遂以四君子湯爲主，少加姜蔻暖胃之藥。劑利果不作。但苦胃中脹痛不安，必欲加人行氣之藥，以冀脹消痛止而速得進食，固爭日：寧可緩於食，不可急於藥，蓋前因藥誤，引動胃氣作楚，若再加行氣，則脹痛必無紀極。即用橘皮和中，亦須炒而又炒，絕不惹動其氣。凡五日未得大便，亦聽之，痛止脹消，食進便利，共七日全安。渾不見藥之功，其實爲無功之功也。陸養愚治許默庵，素有腸風證，常服寒涼之藥，中年後腸風幸愈，致傷脾胃，因成泄瀉之證。初時服胃苓湯一帖便愈，久之不效。近來四肢浮腫而厥，肚腹膨脹而鳴，面色萎黃而帶背，身體苦冷而帶熱，診之，左脈沉緩而遲，右脈沉弱而弦，日：諸緩爲溼，應瀉而浮腫，諸遲爲寒，應厥而苦冷，右弦爲木乘土位，應腹脹而面青，沉者陽氣不升也，弱者陰精不實，脈色與證患相應。用人參、白朮、黃芪、炙甘草爲君，以補其虛，炮姜、附子爲臣，以溫其寒，升麻、防風爲佐，以升其陽，茯苓，澤瀉爲傳.以勝其洲。上劑而諸症減，又合八膚丸間服而愈。（疑從薛索化出：）沈少西女，年二十，自小脾胃受傷，不時作微作嘔，近則寒熱不時，手足厥冷，胸膈不舒.脅脹暖氣，左眠則氣不通暢，左脅胃脫時疼時止，渴而不欲飲，小便短，天便日二三行，腹中雷鳴，彈之如鼓.揉之如水，大約氣上塞則脹而痛•氣下墜則泄而痛。幸飲食不甚減，常服胃苓、白朮，黃連及消導之藥，或調氣補血之品不應，謂此症非參術不能取效，但今微有表邪，先與小柴胡加桔梗二二帖，寒熱稍和，（近時庸師專得此訣。）易以調中益氣湯，去黃柏加青皮以伐肝，神曲以助脾，炮姜以溫中，四帖脹痛俱減，大便稍實。但微有寒熱，中宮不實不堅，且聚且散，無積可攻，法當補益肝氣。用人參、黃芪、白朮，茯苓、棗仁、柴胡、遠志，炙草、炮姜，龍眼肉，大益元氣以退虛熱，數劑後夜來略脹，更以六君子料加枳實、黃連、神曲、木香、砂仁爲丸，與煎劑間服，月餘而安。陸祖愚治潘古臣母，患牌泄久，多啖水果瀉更甚.嘗因經行腹痛，服攻瘀去血之劑，致淋瀝不止，肌肉枯稿，身體發熱，不能轉側，不思飲食，氣短口渴，夜臥不安。服養血健脾藥，內有麥冬，生地、棗仁等物，而瀉不止，渴益甚。脈之，兩寸關虛數，兩尺隱隱若無，此下元不足，中氣虛寒，虛火上炎之證。乃用人參，炮姜、白朮、陳皮.山楂、木香、薏仁、木通、山藥、甘草、蔻仁，服之頗覺相宜。又用肉果、人參、白朮、炮姜、棗肉爲丸，日服兩次。一月瀉止，兩月肌肉漸長，月事亦調。黃履素日：乙已之夏，餘惠中脘痛，既而污。偶遇姑蘇名醫，令診之。驚閂：脾胃久傷，不治將滯下。予體素弱，憚服攻克之藥，因此醫有盛名，時惑之。遂服枳、術、黃連、厚樸、山楂、木通等藥數劑，又服積術丸一月，以致脾胃大傷，是秋遂溏泄不止。漸覺飲食難化.痞悶脹飽，深自悔恨。乃服參、芪等藥，及續名醫類案385八味丸：十餘年，始得愈。然中氣不能如故，芳不耐飢.稍飢則中氣大虛，憊不可狀.凡山椅消導之物，人1即照，脾胃之不可妄攻如此。方書極言枳術丸之妙，孰知白朮雖多，不能勝枳實之迅利。予友胡孝轅刺史，亦誤服枳術丸而大病，可見此丸，斷非健脾之藥，或飲食停滯，偶一一服則可耳。又日：脾胃喜暖而惡寒，脾虛必宜溫暖之藥.或飲食停滯，偶一服，患嘔吐不止，服聶溯源五樂丹數丸，遂不復發。
多位醫家・泄瀉（明清—建國初·第461案）
