多位醫家・未詳病名(歷代·第11案)

多位醫家・未詳病名(歷代·第11案)

投都氣飲子加肉桂、牛膝各一錢而全愈。使卒進寒涼,重陰下通,天僵地折,生氣不內,水泉冰潰,不七日死矣。乃雲更甚方愈,夫誰欺哉?庸妄之巧於卸脫,而悍於誅伐如是夫。漸進不解,時方隆冬,醫進九味羌活湯不效,易醫大進發表消中之•4吳棄天偶患寒熱,旋至熱不退,胸中作惡。診之日:此肝鬱而致沈氏婦夏月發寒熱,醫以爲瘧也。時月事適下,遂淋漓不斷,又朱綺屋多憤鬱,又以內病憂勞百感致疾,初發寒(少陽之症也),藥,凡狠悍之味悉備,雜亂不成方,三劑勢劇,又進人黃利下寺物,下黑水數升,遂大熱發狂,昏憤暈絕,湯水人[即葉,其竅無措,試以參湯與之,遂受垂絕更蘇,次日呂至,尚憤亂不省人事,承靈(在頭頂通天穴兩旁)正營(在承靈穴兩旁)、及長強(在尾骨上,腰俞穴下)俱發腫毒,時時躁亂,診其脈數而大,日:幸不內陷,可生也。遂重用參、耆、歸、術、加熱地一兩許,村醫在座,欲進連翹、角刺等敗毒藥,且力言熟地不可用,其家從呂言進藥,是夜得臥,次早神情頓清,謂曰:吾前竟不解何故臥此,今知病如夢始覺也。又次日,脈數漸退,煩躁亦平。但胃口末開,腫毒礙事,旬日未便,令守服此,諸症悉治。因晉方及加減法,且囑之日:毋用破氣藥以開胃,苦寒藥以降火,通利藥以啓後,敗毒藥以消腫,有一子此,不可爲也。出遇友人,問其病狀?日:七情內傷,而外感乘之,傷厥陰而感少陽,從其類也。乃不問經絡而混表之,三陽俱敝矣,然邪猶未人府也。轉用枳實、厚樸、山查、瓜蔞之屬,而邪入二陽矣,然陰猶未受病也。用大黃、玄明粉,而傷及三陰矣。究竟原感分野之邪,不得外泄,展轉內逼,中寒拒逆,幸得參扶胄氣,鼓邪出外、其發於承靈、正營者,乃本經未達鬱怫之火也。具發於腰俞、長強者,乃下傷至陰凝冱而成也。蓋毒得發者,參之功也,今毒之麻木平塌,將來正費調理者,前藥之寄也。其家如言守防,服之而愈。張路玉江禮科次媳春初患發熱,頭疼腹痛,咳逆無痰,十指皆紫黑而痛,或用發表順氣,不效。診之脈來弦數而細,左大於右,曰:此懷抱不舒,肝火鬱於脾土而發熱,熱蒸於肺故咳,因肺本燥,故無痰,脾受術克故腹痛;陽氣不得發越故頭疼;四肢爲諸陽之本,陽氣不行,氣凝血滯,故十指疼紫;其脈弦者肝也,數者火也,細者火鬱於血分也。遂以加味逍遙散加桂枝,於士中達木,爲三劑而諸症霍然,十指《續名醫類案》•5亦不疼紫矣。晚則喉間熱結有痰,兩耳時塞,屢治不效。診之六脈縈縈如蛛絲,略寢寧,諸症釋然矣。張飛疇暖氣,頭面手足時冷時熱,少腹不時酸痛,經不行者半載餘,其脈模糊,駛面無力,服請破氣降氣行血藥不愈,此蘊怒傷肝,肝火乘虛而克脾土,脾受克則胸中之大氣不布,隨肝火散漫肢體,當知氣從血騰,溼由火燥。

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