柏子仁三線，杵 炒麻仁四線，料 光桃仁九粒，杵 清炙草八分半，•日服三次。服後腹中攻撐，先下燥粟糞，又下千結鞭糞。餘曰：此非一日所能盡也.須三五日，方能下清。便如常。粒，其使即通：由丁燥結者，服麻仁脾約丸三錢至四錢，其便亦通；如皆不通，遍服他藥無效者，嘗重用蓖麻子油兩許，便遂通下，其人並不覺瞑眩，爲通腸結之要藥。此案初方，重用大黃之滌胃腸，元明粉之洞燥軟堅，佐以五仁之滑以去着，潤以養竅，而便仍不通者，以其皆無催促大腸蠕動之能力也。迨改用瀉葉三錢，而大便始通，爲其性能增進大腸之蟎動，又能增添膽汁（膽汁注於腸者多則大便易通），所以善通大便燥結，爲緩下之品，實無猛烈之性，不至傷人氣分，故現今名醫，每喜用葉以通便，而不敢重用硝黃，招人畏忌者，良有以也。張錫純劉敷陳，年四十餘。病名：燥結。原因：素有習慣性便閉，今因天氣溫燥而發病。• 752•症候：據述自服燕醫生補丸，始三粒，繼服六粒，後一日服至二處方：牛錦紋六錢 元明粉二線 瓜蔞仁五錢，並 松子仁三線，林次診：疊進兩煎，仍不效。改用瀉葉三錢，煎湯以磨生大黃錢效果：前方加減，連服三目，約有桶許，然後用參、術等調治，其廉按：大便煨祕，多日不通，由於實積者，服燕補丸三粒至五《全國名醫驗案類編》時時切疼，上下不通者已目。黃厚而幹，尤爲陽明府實之現狀。療法：硝菔通結湯以潤降之。片再煮，換至六七次。要用萊菔七八斤，將樸硝鹹味，借菜菔提之將盡。餘濃汁四茶杯.每次溫飲-杯，兩點鐘一次，以便通爲度。疾，伸飲其餘，痢疾亦愈。者.少用之則尤效，多用之則鹹寒太過，損肺傷腎，其人素有勞疾，或下元虛寒者，尤非所宜，惟與萊菔同煎數次，則樸硝之鹹味盡被萊菔提出，萊菔之小漿盡與樸硝融化。光萊菔味甘，性微溫，煨熟食之，善治勞嗽短氣、其性能補益可知，取其汁與樸硝同用，其甘溫也可化樸硝之感寒，其補益也可緩樸硝之攻破，若脈虛不任通下，可加野臺參之人力者以爲之扶持保護，然後師有節制，雖猛悍亦可用也。按用樸硝煉玄明粉法，原用菜菔，然此法今人不講久矣。全藥坊所鬻者，乃風化硝，非玄明粉也。今並載其法，以備參考。實心救人者，亦可照法煉之，以備施用。其法於冬至後，用潔淨樸硝十斤，白萊服五斤切片，同人鍋中，用水••鬥五升，煮至萊菔爛熟，將萊菔撈出。用竹篩一個，鋪綿紙兩層，架託於新缸之上，將硝水濾過。在庭露三日，其硝凝於缸邊，將餘水傾出曬乾，將硝取出。用砂鍋熬士爐上，融化後，攪以銅鏟，熬至將凝，用鏟剷出，再裝以瓷罐、未滿者寸許，蓋以瓦片。用釗三個，釘地作鼎足形，釘頭高二寸，罐置其上。用在罐周遭砌作爐形，多留風眼，爐磚離罐三寸。將木炭火置於爐中，罐四圍上下都被炭火壅焙.以煅至硝紅爲度。次日取出，再用綿紙鋪於靜室地上，將硝碾細。用絹羅篩於紙上厚一分，將戶牖皆症候：飲食行全下脘，復轉而吐出，無論服何亦如此，且其處診斷：脈右浮澀沉實，澀豐血鬱而結，沉實主胃腸燥結，且舌苔處方：用樸硝八兩，與鮮萊菔片同煮，至萊菔爛熟撈出，又添生效果：飲至三次，其結已開，大便通暢而痊。
多位醫家・未詳病名（歷代·第1093案）
