多位醫家・水腫(未詳·第13案)

多位醫家・水腫(未詳·第13案)

西醫診斷:妊娠腎病I腰痛,睡眠一般,胸悶(左肺已除),舌苔 薄白、中微淡黃,脈左沉弦微滑、右沉滑。病由脾弱積溼,氣失運行,治以益氣健脾,佐以化溼。克橘皮:克 木香6克 砂仁3克 黃棽炭6克 五加皮6克 桑寄生12克二劑。服藥後,諸症皆減輕,再服上方玉劑。胸膈痞悶,夜寐不安,舌苔薄白,脈左細微弦,右弦滑,症妊娠水腫,主要病因由於脾弱積溼,氣失運行所致。治例一 周×× 女33歲 已婚 病歷號115119(首初診:1959年7月2日,孕1產0,預產期1959年8刻診腿足浮腫,神疲乏力,食後脘脹,二便正常,稍勞處方:黨參6克 白朮9克 連皮苓12克 炙甘草3二診:7月8日,服上藥七劑,肢腫消退,胃納較報,177-屬血虛肝旺,氣失運行,治以養血平肝,理氣安神,方用鉤藤湯加城。處方:當歸9克白芍9克鉤滕9克 桔梗6克茯神9克 青水香9克 扁豆衣9克川石斛12克 黃參炭6克 桑寄生12克二劑。小結:此例病因,由於脾弱積溼,氣失運行,兼之血壓又高,放治法先以健脾理氣爲主,繼後再以養血平肝,主要調治肝脾,使肝蘋脾健,因此在產前未再浮腫,血壓亦趨正常,於1959年7月25日平安分娩。例二 X× 女成人已婚醫院)初診:1959年4月20日,孕8產2,預產期1959年5月10日。近兩問來下肢浮腫(十),小便黃少,體重67.2公斤,屎蛋白(一),血壓 130/106毫米汞柱,西醫診斷:妊娠腎病I」¢刻診腿足浮腫,大便溏薄,日二至三次,眠食尚可,舌苔白膩,脈左沉滑,右滑細弱。症屬脾腎兩虛,水溼停積,治以健脾益腎,利水化溼。處方:黃芪9克白朮9克 茯苓皮12克炙甘草3克 山藥9克 豬苓9克 防己6克 五加皮9克 生杜仲12克 川斷12克 木香6克 菟絲子9克二劑。二診:4月22日,服藥後浮腫稍退,小便增多色黃,便溏:日一歪二次,檢查體重稍障,血壓正常,舌替薄白膩、中微黃,脈左細滑弱、右沉滑,病情稍見轉機,再從前法加處方:白朮9克 茯苓皮12克 山藥9克 生杜仲12克川斷12克 木香6克 苑絲子9克豬苓9克五劑。-78滿歷號139134(首都•———祛渥,方用白朮散合五皮飲加減。12克三劑。水。處方:白朮9克茯苓皮12克防己6克 炙甘草3克三劑。散加減。劑。減。三診:5月8日,停藥數日,浮腫又甚,足背腫脹而痛,體重66.8公廳,血壓正常,尿蛋白(一),大便浦薄,日二至三次,小便黃,舌苔白膩,脈右沉滑、左細滑,治以健脾處方:白朮9克 獲苓皮12克 豬苓9克 車前子12克 大腹皮:覽 桑白皮9克 橘皮3克 木香6克 荷時四診:5月11 日,服藥後,浮腫稍退,納食睡眠正常,•便溏,日二至三次,小速仍少,檢查體重66.7公斤,血壓正常,尿蛋白(一),舌苔談黃膩,脈沉滑左細,治以健脾利豬苓9克 車前予12克(包)大腹皮9克 桑白皮9克 橋皮3克術香6克五診:5月14日,臨預產期近,浮腫加重,口渴喜飲,尿量正常,體重68.7公斤,血壓正常,尿蛋白(一),香苔談黃膩,脈左沉細滑、右沉滑,治以理氣行水,方用天仙藤處方,天仙9克 制香附6克 橘皮3克 我甘草:克烏藥9克 木瓜6克 茯苓皮12克 車前子12克四六診:5月18日,前進理氣行水之劑後,腫勢大消,足背微腫,小溲增多,口渴漸解,體重67公斤,血壓正常,尿蛋白(一),舌苔薄黃,脈左細弱而滑、右弦滑,再從原法加處方:白朮9克 山藥9克 茯苓9克 橘皮3克天仙藤9克 我甘草3克 制香附6克 炒牛膝6克二劑。- 79 -小結:此例病因,由於脾腎兩虛,水溼停積,故採用補脾腎,化水溼之法,繼後用健脾化溼,理氣行水爲治,治療一月,浮腫完全消退,於1969年5月21日平安分娩。

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