世醫臨此等證候，見汗出即指爲陽虛自汗，陰虛盜汗，遂以牡《醫案夢記》王左。向有肝陽，一陽來復之時，加以情懷佛鬱，以致甲木不穭豆衣四線茯苓神各二線珍珠母五餼大淡菜二隻滑，舌苔膩濁。痰火風鼓旋不熄。再化痰熄肝。龍齒三錢 牡蠣五錢 珍珠母一兩大淡菜二隻 雞子黃一枚擬調氣運溼，寧神熄肝。大腹皮 茯苓皮 砂仁 炒棗仁二棧 生薏仁三線金鈴子 香附 冬瓜子四錢，炒 我內金一錢五分舌燥。衝氣上逆。再育陰養肝。錢 幹橘葉一線五分 白芍二線，土炒 香附二線，醋炒 雞子黃一核，調衝陰以平氣火，參泄木調氣。阿膠珠三線 種雅連三分，淡吳萸七粒同炒 我生地四線炒棗仁二線 金鈴子一錢五分 香附二線，醋炒橘葉一錢五分 朱茯神三錢 雞子黃一枚，調衝如阻，寤不成寐，心煩火升作厥。陽神擾攘。擬寧神熄肝，參以化痰。竹瀝半夏二錢 橘紅一錢 煅龍齒三錢錢酸棗仁二線，川連二分煎汁.炒 竹茹一錢夜交滕四錢 竹油七錢 薑汁少許不熄，脾胃氣弱。擬扶士抑木，育陰寧神。奎黨參三線大熟地砂仁炎，四線杭白芍一錢五分法半夏一線五分二診：化痰熄肝，脈證相安，然仍筋楊肉胸，悸眩不寐，脈象弦制半夏二線 橘紅一線 茯苓神各二線 膽星三分 煅磁石三線天麻一線五分塊辰砂三線邵右。脘腹脹滿，面浮肌腫，寤難成寐。木旺脾虛，溼隨氣溢。上廣皮又：脘腹脹滿稍舒，面浮較退，而氣從上衝，則神煩不寐，口渴阿膠珠三線 川雅連三分 煅磁石三線 炙生地四錢 朱茯神三又：氣火稍平，逆氣上衝大減，寐亦略安，脘腹略黨寬舒，再育門芍一線五分，土炒李左。抱痛西河，木失條達，肝胃不協。由噯噫泛酸而致咽中枳實一錢茯苓神各=陳膽足七分黑山梔三線X：化痰寧伸，仍難安寐，咽中如阻，氣撐噯噫，頻轉矢氣。陽升朱茯神三線煅龍齒三錢炙黑草五分炒棗仁二錢• 245•遠志肉五分 夜交藤三線 橘紅一錢行。水淪下，火挈之而上溉。心腎兩虧，水不能吸火下行，而紛紜多夢。火不能挈水上溉，而精輒自出。再交心腎。潼沙菀 珍珠骨 犬王補心丹展服，三線離火不能下行，自致坎水不能上承，離不中虛，坎不中滿，是爲未濟，未有水火不濟而能安寤者。風陽既盛，所有溼痰，鼓擊上行，襲人脾絡，言語謇澀，以脾脈散舌下故也。前法兼化風痰。冬 九節菖蒲廣橘紅 白僵蠶 準小麥 金器惠煎常升，水吸之而下行，陽氣無炎上之憂。陰氣常降，陽挈之而上升，陰氣無下泄之患。心爲離火，腎爲坎水，離在上而坎在下，離抱坎而中虛，坎承離而中滿，太過者病，不及者亦病，明陽配合，本不得一毫偏勝於其間也。姜附過劑以耗陰氣，則在下之水，不克吸陽以下行，病遂以不寐始。陽勝於陰，由此而基。夫陽乃火之屬，容易化風，經謂風善行而數變，陽之性毋乃類是。陰傷不能制伏其陽，致陽氣遊行背部及腹，時有熱氣注射，而熱卻不甚，但覺溫溫液液。以陽鄰於火，而究非火也，故曰背爲陽，腹爲陰，以陽從陽，背熱宜也。而涉於腹也何居，則以陰弱而陽乘之也。惟逢得寐，其熱暫平，以水火既濟，陰陽相紐，足以收其散越也。