細生地北沙參 川貝母 木通 滑石茯苓川石斛甘草梢竹茹竹葉四診：小瘦色紅且濁，溼熱之氣，稍得下行，而大敵不能散，票蒸之炎，仍不克平。糜腐退者自退，起者仍起，胸中哽阻。欲噫不爽。足見糜布於舌，而糜之源，實在於胃，源之不清，流安能潔。大腸與胃相連屬，勉再通導腑氣，而泄胃熱，以降胃濁，即請商之。導赤如黃連、黃苓、滑石、石茹、茯苓、荷花露，外用豬膽汁導法。五診：大腑得通，並有粘膩之物帶出，糜腐較昨大化，口渴較數日前大減。然中州鬱郁不舒，時有痰涎隨氣上衝，飲喜暖熱。右脈糊滑。陰液雖虛，而胃中之痰溼鬱結不化，遂令清津轉難上升，氣火•532-甘草梢 細木通 北沙參 川石斛 白茯苓 天花無從下降。病至於此，首尾無從兼顧。非辛不開，非苦不降，擬瀉心法。虛家善變，勢不暇顧矣。即請商進。青鹽半夏一錢五分鮮竹茹美汁炒，二線 細木通七分 橘紅鹽水炒，一錢白茯苓三線 老薑伐七分不化氣，濁不得化，氣火內爍，熱從內陷。左脈弦細急促，右脈滑，不耐重按。深人重地，勉與崇山先生同議，方以盡人力。洋參三線• 維生地四針大麥冬三線川貝三線 蛤殼入錢 竹茹水炒，一錢五分濂珠一錢 金箔一大張，三味研極細束調服姚龍光口復發，加腹痛囊墜，又服了香吳萸、茴香、術、附等兩劑，便身大熱，汗大泄，胸中板塞，墜筋牽，其痛尤甚，小腹亦脹悶而痛，人夜手足躁擾，喘急面赤，語言譫亂，壯熱不寐，診得脈左三部弦數有力，右二部滑數有力，尺部尤盛，面色晦滯，舌苔厚膩。餘曰：此本樂溼之體，而肉有伏熱，又服燥烈之味，致熱勢暴熾，鼓動痰火上犯，擾亂神明，故躁妄脹悶，辛溫之味逕入下焦，致熱無可泄，過入肝經之筋與絡，故 墜筋牽痛甚，凡溼溫之證，俱屬陰邪化熱，故人夜反劇。爲用薑黃連、川厚樸各一錢半，枳實、杏仁、薏仁、貝母，黃琴各二錢，知母、澤瀉、茯苓各二錢，益元散五錢，白蔻仁八分，加白蘿蔔汁一酒杯爲引，兩劑熱退神清，糞消筋舒，二便通暢，又易方調理而痊。人忽發熱煩躁，夜問尤劇，病已四日。餘由東鄉返舍，佑翁之兄託致白蒺藜三錢川雅連母分車前了-錢五分六診：病久陰氣兼虧，木火挾濁蒸騰，胃糜舌腐。陰液既虧，則餘石斛四復 橘紅鹽水炒，五分真玳瑁四錢《張聿青醫案》長沙嚴桐君，神崗山騖卡司事也。
多位醫家・未詳病名（歷代·第776案）
