桂枝杏仁生白芍乾薑五味子-0 249促腎虛精不化氣，肺損氣不歸精，氣息短促，不能相續，提之若不能升，咽之若不能降，呼吸之氣，渾如欲絕。下損於上，元海無根，子午人參肉桂食少飲多，水停心下，喘呼終不得臥，臥則喘甚。此腎邪乘肺，肺氣不布，滯澀不行，子病及母。《經》言「不得臥，臥則喘，是水之客」也。夫水者，循津液而流也，腎者水髒，主津液，主臥與喘也。水不配火，腎不納氣，氣不歸原，氣有餘，便是火，右腎熱氣上漫，常多走泄，精神不振。腎屬水，虛則熱，補陰不易，補陽尤難。脈象六陰，按之虛數不靜，兩尺尤甚。心腎兩虧。今擬斑龍歸脾起元兩儀黑歸脾湯加鹿茸、鹿角膠、杞子、龜版膠、麥冬、遠志、菟絲子、陳皮、肺爲嫩藏，配胸中，爲五臟華蓋，清虛之所。不耐邪侵。外司皮毛，下萌於腎。哮喘十載，脈來滑疾，兩尺不靜，鬱溼鬱熱鬱痰爲患，孩兒參橘紅白前脈沉喘咳浮腫，鼻竅黑，脣舌赤，渴飲少腹脹急，大便解而不爽。此秋風化溼，上傷肺氣，氣壅不降，水谷湯飲之溼邪，痹阻經隧，化爲痰涎。用仲景越婢、小青龍湯合方。若畏產後久虛，補以溫暖，客氣散幹石膏雲苓炙草250 o-腫防。胎前水腫，氣無權也。治水之法，禹功、疏鑿雖善，然非羸弱所宜。虛則補中土，一定成法。如甘遂、大戟、芫花、商陸等，行水雖速，堤防不固，正氣不支，終屬不濟。現在腹大如箕，連及腰圍，脈細如絲，喘鳴肩息，生氣殘矣。異功散合五苓散血，則有乾健之功。素飲洞水沉寒，水流溼而就下，腎氣先傷，傳之於脾，漬之於肺。腎虛則真陽不足以煦和，真陰不足以濡潤。脾傷健運失常，肺傷無以行水，致令精華腐敗於中。乃至氣虛中滿，前服脾腎雙培，崇土生金等劑，病似退而復進。近則秋感纏綿，脾肺腎三經益病。是以中滿一甚，輾轉沉痾，歲月彌深，難奏捷。使非屏除塵絆，恬淡虛無，終無濟也。附桂八味湯去澤瀉，加沉香、冬白朮、甘草、陳皮、肉果、炮姜、牛膝腫爲水溢，脹屬氣凝，腎主藏水，肺行諸氣，肝腎兩虧，水不運行。溢於皮膚則腫，留於臟腑則脹。夫水非氣不行，非土莫制。證本脾土先虧，不能制水，肺失所生，不能行水，氣水相搏，不歸正化。然脾虛必由腎火不足，是以古法補脾，先以補腎，以火能生土，補腎宜兼補脾，以脾爲化生之源；治水必先行氣，以氣化水亦化；治氣宜兼治水，以水行氣亦行。此脾腎氣水之不分，理當兼顧，必伏其所主，而先其所因，此腫脹之所以不易治。
多位醫家・未詳病名（清代·第490案）
