久患虛損，原寢食安舒，自服陰柔膩補，不但減食不寐，某右。腹滿已久，非是暴症。近日面頜腫脹，牙關緊閉，先用寒牛蒡子 馬勃 射幹 滑石 夏枯草 金銀花饍 金某左。仲景雲陰氣先傷，陽邪獨發，不寒癉熱，令人消爍肌肉。某右。一診：舌絳裂紋，面色枯槁，全無淖澤形象，畏冷，心中熱治法。復脈去參、姜，加甘蔗汁代水煎進復脈法略有轉機，宜遵前方去桂加參，以扶正氣爲主。復脈去桂加人參、甘蔗汁代水煎。杜鍾駿妝畢，默默不語，面上發赤，自蝤其肉而不知痛，對鏡吐舌，問人曰：如此好看否？常向天井探視，一若有所見者，自歌俚詞，旁若無人，又欲自縊。家人以爲崇，符咒祈禳，僧道齊蘸，鄉儺退送，一一遍試而天效。予診其脈，滑數有力，以爲痰火也，用滌痰，滾痰，涼膈等法無效，以爲邪崇也，用蘇合香丸，亦無效。忽憶《松峯說疫》，載有扣頭𤼎一症，與此情形頗多相似，乃與病家言：此症若防閒不疏，斷無死理，擬仿扣頭瘟立法，開其膈中驅其疫邪，即或不效，與病者無損也。蓋羶中爲臣使之官，喜樂出焉，疫邪客之，則膈中氣鬱，有優愁而無喜樂。用活人敗毒散加鬼箭羽。斧鑿柄等味，藥具將進之際，病人自言日：此藥不可服，服之必死。不似從前見藥即服之狀，家人以爲奇，乃強灌之，即昏然睡去良久。睡醒身大汗而頭髮熱，自述頭痛及肌肉咬傷之處痛楚，家人告以自咬、歌唱之事，茫然不知，問其初病情形，但云先覺頭痛心煩，既而昏不自覺。連服四劑，諸病悉失。一月後又發一次，情狀如前，仍用前方，兩帖而愈，不復發矣。陳良夫蒸，咳唯痰粘，頭痛口乾，氣逆神倦，便下不行，脈滑帶數，苔糙色二診：熱病誤投表散消導，正氣受傷，神昏舌強，勢如燎原，前《果門曹氏三代醫驗集》江都周穎之妾某氏，進門末久，屢發肝厥，厥愈之後，一日，梳《藥四醫素》朱男。初診：風邪上受，先犯肺，始起惡風發熱，近則身熱蒸• 161黃。古雲，痰與熱膠則粘膩失達，熱與痰合則鬱遏而不宣。此爲溫熱夾痰之證，目前證情，表裏之氣失宣而尚未松達。擬宣化清泄，冀其痰豁便行，庶無津傷風動之虛也。豆豉山梔 桑葉瓜蔞 石斛滾痰丸法。頃進宣化清泄方，汗已通體，便仍未落，咳嗽粘膩，口乾氣粗，間有妄語，脈滑數，苔糙黃，稍有裂紋。痰熱頗盛，蒸迫心神，氣機失宣，症勢正在緊要，再從方出入，不致津傷風動爲妙。豆豉 山梔 枳殼 鬱金 杏仁 連翹心 海浮石 黃苓川象貝 鮮石斛 滾痰丸 燕制補丸已。進官達方，汗出溱，便下亦暢，原屬表裏兩通之候。惟咳痰粘而不爽，神志似豪，手指稍有搐搦，脈滑數，苔糙裂。痰熱內滯，蒸迫心神，不克速從外出，勢尚未妥，姑以清心滌痰，參保津熄風爲治，應手爲佳。鮮菖蒲 陳膽星 川象貝 廣鬱金 大連翹 花粉 通草甘中黃 生石決 鮮石斛 清心丸 滾痰丸然之理也。進宣達清化方，咯痰漸豁，蒙昧漸清，但語言易錯，口乾膳燥，脈滑數，苔糙尖剝。拙見溫熱之邪，依然內滯，不克從略痰而盡出，且擬清滌痰熱，參保津爲治，必得神清痰豁，庶無內陷之慮。鱒菖蒲 天花粉 牛黃清心丸 礞石滾痰丸是以有急去留痰之說。疊從此意主治，咯痰新爽。言語已清，惟口乾脣燥仍有，脈來滑數，苔黃尖剝。痰熱之邪雖得開泄，然津液尚未來復，當以清潤保津爲治，冀其痰熱遞去，津液來復，始爲穩妥也。•162•薄荷 白前 杏仁 貝母 枳實 厚樸二診：溫熱夾痰之證，須求表裏兩通，故宣上通下爲不易之治三診：溫邪爲病，須防內陷，治之之法，不離乎汗下清三者而四診：溫邪不從外達，最易內陷而動津，津傷則風陽翔動，是自鮮石斛 連翹心 川象貝 廣鬱金 天竺黃 黛蛤散 鉤藤五診：溫熱爲無形之氣，必依附於有形之痰，始能猖獗，戴麟效鮮石斛真川貝仁 石決明 石菖蒲枯芩 西洋參六診：連進清潤保津化痰之劑，諸恙悉安，唯口乾時欲飲水，苔薄尖剝，脈來細軟，時邪之後，津液大傷，當再以甘寒清潤治之。西洋參石斛天花粉 川貝母 玄參白谷芽 茯苓神沙參蕭伯章醴陵郭君小純，•日忽頭痛而暈，不能起牀，自雲如被酒醉，神思不甚清爽，身如寒無寒，如熱無熱，兩足間形頑麻，乾咳欲嘔，身無汗，舌無苔，尖微露紅點，夜不成寐，口中涎沫多，間露苦及甜味，小舌曲而偏右，時覺梗塞，脈模糊不清，細察病情，知系冬溫，而脈症不甚明了，皆由溫邪侵袋經絡，遊行肌膝，尚未內犯，故口不甚渴，舌亦無苔，兼之脈象模糊，猶是雲遮霧隱時也，爲疏辛涼平劑，加人輕清宣洲之品，每日兩帖，至二日，身微汗，頭痛頓減，諸症亦退，苔微現黃白色，舌尖仍簬紅點，脈轉滑數，旋復胸膈滿不舒，欲嘔不嘔，爲溫邪由勝理侵人購膜，兼挾熱痰使然，乃用旋復代赭石合小陷胸並加薤白、梔子等藥，三帖，胸膈寬，正擬進善後方，詎意餘炎循肺系上薰而喉痛，沿胃經逆行而上下牙齦亦腫脹且痛，用送女煎以元參易熟地，一帖而喉恙除，齦腫亦消大半，閱日又忽胸痞，因取前旋復，精石湯再加石膏，知母，連進七，八帖，如獲全愈。
多位醫家・未詳病名（歷代·第279案）
