多位醫家・未詳病名(歷代·第491案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第491案)

此肝升太過,二診:左脅衝氣使湍,背上一線寒冷直貫兩足,明是肝逆夾支某右。勞煩哮喘是爲氣虛,肺主氣,爲出氣之藏,氣出太過,但某左。望八之年,因冬溫內浸,遂致痰嗽暮甚,診脈大而動搏,某右。先寒後熱,不飢不食,繼浮腫喘嗆,俯不能仰,仰臥不安。加。肺位最高主氣,爲手太陰肚,其體惡寒惡熱,宣辛則通,微苦則降,若葯氣味重濁,直人中下,非宣肺方法,故手經與足經大異。麻黃苡仁、茯苓 杏仁 甘草某左。瘡幸內攻,所進水谷不化,蒸變溼邪,漬十經隧之間,不能由腸而下,膀胱不利,濁上壅遏,肺氣不降,喘滿不堪着枕,三焦閉塞,漸不可治,議用中滿分消之法,必得小便通利方可援救。葶藶 杏仁 桑皮 厚樸 豬苓 通草 大腹皮 茯苓皮洋瀉陳良夫許妻。生痰之源有,脾與腎也。痰沫稀薄味鹹,咳嗆氣逆,動則喘息,脈細滑,舌碎苔薄白,此氣先虛,腎水亦乏使然,宜清上益下法。生地炭 制女貞 杏仁 紫石英川柏 黛燈芯 川貝 紫菀張男。腎與膀胱爲表裏,同問下焦,腎者主蟄,封藏之木,精之處也;膀胱者,州都之官,津液藏焉,水泉不止者,乃膀胱不藏也。陰精所奉其人壽,陰陽離次,精氣乃絕,此皆內經之要旨,爲治病之準的出。平索遺溺,腎氣之康,不言可喻,近復氣升欲喘,動則更甚,神思恍忽,形瘦神疲,手指時有抽搐,舌絳苔花,上罩灰色,脈來細數。拙見陰精大虧,下焦失納,虛陽亢而化風浮越,水火失下交濟,肺腎不相接續,陰與陽 有離決之虞。高年之體、肚氣 衰,恐草木功,未可挽回造化矣。霍石斛 冬青子 玄參心 辰麥冬 煅龍齒 龜板膠 生石決 五味子 山萸肉 熟地 佔林參須沈男。初診:肺氣以下行爲順,上升爲逆。始起胸膈痞痛,新至《吳門曹氏三代醫驗集》款冬花蛤殼 淮牛膝•347•⋯.’..氣喘痰鳴,脅腹亦覺不舒,咳嗆,咯痰稀白,脈弦滑,苔浮膩。乃溼聚化痰,陰滯氣分,肺金之宣降失司,周身流行之氣,亦乖常度,《內經》所謂諸氣鬱,皆屬於肺是也。若久鬱不宣,便成氣喘之症,拙擬宣其肺以利其氣,化其溼以滌其痰,務使肺得宣降爲妙。仁 象貝母 代豬石 蘇子 車前子白俠苓宣肺,祛溼滌痰之劑,恪去積痰頗多,氣逆漸減,胸朋之滿悶,亦覺梢舒,惟便下未能通暢,兼有噦惡,脈仍弦滑,舌黃薄膩。拙見肺金失十清肅,升降之氣,尚乖常度,祛其有形之痰,利其無形之氣,務使周行無滯,斯呼吸 平勻則請痾白!退矣,能再加以靜攝尤爲妥善。陳皮 蘇子梗 白芥子 滾痰丸久之能化火生痰。痰熱內鬱於肺,偶傷風寒,遂至咳嗆頻作,咯痰欠豁,氣逆如喘,不得平臥,口時子而喜飲冷,脘悶脅痛,不思納食,脈來細滑帶數,舌諮糙黃,中刺。病已一句,因留痰不從外出,阻滯肺氣,是以潤降因之失職,且火鬱不賞,尤易傷津,不可不知也,且擬清化肅降肺氣之法。甜葶藶 海浮石 代豬石 炙桑皮 青鉛悶痰粘,吐咯不利,脈滑苔膩,是積淡內湧,肺氣失降,治以順氣滌痰。子 雲苓 代肅石 沉香 川樸 菜藶• 348•旋復梗 甜草筋 仙半復 炙紫菀 細白前 白芥子 光杏診:人之氣機,本周行而無滯,溼爲陰邪,最能滯氣,進理氣旋復梗 象貝母 仙半夏 萊菔子 白前 光杏仁 代赭石秋翁。肺氣以下行爲順,上升爲逆。平素飲酒,溼熱必然內盛,北沙參 鮮石斛 炙紫菀 款冬花 枯芩 炒蘇子 細白前周男。聲響者謂之哮,氣逆者謂之喘,氣時喘逆,喉聲如鋸,胸旋復梗 炒枳實 光杏仁 熟菔子 煅礞石 炒竹茹 炒蘇《陳良夫專樣》•—徐渡漁哮喘久華,痰泛作咳,咳劇輒喘,臥不着枕,作於子、醜二時。

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