多位醫家・溫病(歷代·第300案)

多位醫家・溫病(歷代·第300案)

即使因病致虛,虛屬驟變,藥雖對症•恐無如此速愈之理。惟方約極有力量,愛爲選錄,以待後來之實驗。病者:王義源之女,年十四五,住鹽山城東牛留裏。病名:溫病。增劇,醫者諉爲不治,症候:愚診視時,其兩目清白,竟無所見,兩手循衣摸牀,亂動診斷:脈象浮而無力,右寸之浮尤基。兩尺按之即無,一分鐘數爐法:此症若欲其出汁,不可分毫用發汗之藥,當用大消之品,按:《肉經》謂溫病虛其死,此症誠虛極矣。方用大劑滋補,一原因:仲春中旬,感受春溫。醫者診治失宜,汪延十餘日,病益• 179•舌苔白而微黃,小便赤少,大便從前滑瀉,此時雖不滑瀉,仍每日下行。皆不堪重按,知其溫病之熱,本不甚劇,因病久真陰虧損,致小便不利,所飲之水,停於腸胃則脹滿,迫於心下則作喘,其心中於甚亦真陰虧損之徵也。而嘴亦可定,至於些些溫病之餘熱,亦不治自愈也。一沸,俟半句鍾,視其茅根,若不沉水底,再煎一沸,至茅根皆沉水底,其湯即成。去渣當茶,數次溫飲之。治腎陰有熱,小便不利,且具有發表之性,能透溫病之熱外出,一藥而:善備,故單用之而能立建奇功也。然必剖取鮮者用之,且復如此煎法(過煎則性變),方能有效。到,可謂溫病善後之—種簡效法。惟症既喘不得,擬仿外臺法,再加鮮枇杷葉二兩,輕降肺氣何如?病者:胡珍燻,年五十四歲,原籍雲南,離天津。病名:溫病兼喉疼。心勞神,暗生內熱。又日飲牛乳兩次作點心,亦能助熱。肉熱上潮,遂覺咽喉不利,至仲秋又感受溫病,其咽喉陡然作疼。衝,則咽喉之疼痛益甚,周身痠懶無力,大便乾燥。之熱已人陽明,與肉傷之熱相併而爲病也。• 180症候:心下脹滿甚劇,喘不能臥,自言心中幹甚,似難支持,其診斷:脈搏一呼吸五至,左脈似弦而有力,右脈似大而有力,然療法:當滋其真陰,利其小便,陰足則心不覺幹,便利則脹消,處方:鮮白茅根(去淨皮與節間細根物碎)六兩,用水三大碗煎效果:飲茅根湯兩日,其病霍然全愈。蓋白茅根涼潤滋陰,又善廉按:發明茅根功用,較徐洄溪尤爲詳明,方雖簡單,藥用周原因:建築樓房十餘所,自初春開工,一切事務,皆自經管,費症候:表裏俱覺發熱,咽喉疼痛,妨礙飲食,心中之熱,時覺上診斷:脈象浮滑而長,右關尤重按有力,舌上白苔滿布,此溫病熱已實,而脈象猶浮,舌苔猶白也。宣用重劑清其胃府之熱,而少佐以解表之品,表解製清,喉疼亦當自愈。分,融化其中服之。因阿斯必林之原質,存於楊柳皮液之中,實爲辛涼解肌之妙品也。服後若得徽汗,諸病自退,心中之熱不復上衝。咽喉疼痛輕減.時在下午一點鐘。至晚間臨睡時,仍照原方再服一劑,周身皆得透汗,安睡夜.要晨諸病若失矣。之百膏,清涼解熱,配以阿斯必林者,以其性最善發汗又善透痧疹,使伏熱從表外達出。方法雖新,仍是清涼解熱之舊例。病者:鄭伯恕.年五十二歲,奉天裕盛銘印書局經理。病名:溫病兼衝氣上衝。飲上湧,連連嘔吐痰水,季春之時,因受感冒成溫病,溫熱內傳,觸動衝氣,又復上衝。連不除,兩脅作脹,大便三日未行。中心微黃,此溫病之熱,已入陽明之府,又兼肝火挾衝氣上衝也。之。處方:生石膏品兩,研蝴生牡蠣入線 白知母八錢 生杭芍六線甘草二錢 煎湯三茶鍾,分三次溫飲下。! !療法:此症原初得兩日,表症未罷,因內有蘊熱.所以陽明之府處方:生石膏細末四兩、煎湯一大鍾,乘熱將西藥阿斯必林三效果:服藥後約半點鐘,肌膚似欲汙而未能透出,遲一點鐘,覺廉按:溫病兼喉疼,多屬胃冢燥熱,上蒸咽喉,故重用善清鹵喉原因:其人素有痰飲,偶有拂意之事,肝火內動,其衝氣即挾痰症候:表裏壯熱.渴嗜飲水•痰水」泛,屢屢咳吐,呃逆噦氣,連診斷:脈象左部張長,右部洪滑而長,重按皆甚實,舌苔白厚,療法:當重用白虎湯以清陽明之熱,而以降衝兼鎮肝之品輔生楮石一兩,研鯴生龍骨八線清半夏三線厚樸棧半效果:將藥三次服完後,熱退氣平,脈亦較前和平。其大便仍未•181•⋯.! .•1–通下,遂將石膏、龍骨、牡蠣各減半,再煎服一劑,大便通下全愈。嘗與豬石並用,恐其寒涼之性,直侵下焦也。然遇有當用之病而用之,則病當之,非人當之。如此症。不重用石膏,則陽明之大熱不除,不重用赭石,則上逆之衝氣莫制,此所以並用之而無妨礙也。挾衝氣上衝,勢必連嘔痰水,甚則呃逆噫氣,若感溫病,其勢更甚。此案方用清降潛鎮,確是對症發藥,案後說明,理亦充足。

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