五味子酸甘溫，滋腎生津，收斂浮陽。炒山梔苦寒，清瀉肝經有餘之熱。茯苓甘淡而平，滋補厚味中用之，使滋而不膩。《名醫別錄》說它可「開胸府，調髒氣，伐腎邪，長陰，益氣力，保神守中」。用鮮荷葉之妙，在於清透上焦浮遊之熱，宣透絡中痹鬱之邪。本方酸苦甘鹹並用，寒溫補瀉齊施，使真陰盈滿，龍火蟄伏，氣血流暢，筋脈得養，則肝風可止。穆右，59歲。則抽搐必作，血虛經絡失養之過耳。柔肝熄風，少佐潛陽，靜攝休養，防其厥變。宣木瓜三錢 枸杞子三錢 菊花三錢 生牡蠣八錢的病證。《內經》曾以外邪立論，認爲風寒溼邪，侵襲人體，壅阻經絡而成，而後世又提出內傷至痙的理論，《景嶽全書•痙證》篇說：「凡屬明虛血少之輩，不能養營筋脈，以致搐李優僕者，皆是此證。」本病案患者操勞過度，素體氣血不足，不能上奉十腦，不濡筋脈，加之五志氣火交並於上，故頭眩日暈，下肢無力。每遇精神激刺，氣血上壅，不能榮筋，則抽搐必作。故以柔肝熄風，少佐潛陽，急則治其標；靜攝休養，以復元神，且防其痙厥之變。• 136方中當歸甘辛而溫，人肝經以補肝血之不足。熟地黃甘溫人肝腎，養血滋陰，補精益髓。張介賓云：「陰虛而神散者，非熟地之守，操持過勞，五志氣火交並於上，頭暈目眩，下肢無力，每遇惱怒熟地黃四錢 白芍三錢 鉤藤三線 沙苑子三錢 丹皮三錢按：痙證是以四肢抽搐，項背強急，甚至角弓反張爲主要表現藥用熟地黃養血滋陰，補益精髓。《珍珠》育其「主補血氣，滋腎水，益真陰。」用白芍陰柔收斂之品，養血斂附，柔肝平肝、用杞子滋補肝腎，填充下元、二藥相合。養血養陰，壯身之根本。用丹皮清化鬱熱，淋相火之翻騰，與上藥共配，有補有港，交通陰陽。用鉤藤平肝潛陽，熄平止疼。用菊花疏風泄熱，平肝陽之亢逆。沙苑寒重鎮之品，鎮肝潛陽，熄風止痙。用木瓜柔肝緩急，舒筋活絡。上藥共配，益精血、補肝腎以治其本，平肝陽、熄風動而止痙厥。傅松元路遇鄉人云：「包家好病，延醫四人，皆術識爲何病，治亦罔效，先生能知其病乎？」餘日：「我非包家來，包家何人病乎？」鄉人曰：「阿才之婦也。曾請張徐朱鄭四醫，都不識病名，所以服藥亦無效。」餘因謂鄉人口：「爾引餘往診乎？鄉人日：「先生若能愈其病，即大功德，」遂導餘入其宅，見其婦身強手曲，頭足不能動、牡熱安言，脣焦舌黑，脈弦滑。餘思日：「此火鬱傷暑，又受風邪而致。」乃問其左石日：「此人曾當風露臥否？」答云：「其家失火後，露宿三大。」餘曰：「是矣，此病名痙症也。」爲其立方•用石膏、麻黃，桂枝、光杏、生軍，芯硝、翹仁、枳實、防風九味，服一劑，試觀其變、吋任初夏，餘並贈以藥資、左右皆謝。明日複診，其家入日：「昨服約後大便連行二次，大汗一身，即神靜而寐，一覺後，身熱已返，神識口清，惟手足頭頸、雖能略動，而轉側須人，不思穀食。診其脈，緩滑不數，苔黑已化，渦飲末止。乃書石膏、花粉、桂枝、防風、黃苓、連翹、厚樸、丹皮，青蒿。劑而愈，費錢不過二白，而大病霍然矣。子滋補肝腎，養血益精，藥用種了能下降，潛肝陽下行。
多位醫家・痙證（歷代·第156案）
