多位醫家・未詳病名(清代·第774案)

多位醫家・未詳病名(清代·第774案)

大生地煅石膏女貞子蘆根丹皮旋覆清代名醫醫案精華竅丹參茯苓鹹蓯蓉首烏藤牛膝池菊牡蠣茯神首烏川貝牛膝雲苓丹皮澤瀉磁石奎白芍池菊池菊桑葉丹皮茅根生竹茹橘紅兔耳草茅根川貝絲瓜子絡元參早蓮金子入醫案-胃熱。生石膏知母炙草粉丹皮雲苓生苡半旬不通,右脈三部數大。當清陽明之熱,以消齦內之腫。連翹山梔銀花知母蔞皮炒天蟲小痰,噫暖泛嘔酸水,關脈滑,寸脈緊。當通血脈,兼利氣絡。歸須白芍忍冬藤絲瓜絡橘絡延胡通絡。知母黃桕龍膽橘絡車前海金沙動,陰精之竅愈泄。脈弦滑,舌糙黃。溼痰體質,礙難滋填。炙綿芪 防風冬術桂枝炒白芍 燊葉竹茹0 485陽明胃脈,挾口繞脣,脣口浮腫,已越三月,消長無常,已有五次。口有穢氣,倦欲多睡,右關脈數,舌質膩白。用石膏法,以清鮮竹葉扁豆衣鮮銀花川貝橘皮姜夏少陰之水不足,陽明之火有餘,兼挾外感風熱,援引內因氣火,循經人絡。發現齒痛,披針之下,肉傷成癰,頃已自破,病勢遂減。大便鮮竹葉丹皮元參絲瓜絡真池菊桑葉便血不養經,氣入於絡,左右環跳之酸,牽及跨縫,肩胛經絡之酸,連及睾丸。溼火下注,淋久不息,陰津暗耗,陽氣受傷。中焦尚有溼川斷牛膝杜仲金鈴草梢左金丸君相之火下注,膀胱之溼隨注,氣化失司,釀成淋濁,經有一月,色甚帶黃,敗濁流入氣絡,睾丸爲之偏大。左關尺脈弦緊。治法清溼木通草梢赤苓川連兩頭尖竹葉邪之所湊,其氣必虛。夢遺頻至,其精必傷。病自去年三瘧,致傷真陰,迨至今春發泄,更難恢復。腎水不足,肝木失榮,龍相之火易遠志棗仁姜夏蓮須茯神左脈小弦,右脈軟滑,舌質薄黃,口覺乾燥。前半夜多煩少寐,寤寐間有夢而遺。足心發熱,腰脊痿軟,嗜酒肝膽多溼多火,操煩心腎積486虛積損。治法養心之虛,參用潛肝膽之火。川石斛雲苓葛花黃柏 知母 雞距職。脘上非凡懊儂,脘下頗覺脹滿,肌肉惕然而動,肢體時常酸楚。此陽明機關失司流利。統宵寤多少寐,無夢有時精滑。此少陰精管失其藏蟄。大便七日不通,脊背不時轟熱。左脈濡弦,右脈滑大。虛在於髒,實在於腑。髒宜藏,腑宜通,大旨治法,不外乎此。子參茯神夜交藤絲瓜絡橘絡路路通陽,下爍陰精,間有夢遺,虛火挾溼,蒸化爲痰,痰聚於胃口,不咳而自咯。左脈細弦,右脈細滑。清陰中之虛熱,滌氣分之溼痰。

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