從此漸病，不識尚可起廢圖全否？孟英曰：幸其體足於陰，恢復尚易，若陰康血少之人而蹈此轍，雖不即死，難免不成蓐損。因投大劑涼潤壯水之藥，孟英謂：暑令，產婦服生化湯、砂糖、酒，死者甚多，唯六一散既長王氏醫素》糧婦，產後三日，飽脹，胸痛，惡露淨，半月無事。或臨風感寒，•611•心胸大痛，肩背脹痛，惡風，抓牀扒席，以燈火我之，譫語。或爲瘀血衝心，用楂核、乾漆、桃仁、紅花、蒲黃，五靈脂之類，反劇，作嘔不食。予視脈浮遲微弦，此本風寒發痼疾，火逆譫語，破血傷正氣也。以桂枝湯加荊、防、半、苓、澤蘭•劑，嘔涎痰，人事清；又以香蘇散加澤蘭、元胡、肉桂、半夏、荊芥、姜、棗一劑，嘔止，調理而愈。黃堂馮，據述臨產惡露大下，諒非盡屬瘀積，而兩脅胸腹板痛，不能轉側。雖寒熱而得火汗，是無邪客可知，其氣欲逆而熱甚重者，古人有絡虛則敗血流滯，令人寒熱也。擬仲聖通絡法。旋覆花 歸須 桂枝紅曲二診：昨進辛香通絡，痛減氣平，最爲佳處。但脈仍芤大，噁心粘膩。蓋營虛感陽失其守，獨氣易於犯胃，昔衛兩調法。桂枝 炮姜炭延胡 半夏曲膝新絳料豆衣楊毓斌汪茂才毓芝尊閫，新產次日往賀。據稱坐蓐時忍餓，去瘀甚湧，飲食不甘，頭痛眩，多淚，眼眶微腫，當察其神色如常，起坐甚健，脈浮大滑實。心異之，知必有風溼濁邪，伏於產前，尚未發作，恐觸忌諱，默爲躊躇而 。嗣聞飲童便飲食加進。越四日來延，據稱：頭目痛甚，淚多，汗泄，眩悸，不飲食，脈滑實而大。此雖風溼上冒，衛阿不固；然實大之脈見於新產，強寇方張，未易直折，而伊家以正虛所致。請進補劑，勉擬龍骨、牡蠣、姜夏、茯神、阿膠、黃芪、炙草，而返繼思，產前濁邪乘虛而發，其勢必重，懸揣既久乃寐。次日往視，雲• 612•《李氏醫業》新繹 橘白 廣鬱金 延胡 楂炭1 鬱金 益智仁 當歸 懷牛《黃氏紀效新書》服，症減半。次日，復與立功合參一方，迎刃而解矣。識、有膽，尤貴有權變易，視者烏知其難哉。初方：龍骨 紫石英：姜半夏愉炭、荷葉灰、血珀、大棗次方：龍齒紫石英姜半夏蘭 茯神 茯苓 杏仁 煨生薑 荷葉蓋煎張乃修氣凝聚，內臟外腩皆阻。產後當此，險如朝露也。大熟地四線老生薑二線，與熱地間炒延胡索酒炒，二錢炒蜀椒二分 川鬱金一錢五分單桃仁去成*，打三線熟附片啤分人參回生丹一丸，分二次服但腹脹如前，雖得稍稍宣通，還是單薪杯水，尚難恃爲穩當。炮烏頭四分酒炒蜀椒三分老生薑=線，與燕地同炒炒全歸=線延胡索酒炒，二線川芎一錢•一未服藥前，漸次神昏語亂，引手抱頭；服藥後，安臥兩時醒，大吐嘈雜，昏冒舌蹇語亂，自言神識若蒙。按脈較昨平弱，知濁邪勃發，正不能勝，吐傷胃腸，心神內擾。欲爲化濁和胃鎮心，見案頭有王立功方，用旋復代豬湯加玉壺丸，問服否？日：剛半服。因止之，日：更請立功來參酌之，比晚證益篤。立功引陳繼之前輩同至。予曰：此產前伏邪乘虛發，見不可泥定新產，衆韙之，因立數品，候參訂。一按：此證於未病之先切脈時，已瞭然於心，以素不爲人診，懼不見信。病機發，始假手以行我法，竟應手收效頗快。然甚矣，醫貴有熟棗仁 浮小麥炙草加熟棗仁 煨木香鬱金佩《治驗論案》徐右。小洩暢利，腹脹滿不舒，心背掣痛。