多位醫家・未詳病名(歷代·第501案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第501案)

今與少伯翁兩先生會商,議得先從救陰•334•大連翹 肥知母 火麻仁補液爲急,並以釜底抽薪,冀其氣陰來復,熱從下達,斯精神日見振刷,餘剩之邪,不擊而自退,庶無風動神迷之變。未識有當否,錄方候正。甘中黃 麥冬 鉤藤 玄明粉另西洋參煎湯代茶。丁澤周骨楚,胸悶泛惡,舌苔薄膩邊紅,略痰不爽,胸膺牽痛,邪勢正在鴟張。慮其增劇,《經》云:「體若燔炭,汗出而散。」宜辛涼汗解,宣肺化痰。淡豆豉三錢 籾葛根線辛赤茯苓 三棧枳實 一枚光杏仁三線象貝母三線連翹殼三棧迭布,七日未更衣,小瘦色黃,舌中剝苔黃,脈濡數。陰液暗傷,陽明之溫,太陰之溼,蘊蒸募原,溫多溼少,腸中乾燥,濁垢不得下達也。擬清溫化溫,而通腑氣。南沙參三線熟石膏三線益元散包,三錢淨蟬衣八分淡竹葉城羊活蘆根一尺生谷芽三線.葉鑑清席錫蕃先生令侄潤身兄,年廿餘歲,洞庭山人。吉林參須 生地 通草 生石決 連翹 楓鬥石斛 天花粉以上自出 陳良夫專 》馮奶奶。春溫伏邪挾痰滯內阻,太陽陽明爲病,寒熱五天,頭脹荊芥穗棧半薄荷葉入分,苦桔梗一線 川鬱金規半 嫩前胡成半焦麥芽三線姜水炒竹茹錢羊董少爺。春溫十四天,表熱漸退,而裏熱未清,口千欲飲,白瘏肥知母鎂半朱茯神三線光杏仁三錢金瓜蔞三錢生赤芍二線更衣丸也,一線《丁甘仁醫策續煸》• 335•病名;春溫夾痰。原因:新感風溫,素蘊痰熱。已逾候。表分之風邪,雖從汙達,裏分之痰熱,正在燻蒸,蒸於胃,則脘悶渴飲,發熱不已,柬於肺,則咳嗽痰厚,氣急不平,便閉溺赤,煩躁少寐。經受傷,最恐上痹肺氣爲痰厥,內陷包絡爲神迷,不可不預防也。君,蘆根、米仁、冬瓜子(即千金莘蒸湯去桃仁),清肅肺胃爲臣,餘如杏仁利肺,萎、貝化痰,連翹清熱,枇杷葉順氣,用爲佐使,各盡其肅上中兩焦之功能世。處方:鮮石斛四線炙蘇子三線生米仁四線 水炙桑皮四線甜荸黃一線冬瓜子西錢 白前線半 枇杷葉三片,去毛劑。和,惟咳嗽尚甚,稠痰咯吐尚艱,煩悶渴飲,飲又不多,小瘦短赤,赤而且癢,脈右數大於左,舌紅苔黃膩,種種胃熱上蒸,肺不清肅,頻與熱燻灼,津與液受傷,熱無形也,痰有質也,宜清無形之熱,化有質之痰,清理肺胃,順氣生津,病已經,填防昏喘變端。次方:霍石斛三線,另煎廣鬱金錢半,生打生桑皮四錢連翹四錢枇杷葉三片,去毛冬瓜子四錢一劑。熱較輕,煩悶亦減,大便又行,微帶溏薄,病勢日見退機,全賴痰從上出,熱從下達。今日診脈,右部浮大雖平,滑數尚甚,右尚弦數,舌• 336、症候:但熱不寒,有汗不解,咳嗽氣逆,痰厚若膠,咯吐維艱,病診斷:脈來右寸浮滑數,左弦數,舌尖邊紅,根中黃苔,津液已療法:初方,用鮮斛清胃生津,蘇、等、桑、皮、白前,瀉肺開降爲象貝錢半 連翹四錢瓜蔞仁五棧 杏仁三線嫩蘆根二兩,煎湯代水服一次診:大便先清後溏,痰濁下達,氣急較平,燻灼勢緩,身熱稍炙蘇子錢¥ 象貝錢半杏仁二錢,去犬甜葶藶一錢瓜蔞皮四錢嫩蘆根一兩,去節生米仁四錢三診:昨夜寐頗安,氣分逐漸平降,惟咳嗽依然,咯痰尚利,身苔化薄,當再清化肺胃痰熱。