前醫不求病因,不論體質,始用克伐分利之藥,繼以溫燥蠻補之劑,久之脾土愈衰,腎水亦竭。幸而兩尺脈弱而不小,手足尚溫,頭面無虛汗之發,胃中尚容谷少許。《內經 •論疾診尺篇》云:「飧泄脈小者,手足寒難已。」茲據各現象療法:因用蓮子、芡實、山藥、人參,甘淡之品以補脾氣爲君,且蓮子、芡實皆生水中,性澀不燥,補脾而不傷腎;更以補骨脂、菟絲子、巴戟、復盆、五味等酸甘微辛者,化陰以補腎陽爲臣:牛膝、木瓜、山萸肉,皆舒肝之品,可以爲佐;再加昇陽祛風藥如升麻、柴胡、• 659•羌獨活,均以爲使;大劑濃煎,調赤石脂末,頓服。處方:蓮子肉三線 南芡實三錢 淮山藥二線,炒人參錢半補骨脂二錢 巴㦸天二線,去心 菟絲子二線,制復盤子一錢 川牛膝-線 宣木瓜錢半 山萸肉線半 升麻五分川柴胡一線 羌獨活各八分 外用赤石脂二錢,煅爲末,調服。效果:服二一劑泄止,餘症亦城,惟覺稍悶。後於原方內,去升、柴、羌獨活、赤石膽,加陳皮一線、廣木香三分,服四五劑,旬日全愈。廉按:飧泄原屬予風,風木•盛,土必受戕,脾氣因而下陷,升補之法,I宜用也,惟牛膝、羌獨宜刪。蕭惠儔鍾曾氏,年五十七歲,體強。病名:風寒洞進。原因:平素體強,春間小受感冒,不耐服藥。越餘,病變溏泄,纏綿至於秋初。症候:氣虧色白,瞑臥小安,匙水下咽,須曳泄去,泄時必欠而嘔,嘔而暈。診斷:脈沉細如蛛絲,或有或無,脈症合參,此爲洞泄轉變之症。然審其所因,則自肝邪始。蓋所受感冒,正《內經》所云:「以壽甲乙傷於風者爲肝風。」未經疏散,乘其不勝,襲人倉稟而爲殃。故經又云:「久風入中,則爲腸風飧泄。」乃糾纏日久,中焦無汁變化,血日以衰,氣無所附,中因不守而病變。醫又以枳樸等觸犯虛虛,累及腎氣,致使幽闌洞闢,將腸胃素所積蓄,盡數掀空。茲所幸者,寧臥尚有時間,足徵其稟賦豐厚,二氣未肯速離。不然年老久病之軀,一經吸泄,立即打破崑崙,尚何有救藥之餘地乎,因是斷爲可治。療法:用參、術、苓、草補虛升提爲君;然肝主滲泄,不斂戢,肝風病根終莫能去,因用 ,梅治肝以爲臣;加人木瓜、五味、白芍等,• 660•五妹子三十粒《全國名醫驗案類蝙》處方:高麗參三錢漂於術三線字梅三枚 山茱萸二錢宣木瓜二錢赤石脂末三線 禹餘糧末三線又方:生臺黨四線 漂於術三錢 明附片三線遂定第二方,囑其多服莫間。廉按:久傷脾,自當以補攝爲主,此案方法,更見周到。
多位醫家・未詳病名(歷代·第961案)