繼又患疝氣下墜作疼，始證候 呼吸之際，常覺氣短似難上達，勞動時則益甚。夜間臥睡一點鐘許，即覺氣分不舒，披衣起坐移時，將氣調勻，然後至其疝氣之墜疼，恆覺與氣分有關，每當呼吸不利時，則疝氣之墜疼必益甚。其脈關前沉而無力，右部尤甚，至數稍遲。診斷 即此證脈參之，其呼吸之短氣，疝氣之下墜，實皆因胸中大氣下陷也。蓋胸中大氣，原爲後天生命之宗主（是以亦名宗氣），以代先天元氣用事，故能斡旋全身，統攝三焦氣化。此氣一陷，則肺臟之 闢失其斡旋，是以呼吸短氣；三焦之氣化失其斯當升補其下陷之大氣，俾仍還其本位。則呼吸之短氣，疵天花粉六線 當歸三錢 荔枝核三線生五靈脂三線 柴胡錢半 升麻錢半複診 將藥連服三劑，短氣之病已大見愈。惟與人談話多時，仍覺短氣。其疝氣已上升，有時下墜亦不作疼，脈象亦大有起色。此藥已對證，而服藥之功候未到也。爰即原方略爲加減，俾處方 生箭芪六錢荔枝核三錢 生明沒藥三錢升麻錢半 廣砂仁搞碎一線共煎一大盅，溫服。疝氣亦大輕減，猶未全消。冬各三錢，俾多服數劑，以善其後。衝氣上衝兼奔豚上衝兼奔豚證。愈而變爲此證。之消矣。其脈大致近和平，惟兩尺稍浮，按之不實。之衝氣遂挾腎中之相火上衝也。其在醜寅之交者，陽氣上升之時也。宜用仲師桂枝加桂湯加減治之。處方桂枝尖四錢 生懷山藥一兩 生芡實搗碎六錢生牡蠣搗碎四錢黃柏二錢 甘草二錢共煎湯一大盅，溫服。效果 將藥煎服兩劑，病癒強半。《醫案講習錄》氣病門•大氣下陷兼疝氣/衝氣上衝兼奔豚•天花粉六錢 淨萸肉四錢 當歸三錢生五靈脂三錢 柴胡錢半效果 將藥連服四劑，呼吸已不短氣，然仍自覺氣分不足。遂即原方去萸肉，將柴胡、升麻皆改用一錢，又加黨參、天張繼武，住天津河東吉家胡同，年四十五歲，業商，得衝氣病因 初秋之時，患赤白痢證。醫者兩次用大黃下之，其痢證候 每夜間當醜寅之交，有氣起自下焦、挾熱上衝，行至中焦覺悶而且熱，心中煩亂。遲十數分鐘其氣上出爲呃，熱即隨診斷 此因病痢時，連服大黃下之，傷其下焦氣化，而下焦清半夏水洗三次四錢 生杭芍四錢 生龍骨搗碎四錢生麥芽三錢生雞內金黃色的搞二錢27張錫純醫學全書〈醫學衷中參西錄》第六期第一卷中服三劑痊癒。衝，則升降皆無所施。降者遇之則降，此誠天生使獨，而爲不可思議之妙藥也。虞。此四藥並用，誠能於下焦之氣化培養而鎮安之也。枝性熱，二藥性涼。涼熱相濟，方能奏效。用麥芽、雞內金者，所以運化諸藥之力也。壯旺自能掃除病根。期二卷參豬鎮氣湯後所載單用桂枝治癒之案自能瞭然。數年不愈。病因 其人稟性暴烈，處境又多不順，浸成此證。證候28實，至數照常。遂即原方將桂枝改用三錢，又加淨萸肉、甘枸杞各四錢，連說明 凡氣之逆者可降，鬱者可升，惟此證衝氣挾相火上桂枝一藥而升降之性皆備，凡氣之當升者遇之則升，氣之當山藥、芡實皆能補腎，又皆能斂 下焦氣化；龍骨、牡蠣亦收斂之品，然斂正氣而不斂邪氣，用於此證，初無收斂過甚之用芍藥、黃柏者，一瀉腎中之相火，一瀉肝中之相火。且桂用甘草者，欲以緩肝之急，不使肝木助氣衝相火上升也。至於服藥後病癒強半，遂減輕桂枝加萸肉、枸杞者，俾肝腎至醫界同人，或對於桂枝升降之妙用而有疑義者，觀本書三胃氣不降大城王家口王佑三夫人，年近四旬，時常嘔吐，大便遲下，：飯後每覺食停胃中，似有氣上衝、阻其下行，因此大便恆至旬日始下。至大便多日不下時，則恆作嘔吐，即屢服止嘔通便之藥，下次仍然如故。佑三因愚曾用藥治癒其腹中冷積，遂同其夫人來津求爲診治。其脈左右皆弦，右脈弦而且長，重診頗皆有升無降，故其下焦便祕而上焦嘔吐也。止矣。
多位醫家・疝氣（未詳·第34案）
