與六君子去甘草,加蒼、樸、姜、附,令每日溫服。後即以此方爲方,半載後來謝,已全愈矣。張日:如此症水雖行而正氣不復,後仍腫脹而死者多矣。至不知發汗行水之法,徒事滲利久之,正氣目消,邪氣日甚,而死者亦多矣,可不慎哉。陸養愚效。後於半夜即發,至兩日漸於薄暮即發矣,夜不能臥,飲食亦減,肌體日瘦。脈之沉微而遲,日:若論症日寬夜急,血不足也,當養血;•92王損庵治嘉定沈氏子,年十八患胸腹身面俱脹,醫治半月不一男子二十餘,胸腹脹大,發煩躁渴,面赤不得臥而足冷。王以其人素飲酒,必酒後入內,奪所用。精氣溢下,邪氣因從之上逆。逆則陰氣在上,故爲膜脹,其上焦之陽因下逆之邪所迫,壅塞於上,故發煩躁。此因邪從下而上,盛於上者也。於是用吳菜萸、附子、張隱庵在苕溪治一水腫者,腹大膚腫,久服八正散、五子、五皮《續名醫類業》吳體原婦,患腹脹,每於雞鳴時發,至午即寬,或與調氣治之不論脈沉弱而遲,氣不足也,當補氣。乃以補中益氣湯,倍當歸加棗仁,木香數劑而愈。陸肖愚或以爲氣虛中滿,與補中益氣湯亦不效。寒熱消補約一年,飲食大減,肌肉漸消,大便時瀉時結。診其脈浮之弦大,沉之澀小。日:此非百劑不能全愈。用調氣養榮湯加參術各一錢五分,木香,豆仁各三分,二劑反微甚。因滅參術增木香、豆仁,仍不應。乃增木香、豆仁至一錢,減參術至七分,而脹滿稍愈。後增木香豆仁至錢半,而飲食漸加,脹滿始寬大半。自後漸加參術至二二錢,減香豆至、二分,約六十劑全瘳。朱丹溪一人患腳聯腫,漸上膝足,不可踐地,大水頭面,遍身腫脹滿。用苦瓠瓤實稔如豆大,以面裹煮一沸,空心服七枚。至午當出水一鬥,三日水自出不止,大瘦乃瘥,須慎口味。(苦𤬏須拌無屬,醫細理紫淨者,不爾有毒。與徐文江妻用萌蘆治法略)萬密齋萬邦瑞之女,年十四病腫,寅至午上半身腫,午至戌下半身腫,亥子丑三時上下腫盡消,惟明腫, 不得出,諸醫莫識其病。萬曰:此肝腎病也。腎者水髒也,亥子醜水旺之時也。肝屬木腎之子也,木生於亥。子醜二時肝膽氣行之時也。肝經之脈環陰器,當其氣行之時,故陰腫而溺不得出也。水在人身,隨氣上下,午時以前氣行於《續名醫類案》陸南洋妾患痞,或以爲食積痰飲,服消導二陳之類,痞滿益甚。《續名醫類業》《續名醫類案》• 93•上,故上半身腫。午時以後氣行於下,故下半身腫,此病源也。五苓散瀉水之劑也,經日:諸溼腫滿,皆屬脾土。平胃散燥溼之劑也,以二方爲主,名胃苓湯,加生薑皮之辛熱,助桂枝、陳皮以散肝經之邪,茯苓皮之甘淡助豬苓、澤瀉以滲腎經之邪,防已之通行十二經以散流腫上下之邪也,十餘劑而愈。腫滿。或用三花神佑丸,憚其太酸。或用五苓散分利水道,又太緩。淹延數月,終無一效。蓋粗工之技,止於此耳。後手足與腎皆腫,大小便皆祕,託常仲明求治於張。
多位醫家・水腫(歷代·第197案)