患糖尿病二年,形體漸瘦,小便頻多,口渴思飲,消谷善飢,牙齦時腫出血,甚至化膿,自覺手足心及周身煩熱不適。舌瘦無苔舌質暗紅,脈象沉微。辨證立法:上消則口渴恣飲,中消則消谷善飢,下消則小便頻多,消俱現,消耗過多,遂致形體漸瘦,明虛血熱,牙齦時腫出血。熱甚渴亦甚,手足心及周身均感煩熱,是爲陰血虛之徵象。熱鬱十內,不能發泄於外,故症狀雖現陰虛而脈無陽亢之象。熱鬱則沉,血虛則微,未可以脈象沉微遂認爲寒證也。擬清熱滋陰,活血化瘀法,舍脈從症治之,處方:粉丹皮10克 生熟地各12克,酒炒紫丹參10克生石膏18克,打,先煎白蒺藜10克瓜婁於12克五味於10克綠豆衣12克:診:前方連服四劑,諸證均有所感,但不能勞累。齒齦木再出血,煩熱亦未現,惟大便稍燥,擬有前法,略改藥味常服。處方:金石斛6克白蒺藜6克 瓜蔞根10克沙蒺藜白克瓜蔞子10克懷山藥 3t克晚蠻砂10克•炒皁角子10克同都包野黨參12克生石膏18克•打,先煎王某某,男,69歲。體態素豐,精力充沛,近兩月來,消瘦甚速,疲乏無力,煩渴多飲,半夜乾渴致醒,飲後才能再睡,尿量極多,稍一行動即覺出汗,納少無食。苔白而糙,脈象虛數。辨證立法:飲一溲一是屬下消,脾陽虛則易汗,津傷則恣飲。胃主T,衛氣不固,胃弱不食,以致日漸消瘦,體倦無力,脈象數,證屬氣陰兩傷,法當補中,生津,兼助消化法。年近佔稀,行動不便,本方可作常服。處方:生黃芪30克天花粉12克黑元參10克西黨參10克• 佩蘭葉10克 綠豆衣12克金石斛10克鮮石斛10克瓜蔞根12克沙蒺藜10克懷山藥60克鮮石斛8克生黃芪30克牛熟地各10克五味子5克雞內金10克,培谷麥芽各10克野於術6克生石膏18克金石斛6克鮮石解6克• 381•生白果12核,連皮打症,四卜年來求治各地,均診斷爲糖尿病,時好時重,迄未根除。近+)。脈象弦沉。舌質揞。上,下元愈虛,血壓愈增。肝腎陰虧,久則及目。脈現弦沉,本元虛損已顯,病久年高,宜用丸方圖治,擬宣明黃芪湯加味。何首鳥 60克生地黃60克寸麥冬30克晚蠶砂 60克鬱李仁30克谷精草30克炒枳殼30克杭菊花60克杭白芍 60克野於術30克惟視物 覺模糊。再用丸方治之。處方:鹿胎膏30克甘枸杞60克紫河車60克大生地60克杭菊花30克淡蓯蓉60克生黃芪60克 寸麥冬30克 藏蕤仁60克 全當歸30克自覺胸中燒熱,冷飲始感爽快。小便頻,尿量多,精神不振,體倦無力,尿糖(十十十)。舌苔薄白,脈豁大而空。衰則陽必盛,虛熱傷津,遂覺胸中燒熱,口乾渴,喜冷飲。脾虛津液不足,五臟六腑四肢不得養,故有形瘦體倦,精神不振之象。脈豁•382.陳某某,男,65 歲,由:十餘歲即有口乾,多飲,尿頻,善飢諸年來血壓增高,又患白內障,視物不清,大便祕結,空腹尿糖(+十辨證立法:糖尿病久,多有血壓增高,是屬陰虧於下,陽充於處方:紫河車60克 五味子30克 臺黨參60克 淡蓯蓉60克火麻仁60克綿黃芪30克白蒺藜60克天門冬30克川牛膝30克磁朱丸30克幹石斛60克東白薇30克上藥共研細末,蜜丸重10克,早晚各服1丸,白開水送服。二診:前藥連限三個月,屢檢尿糖,均爲陰性。血壓已趨正常,谷精草 60克 幹石斛 60克白蒺藜60克決明子60克磁朱丸30克杭白芍30克上藥共研細末,蜜丸重10克,早晚各服1丸,白開水送服。
多位醫家・未詳病名(歷代·第576案)