多位醫家・溫病(歷代·第351案)

多位醫家・溫病(歷代·第351案)

後聞此婦滿十二月,方生一子,良由病後虛弱,故羈遲耳。徐養恬數大,舌燥苔黃,兼之咳嗆口渴。當此秋燥之令,理宜和解清邪,以寓保胎之意爲穩• 310.張隱庵口:寒六經,只陽明少陰有急下證,蓋陽明秉悍熱之一阿明實證耳,孰不知用此方?而注意護胎,遂固執不敢與,以《壽芝醫案》懷娠八月,寒熱如瘧。近日但熱尤寒,前曾得下瀉幾回。脈花粉 白芍:肥玉竹『冬桑葉 竹葉 枇杷葉張錫純天津童姓婦,年三十四歲,懷妊,感受溫病兼有痰作喘。涼,爲風襲遂成此證。苔白厚欲黃。左右寸脈皆洪實異常,兩尺則按之不實,其數八至。大便乾燥,小便赤澀。脫,又兼外感之熱已人陽明。其實熱與外感之氣相併上衝,是以其脈上盛下虛,喘逆若斯迫促,脈七至即爲絕脈,今竟八至恐難挽回。欲辭不治而病家再三懇求,遂勉爲擬方。以清其熱,止其喘,挽救其氣化之將脫。處方:淨英肉一兩生牡蠣-兩,擒砷渣再服,仍送服生石膏細末三錢。下,且系死胎。再診其脈較前更數,一息九至,然不若從前之滑實,而尺脈則按之即無。其喘似又稍劇,其心中煩躁依舊,且覺證忡,不能支持。此乃肝腎陰分大號,不能維繫陽分而氣化欲渙散也。當峻補肝腎之陰兼清外感未盡之餘熱。處方:生懷山藥六兩真西洋參二錢,搗汐粗末鮮沙參 知母 香青蒿 黃芩 白薇煨葛根 我甘草天《徐養恬方案》病因:受妊已逾八月,心中常常發熱。時當季春,喜在院中乘證候:喘息有聲,呼吸迫促異常,晝夜不能少臥,心中煩躁。舌診斷:此證前因醫者欲治其喘,屢次用麻黃髮之。致其元氣將生懷地黃一兩生龍骨一兩,精碎將四味煎湯,送服生石膏細末三錢,遲五點鐘若熱猶不退。煎複診:服藥頭煎次煎後,喘愈強半,遂能臥眠,追至黎明胎忽滑玄參兩半熟雞子黃六個,捻碎先將山藥煎十餘沸,再人玄參、雞子黃煎湯一大碗,分多次徐• 311•徐溫飲下。每飲一次,送服洋參末少許,飲完再煎渣取湯接續飲之,洋參末亦分多次送服,勿令餘剩。

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