陽氣不能流暢，致陰制川烏雙分金當歸酒炒，二線制香附二錢，開二診：心胸作痛已止，惡露亦得稍通，是分娩至今未有之事世。大熟地四錢川鬱金三線熟附片四分五靈脂酒炒，四線澤蘭葉三錢•613•炒茺蔚子四線 人參回生丹半丸，藥計選下王旭高範。產未滿月操作，猝遇大雨淋身，水寒之氣自毛竅而入於骨節，內舍於腎，外達太陽、陽明，是以始病腰疼，繼而上攻頭痛，遍體機關不利也。脈沉而寒熱，寐少而恐懼，納少而噁心，邪氣留連於胃腎。據云頭痛甚則汗出，太陽之表虛矣。用許學士法。香豆豉 牛蒡子 豆卷杜仲磁石 藁本 白芷 川芎金狗脊 赤苓 半夏 甘菊花淵按：太陽表虛，風藥未免太過，祝得之產後平！又：前投益腎通經，和胃泄溼，頭項腰脊之痛原有松機。今產後兩月有餘，經水適來，而心跳恐懼，是營氣處而術攝也。擬和營止痛，仍佐理胃泄溼。黨參 桂枝金狗脊 歸身 陳皮 桑枝酒炒又：產後營處，雨溼寒氣襲人，經絡機關不利。前投宣通養血兩法，俱無少效。雖頭痛略松，而右半之腿臂轉增痛熱。猶幸脾胃稍旺。今惡風、發熱、口乾、是寒溼漸化爲熱矣。擬疏泄溼熱以通經絡，再議。羚羊角 丹參 防風 素艽 苡仁 陳皮 羌活 絲瓜絡防己 當歸白𦭒木通桑枝 忍冬藤柳寶詒楊。小產前，即覺少腹痠墜。產後痠痛，連及腰脊，形寒而熱象不揚，脈情細數，不能鼓指。此由寒邪先傷經絡，產後營氣餒弱，不能外託。於法當溫營化邪，疏導絡瘀。所嫌脘悶口甜，不飢少納。暑• 614•《張聿青醫案》：秦艽 棗仁 杜仲 豆卷 半夏 赤苓：苡仁《王旭高臨證醫案》溼時感，着於中焦。有與溫化之品相礙者，不得不兼顧及之。桂枝 蘇梗 佩澤蘭葉 炒當歸鬱金 青蒿橘紅絡 藿梗 益母草黃述寧服，除前症不解，反增嘔吐，呃逆，錯語神昏。細審之曰：「太陽病，服太陽藥不效，必有故。」詢牀側老嫗曰：「生養時去血過多乎？」日「然。」「連日尚有血下乎？」日；「從前已淨，連日復下些許，」因立案云：汗因血奪，寒氣無從泄越，非養血，則脈之澀弱者不活；非辛溫，則血之凝泣者不流。因用羌、蘇、陳、半、下姜、當歸•服，汗如注而解。陳薘舫擬和三陰而調八脈。吉林須 抱茯神 炒歸身 陳阿膠 川杜仲 焦艾絨附 還志肉 生日芍產。現在寒熱已除，腹痛腰楚漸得減輕。再擬培陰。胡制香附 生白芍 菟絲子 桑寄生 陽砂仁服二三錢不拘，臥時開水送下。烏藥 制香附 丹參廣《柳寶詒醫業》周婦人，產後月餘感寒，頭痛、身痛皆備，投以羌，獨、芎，蘇…《黃澹翁醫業》莊。連次偏產，近有腹痛腰酸，寒熱往來，脈息細弦，虛多邪少，：制香j 制丹參 沙苑子 新會皮：西砂仁複方：奇經不園；由於三陰內虧，以致衝任不主攝胎，每每偏西綿芪 陳阿膠 炒歸身 沙苑子 川杜仲 新會皮 潞黨服＋餘劑後，將方五倍料曬燥磨末，不用火炒，煉蜜爲丸。每日《蓮舫祕旨》•615•丁 周痛處浮腫，痛甚於夜，不能舉動，形寒內熱，咳嗽痰多，風溼痰乘隙而入絡道，營衛痹塞不通，肺失清肅，胃失降和•病情夾雜，非易治也。宜和菅祛風，化痰通絡。紫片參二線炒黑荊芥一線炙遠志一線西秦艽二錢北杏仁三錢木防己二線 甜瓜 子三錢 夜交藤三線 嫩桑枝四線翟竹亭細數無力，餘認爲產後氣血雙虧之證。用十全大補湯加減，服一帖雖未見效，而病亦未增。
多位醫家・產後（歷代·第901案）