若陽氣久無制，從陽化風，恐貽痱中之憂。差喜右脈濡緩，左寸關雖弦大，左尺細微，沉候有神，乃陰氣足以內守之徵。歷進育明酸收之品，所見甚高。惟是花甲之年，腎經之水，能保不虛，已屬不易，何易言盈。況陽之有餘，即是陰之不足，以酸收之，陽雖暫斂，未必常能潛伏。茲擬前人取氣不取味之法，專以水介至陰之屬，吸引陽氣下行。使升降各得其常，病當循•246*左。心，火也，居於上。腎、水出，居於下。火炎上，水吸之而下朱茯苓 炒棗仁 左牡蠣鹽水炒 柏子霜塊辰砂 煅龍骨又：驚動膽木，致乙木上升，甲木不降。一身之氣，升多降少，則臺參須 炒棗仁 遠志肉 白蒺藜 茯苓神 燉龍齒 大麥龍宗師。人有陽氣，陰之使也。人有陰氣，陽之守也。故陽氣愈。特春升雷且發聲之際，勢難遽奏全功，一陰來復，當佔勿藥也。玳瑁 珍珠母 龜甲心 炙鱉甲 煅牡蠣 煅龍齒白芍女貞子 朱茯神 澤瀉發，昨爲驚蟄，陽氣正在勃動，晚間依然未睡，胸中不舒，稍稍咳痰，頓覺爽適。陽氣兩晝一夜未潛，右寸關酥頓洪大，沉取甚滑。夫以陽尹之故，脈象遽隨之而大，此陽系是虛陽無疑。而關部獨滑，滑則爲痰，蓋津液爲陽氣所煉，凝成膠濁，胃中有痰，一定之理。心在上，腎在下，上下相交，惟胃中爲交通之路，然後可以接合。今潛之而未能潛，必以交通之路，有所窒礙。擬從前意兼泄痰熱，通其道以成水火既濟之功。玳瑁 煅龍齒 珍珠母 瓜蔞皮 川貝母 照星 羚羊片海蛤粉 夜合花 制半夏 焦秫米 竹瀝水也，離在上，坎在下，上下交通，其樞在胃，胃中爲溼痰所據，則坎離相交之道路阻梗，遂致水火不能相媾，所有溼痰，悉借肝火而鼓動。欲媾陰陽，當通胃府，欲通胃府，當化溼痰，特粘膩之物，斷難立予蕩除，探手成功耳。上徭桂二分 川雅連四分，二味研細，飯糊爲北，開水先下不寐，酥弦膚腫，經所謂熱勝則腫也。升降乖違，而欲其水火相濟也得乎。擬專降膽木，使升降各得其常。煅龍齒 煅磁石另濂珠二分，辰砂一分，川貝三分，三味研末調服。上實，圖治不易。海蛤粉複診：昨引陽氣下行，原欲其陽伏陰中，而成既濟。乃地氣升鬱左。夜不成寐，脈細左關微弦右關帶滑。心，離火也，腎、坎制半夏 廣皮 枳實 煅龍齒 知母 茯苓 白蒺藜 竹茹複診：驚動膽木，甲木漂拔，乙木過升，致陽氣有升無降。日久制半夏 廣皮 茯苓 枳實 竹茹 辰砂 天竹黃 珍珠母廉右。膽胃不降，水火不能交合。不寐眩暈，足膝軟弱。下虛•247•人參須 廣皮 茯苓神 炒牛膝 煅龍齒 炒竹茹枳實 煨天麻 金毛脊 夜交藤杜痰。人參須 砂仁 炒棗仁：苓神 鉤鉤 炒枳實龍齒 制半夏 大麻 上徭桂 川連二味研末飯丸擬升降水火，兼化痰熱。粉 天花粉 天幹補心丹五線紛包入煎，二錢開水先服慮。皆由腎水不足，肝本上升太過，膽本決斷無權。擬滋腎養肝，交合心腎。三線 稻豆衣三錢 大生地四錢 炒棗仁二錢 生牡蠣六線 川貝母二線大生地砂仁炙。四錢三錢 生熟谷芽檀香湯炒，各一錢五分又：滋水寧神，脈症相安。前法擴充之。
多位醫家・未詳病名（歷代·第375案）
