餘以初病小便頻，脈又沉緊，作厥陰中寒處治，用當歸四逆湯本方，四劑不效。先年曾惠壽，又令瘍科視之非，用補中益氣湯，則痛墜愈甚。詳審其脈，沉細而緊，少陰脈也。腎主二便，開竅於二陰，頻頻欲便，亦少陰病也，作少陰下利治法，用四逆加人參湯主之：附子三錢，茯苓、乾薑各二錢、人參、甘草一錢。二劑減，八劑肛全不墜，又仍如初病時小便頻而痛也。餘因悟初由厥陰失治，傳人少陰，得四逆湯出少陰，又復回厥陰矣。重用當歸四逆湯本方加乾薑、附子，兩陰並治。惟恐過熱傷陰，每日間服烏梅丸六十粒以通其格拒之邪。七日後則全愈。議以八味地黃丸調理，三、四服後，虛火發而停藥，病已痊。一月復如前，小便頻解而作痛，彼以前效之方，自配藥服，愈服愈甚，又求治。則脈細數，兩尺更甚，與前脈不同。餘日：「此肝腎虛火，必失精之故。」紫兄云：「數日前果夢遺驚覺，未泄也。」餘曰：「此肝火證，非前肝冷證，因遺未泄，必有瘀精。」用生料地黃湯去山茱萸，加牛膝、車前子、當歸、赤芍、生甘草。七、八劑後，痛止尿通，出精而愈。夫均一人也，同一病也，前後治之各別雨皆效者，憑脈故也。此憑脈不憑症之治法。•98•王執中壯年寓學，忽有遺瀝之患，因閱方書，見有用五倍子末《續名醫美案》張紫山學博初夏自真州歸，其夜小便頻頻欲解，又復不多，有《水國醫素》旲繞動維艱。餘日：脈沉細弱，此高年膀胱虛冷，腎氣不固，故小便至夜獨多耳。宜用《千金翼方》雞腸羊腎方自效。雞腸五具，治如食法，羊腎一具，去脂並令子、赤石脂六兩肉蓯四兩川連兩半 桂心二兩外作羊腎腥香味，如常食飽與之。林佩琴孔不能約制水液。用歸身、白芍、杞子、沙苑子、覆盆子、杜伸炒、核桃肉、紅棗、熟地炒。煎服效，後用補中益氣湯而固。難，掛傷胞脈所致。宜攝固真元，佐以甘溫退熱，用潞參、茯神、杞子、黃芪、白芍、五味子、川貝、石斛、牡蠣煨研、桑螵蛸炙、炙草。五服嗽熱減，加遠志、熟地、菟絲餅，十服前症漸瘥。抱靈居士愈劇。予診脈浮滑，知新感寒出。口渴，以九味羌活湯三劑，寒除痛減，進食，脈弦數有力，尿仍不禁；以生四物湯加麥、味、甘草、白薇二劑，不應；又以白薇、芍藥等分爲末，米飲調之，反發舊疾。後屢以九味羌活湯調之而愈。刺史張西崖雲七旬有三，精神尚健，惟夜多小便，冬寒夜永，起龍骨三兩右七味爲末，每服方寸，七日二服，五日中作羊腎炙一劑，十日《臨證醫案筆記》族姑。
多位醫家・未詳病名（歷代·第143案）