三方:水炙桑皮三線 杏仁二線,去尖赤芩四棧蘆根一兩,去節 白前錢半生米仁四錢 通草一錢枇杷葉三片,去毛一劑。肅降,順氣化痰,不加昏喘變端,可保無虞。鮮地慄三枚一劑。脈來右部滑數,左尚和平,舌苔薄黃,病勢已松,再以清化。五方:嫩蘆根一兩,去節 生米仁三或鮮竹茹三線 赤芩四錢 冬瓜子碼線 青連翹三線 全瓜蔞四錢生蛤殼四線,打 通草-錢 淡竹葉三線 枇杷葉三片,去毛一劑。痰厚薄不一,餘熱挾痰尚戀肺胃,清肅下降,不能如常,脈來數象已和,有濡滑,左小弦,舌淡紅,根苔薄黃,火邪已退,仍從肺胃治之。生竹茹線半 冬瓜子四線 川石斛三線 蔞皮三線 生扁豆衣錢半淡竹葉錢半 二劑,安養恰情,當此九例,幸加意留神爲上。-象貝一錢 冬瓜子四提連翹四錢瓜蔞皮三線四診:身熱乍盛乍衰,咳嗽或平或作,所幸咯痰頗爽,氣逆已和,肺氣不至有升無降,痰熱亦不至有人無出,舌質既淡,苔亦化薄,小洩較長,色尚深黃,脘悶口渴均減,右脈仍形滑數。再擬清胃四方:嫩蘆根一兩,去書 生米仁四錢 杏仁二線,去尖川象貝各一錢 生竹茹錢半 冬瓜子四錢 桑葉皮各錢半 連翹三線瓜裝皮三錢 廣鬱金錢半,生打 枇杷葉三片,去毛」 通草一樣五診:身熱大減,大便又行,脘悶氣逆等次第就輕,咳嗽亦不若前日之劇作,咯痰較薄,肺氣漸得清降,痰熱日見退化,溺色仍黃,川象貝各線平六診:身熱交兩候退淨,諸卷均平,胃納亦展,惟咳嗽未已,咯六方:嫩蘆根六錢,去節 生米仁三線 川貝二線 橘白一錢七診:昨食粥稍多,脘中微悶,時欲作噯,大病小愈,胃虛消化力薄,所以每每能食運遲,咳嗽有痰,肺邪亦未清肅,舌根薄黃,溺色漸淡,大便三日未行,脈右濡細帶滑,治再清化,各宜調勻飲食,•337•七方:宋半夏錢半 廣鬱金錢¥冬瓜子三錢川貝母錢半旋復花娥半,也煎 通草一錢 枇杷葉三片,去毛 攻瑰花五分,後下劑。八診:和胃清肺,順氣化痰,乃病後清理之法。八方:川石斛三線 宋半夏概半冬瓜於三錢 甜杏仁三線 川貝母錢半枇杷葉三片 燈心三紮 三劑。九診:便通霸長,胃納亦展,惟稍有咳嗽,晨起尚有稠痰,脈濡有神,胃府溼熱已化,肺寮痰邪未清。九方:甜杏仁三線宋半夏儀半冬瓜子三錢 茯苓三稅川貝錢半枇杷葉三片,來毛 四劑。十診:請恙均平,咳嗽已和,舌苔亦化,脈來柔軟,邪雖去,正未復,治再清養。十方:西洋參一隻 宋半夏線半茯芩三錢 川石斛三線 川貝母線半穭豆衣三線 紅棗三枚 四劑。十一診:胃熱已清,肺痰亦化,平素食後,時欲作暖,胃氣不和所致,脈來較振,治再清養,飲食尤宜謹慎。+一方:西洋參一模旋復花錢半,包煎 炒竹茹錢半 原金斛三錢,另煎橘白一線 綠薯梅一錢枇杷葉三片,去毛效果:服六劑全愈。廉控:新感風溫,素蘊痰熱,爲春李最多之候。敘症詳明,處方輕穩,先清化,後清養,治則井然,似此佳案,堪爲後學法程。

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