疏方令服藥，數劑少效，再數劑，飲食大進。偶因傷風，食復薄荷甘草元胡《雲深處醫業》蘇州張同順錫作張某之妻，至田間工作。忽被暴徒將其右手銀《翠行山磨診畈錄稿》• 23、減，延予往視。同坐者曰：胡君之非噎，信矣，然食下不順，其心常自危疑，醫病不如醫心，盍與辨之？予日：諾。乃爲辨日：噎膈者，三陽結熱症也。經日：一陽發病，少氣善咳、善泄，其傳爲心掣，再傳爲脯。此膽與三焦之病傳變所爲，非正症也。又日：三陽結謂之膈。此即今之所謂噎膈症也。三陽者，手陽明大腸、手太陽小腸、足陽明胃也。三經皆主津液。而胃爲水谷之海，又津液所從出，三腑熱結不散，灼傷津液，則胃家上口之賁門，下口之幽門，小腸下口之闌門，大腸下口之魄門，皆日漸千枯，出人澀滯，而水谷之道路不得流通矣。由是賁門乾枯，則納人之路澀，故食不能下，爲噔塞也。幽門乾枯，則受盛之路塞，故食人反出，爲翻胃也。闌門、魄門乾枯，則傳導之路澀，並化物亦艱於出；而身之津液兒無餘瀝矣，夫人身之肉，調和五勝，酒陳六腑，皆津液也。津液既枯，血脈不流，肌肉枯瘦，皮膚策竭，望面可知，何待辨症？然其症亦必有口中沃沫，腹中刺痛，便如羊糞之類，面其脈亦必細數而澀，蓋非數不熱，非澀不結，非細而津液猶未枯出。
多位醫家・未詳病名（歷代·第45案）
