胡桃肉萸肉 五味《簳山草堂醫素》朱浦香，華五十六，幼患童勞，繼以葉血。二十外，即絕欲，得延參、紫菀、射幹、兜鈴、菖蒲等，多劑，連下赤矢始。如此衰年虛體，尚因痰熱致呃，故虛寒之呃，殊不多見。林𠏵琴弦而微勁。是協熱下利，胃虛本欲乘土，必作噦逆。治先表裏清解，仿景嶽柴陳煎。柴胡、黃苓、半夏曲、茯苓、陳皮、恬蔞、枳殼，姜，寒熱退，煩渴解，而呃果作，此系濁痰不降，本氣上升，宜降痰兼鎮逆。
多位醫家・痞滿（歷代·第679案）
