多位醫家・未詳病名(歷代·第773案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第773案)

留候子範仁兄裁奪,並請高明商之。廣鬱金二線光杏仁打三線•528•大天冬三線細生地五線天竺黃三錢呵膠珠三錢滑石塊童加展砂拌,三線青竹葉二十片七診:神識漸清,舌黑稍化。而邪熱尚盛,陰津劫奪不復。舌質光杏仁去尖,打三錢木通七分黑元參六錢黑山椀三線八診:用增液兼清下焦溼熱,大便末行,小洩作痛,涓滴不爽,生甘草五分大麥冬去心,三線細生地四錢黑玄參三線九診:昨用調謂承氣合增液法,小便已通。而積熱仍聚陽明,不鮮石斛洗,打一兩鮮首烏細勿、洗,打八錢枳實一線鮮生地洗,打一兩元明粉三錢,衝生廣軍三錢,水 ,紋汁衝服活水蘆根去節,一兩五錢十診:下後仍未行,液枯故也。備用。金汁 竹瀝 梨汁 清果汁 蘆根汁五味頻服之。此日回紹興。蒸溼動,溼阻氣機,噁心脘痞,稍進湯飲,自覺停聚中州,裏溼相搏,表氣更難開泄,神情懊煩。苔白不渴,脈象糊數。恐邪溼交蒸,而致內蒙昏痙。擬宣化開泄。杏仁三鈍 桔梗一線 枳實一錢蔻仁五分 佛手一線定,胸痞轉舒,噁心亦止。但脈仍糊數,熱猶末解。舌紅苔薄白。氣分之邪,依然留戀。再爲宣化。杏仁三線上廣皮一錢廣鬱金一錢五分 蔻仁五分 炒枳實一線 薏仁三錄 竹茹一線五分豬鈴二錢 通草一線痰稠色帶灰黑,脈象糊滑而數,苔白質紅。腹中攻撐,便帶溏薄。邪從外達,痰被熱蒸,蘊而不化,朋之氣從而失降,以致膽木漂拔。再從官化之中,參清氣化痰。杏仁三線橘紅一戰竹瀝半夏一錢五分膽星五分 枳實一錢通草一線 竹茹一找五分桔梗一線瓜蔞皮四線車前子三線滑石塊四錢幹枇杷葉去毛,絹包,三線下左。症交八日,熱重汗不暢達,紅疹發而未透,邪難外洲。熱川樸一錢 橘皮一線 桑葉一線 牛蒡了三錢 制半夏一錢五分薄荷六分 炒竹茹一線五分二診:宣化開泄,汗出甚暢,熱勢大減,並能得寐,煩懊因而大茯苓三錢制半夏-錢五分三診:熱勢遞減,寐亦稍安,脘痞已舒。然不悲而泣,不恐而驚,鬱金一線五分雲笭三線範志曲二錢薏仁四線四診:脈靜身涼,稠痰滅少,思谷知味,胃氣漸開,悲泣驚恐亦• 529•定。宜和中以清餘蘊。溫膽除枳實甘草,加大麻、鉤鉤、白蔻仁、磁香、膽星。上逆。再熄肝化痰。制半夏一線五分• 白蒺藜三線上廣皮一棧 煨天麻-線五分鹽水炒竹茹一稅與谷氣交蒸,熱締不退,漸至愈蒸愈重。溼邪過伏,津不上布,曾見舌苔幹白,而並不渴飲。旬日以來,熱勢轉有起伏,手清時暖,耳聾不聰。脈象右部糊數,左部弦大。當午火升,而熱勢夜重。舌紅溫甚,苔自溼甚。咳不揚暢。此由溼熱票蒸,溼多熱少,溼在胃中,陽明少降,致少陽之木火。挾濁上騰,遂令清竅爲之素阻,若蒙閉內竅,便成棘手重證。然火升暮熱,神煩耳聾,釜中之沸也。如煙奶霧,蘊釀重蒸,釜底之薪也。