多位醫家・未詳病名(歷代·第482案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第482案)

夫心爲君主,義不受邪,因春溫傷肺,逆傳心包,神明俱爲震動,且素餌桂附,致炎陽獨亢,營液內劫。此證忡無寐根由,師言昔病足痹,徽醫用祛風藥兼桂附得效,近三年矣。遇謂風藥多燥,況桂附乎,以脈症參時令,宜辛涼輕劑,於熄風潤燥中,佐以滋陰安神。不過一劑,當夜自能成寐,再嗆嗽除,悸眩止矣。初劑:鮮生地三鐵、沙參、麥冬、淡竹葉、瓜萎仁、甘菊炒、山梔、茯神各二核貝母、甜杏仁炒研。各錢半、棗仁八分、蔗汁一杯,端品清輕涼潤,能險上焦彌潰之邪,兼入空竅熄風火、除烊脯,清音平求,若童濁便無效。再劑:前方加天冬、玉竹、百合,減蔞仁、六七服諸症平,舌色復故。後用膏方:三才膏加五味、核桃、牛膝、茯神、棗仁、柏子仁、白芍、玉竹、杞子熬膏,白蜜收,白湯化服。諸品能文心骨,安神志,利腰賺,兼使金水相涵,陰陽和幹,自無上業下虛之患矣。費伯雄胸腹痞痛,鼻衄,幼孩當此,勢非輕淺。豆卷三錢丹皮一錢車 前胡一我杏仁打,三線枳殼一線車前子三錢茯神三線 茅根四線 薑汁炒竹茹二線李。寒熱微汗,口渴嗆嗽,脈浮洪。乃春溫犯肺。用辛涼輕劑,房師午園張公,高年上盛下虛,案牘勞神,冬春不寐,感溫嗆§類證治栽》某。風邪內鬱肺胃,遂成春溫。旬日熱盛,其咳不爽,氣急煩躁,炙桑皮二收葛根-鎖半半夏二線防風一蟯• 321•脘至少腹皆拒按,嘔惡,面色黯滯,舌苔糙白,吳氏所謂白砂苔,熱極不變黃色者。脈左渾數,右手沉滑。溫邪夾痰夾滯,滯阻三焦,表裏之氣不通,酷似傷寒大結胸症。殊屬棘手,擬方侯裁。薤白頭一線豐 淡豆豉三線蔥白頭五寸 枇杷葉二片 鮮石菖蒲一線 瓜蔞果三線 花粉四錢鮮竹葉三十張 大荸薺三枇 淡海蜇漂流後入煎,一兩乃邪熱入裏,化火生痰,痰熱上蒙,神明散亂,慮其痙厥。姑宜清官湯加減。鬱金二線 鉤鉤後入,三線 酒炒黃芩一線 青蒿一稅半 石菖蒲一錢半卷心竹葉二十張 白茅根四錢 紫雪丹衝服,四分不潤,脈沉數。頗慮肝風內動,內閉外脫之險。勉擬增液承氣法。鮮石斛四錢 生甘草五分 生軍三錢 玄明粉衝化,一錢升,繞漫心胞,清陽之氣失曠,以致神識不清,汗多肢冷,脈伏舌灰,口乾欲飲,陰液下耗,虛陽上越,內風萌動,將內閉外脫,危險之症也。急擬清心豁痰,開竅清神,以望轉機,候明啓政。朱茯神 鬱金 天麻薑汁 牛黃清心丸化殿某。溫邪夾滯,發熱胸悶,飽不能食。宜清熱導滯。赤苓三線 六神曲三錢 統車前三錢 生熟谷芽各三線複診:加豆豉三錢 葛根三線 荸薺三枚 荷葉一角•322某。春溫夾溼,症延五朝。熱盛煩躁,口極渴而所飲不多,自胸枳實一錢 旋Z花包煎,一錢豐某。溫邪五朝,壯熱不退,口乾欲飲,神昏譫語,脈數苔黃。此玄參心三線 連翹心二錢 銀花三線 黑山梔三線 川貝二錢某。時邪化燥,傷陰劫液,壯熱口渴,神識不清,舌糙焦黃,齒垢鮮生地四機 玄參二線 花粉三線 連心麥冬二線 青蒿二線某。恙由情志不遂,肝鬱生火,兼溫邪肉陷,熱鬱生痰,痰火上連心麥冬 玄參心 連翹心 鮮石斛 石菖蒲 川貝鉤鉤:蓮子心 燈心 竹葉卷心 竹瀝 珠粉青蒿梗一線半 前胡-線 薄荷一稅 連翹一錢半 川樸一線某。熱邪內陷,神昏譫語,大便不通。宜表裏並解。酒川連四分黑梔三棧瓜蔞仁四錢淡酒芩一線川林一樓 鮮竹葉三十張 大荸芥三線黃堂程,三十五歲。溫邪兩候,得汗遍體發癍,又發白瘠,苔黑去而仍渴,脈象稍平,此屬退機。然時或煩躁,齒垢脣焦,小瘦雖多,熱泄未除,尚恐復熾。仍宗前法,兼清陽明,冀其應桴。烏犀角 天竺黃片:鬱金 知母 竹葉心另服牛黃清心丸,用益元散,薄荷煎湯化開送下。晃達五馬路英昌照相館,李壽山兄,年未三十,身面俱長,乃木形之體,病延旬日,前醫治以風溫之法,而加豆卷等味,藥進罔效,病勢甚危。餘診脈象,其細如絲,沉數有力,此乃邪傳少陰之候;舌幹少苔,熱重,額同微汗,喉痛甚,喜冷飲,兩擷紅暈,兩耳赤色,膳微肺而燥,口渴,溺澀,善寐,明明病邪已傳少矣。

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