擬流化三焦,以分其清濁,作抽薪之計,暫觀動靜。諸高明以爲然否。香豆豉三線 晚蠶沙三錢光杏仁三線 白蒺藜三錢 赤白苓各二棧 通草-蛾生薏仁四錢 鮮竹茹一微五分爲漸開。然蘊釀薰蒸,一時難已,熱勢仍然不退。誼法略參菩泄,再望轉機。豬苓 白蔻仁三分 淡苓桔梗 晚蠶沙氣先得宜泄。然陽明之熱,太陰之溼,不克速化,燻蒸之勢,猶然難解,熱仍起伏,伏則迷濛多寐,胸中清曠之區,竟爲溼熱燻蒸之地,神機自難轉運。舌淡紅,苔白膩,右脈糊數。還是邪溼溷處之象,再•530•五診:苔白己化,胃開思納。惟脈形左大。頭重眩暈,肝陽挾痰石決明五錢池菊花-錢陳膽星四分 白金丸五分鉤鉤三錢林幼。水痘之後,邪雖外達,餘熱未清。飲食頻進,胸中之餘熱,廣鬱金-線五母前胡一棧白桔梗八分二診:當午火升稍微,沉迷較昨清爽,鼻於轉潤,迷濛之氣,似香豆豉 光杏仁 廣鬱金 橘紅 前胡 生薏仁 通草赤三診:流化氣機,氣通表達,發出白瘠,背部爲多,背傅屬肺,肺從流化之中,參人芳香,以破穢濁。即清商裁。蘭葉 通草 廣鬱金 牛蒡子 生薏仁 野薔薇花六分 蘆根上焦之溼宜汗,又謂化裏可以達表,氣通表達,上焦𣱣氯之溼,隨汗瘖外泄,燻蒸自衰,熱因遞減,神情爽慧,濁氣漸開,則清竅浙通,耳聾稍聰。舌苔前半較化,後半尚覺粘膩。大便旬餘不行。從宣肺之中,參以潤腑,冀其溼從下達,彼此分泄,病勢自孤耳。制半夏 -線五分 蔻仁三分 炒蔞皮四線牛蒡丁三錢 薄橘紅一錢 通草八分炒枳實一線 淡子芩-錢五分 蘆根一兩萬罩灰。邪鬱蒸,溼遏熱伏,有內閉神昏之虞。蔻仁 範志曲 炒枳實 炒香豉 玉樞丹四分,研末,鮮佛手湯下苔𩅍雖化,而底質白指。還是邪溼鬱蒸,欲泄而不能即泄。恐內閉昏痙。制 半夏二枝 白桔梗一-線九節菖蒲六分 光杏仁三線 白蔻仁四分 川通草八分上廣皮一線 赤豬苓各二錢 太乙丹一分,研細先調服鮮佛手瘏,曆口牽動,謝語神亂,風動之後,繼以發取。今大勢雖定,而熱戀不解,大便經月不行,酸涎上湧,胸脘不舒,吐出酸水,略覺稍適,渴不多飲。舌紅苔白花糙,左脈弦大,右脈濡滑,俱重按少力。久熱之香豆酸 白蔻仁三分 蟬衣 雞蘇散 光杏仁 淡子苓佩四診:白瘏隨汗透饌,色頗津湛,顆粒均勻,肌膚潤澤,喻氏謂光杏仁三稅生薏仁三線滑石塊三線洪左。溼溫七日,煩熱胸悶噁心,汗出至頸而還。脈沉細澀,苔制半夏 光杏仁 廣鬱金 淡黃芩 九節菖蒲 上廣皮 白二診:發出斑,而煩熱仍然不減,至暮神昏謝語。脈糊不爽,川雅連三分乾薑四分枳實一線三診:汗出頗暢,身熱遂解,但脈形不爽。蘊溼未清,還當泄化。大豆卷 制半夏 赤白苓 澤瀉 川 木豬苓 生薏仁凌左。類瘧數次,少陽之邪,並歸陽明,遂致不寒但熱,發疹發• 531•下,肝胃陰傷,胃失通降,所有溼邪,不能旋運。

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