一、情況分析
因素必然影響到中醫，對中醫有影響的因素也必然影響到整
個門生事業，所以本節將影響到整個衛生事業和影響到中醫
發展的因素合併討論：
（一） 現狀中的薄弱環節和原因
只提俱中西醫結合一種觀點，中西院校停止招生及其爾後的
限定在工、農、兵中招生，致中西醫務人員在1966～1972年假
出現斷層，不僅人員得不到補充，而且水平下降，在辦醫力法
上包得過多過寬，一切由上級決定，-切要向上級伸手，使醫
院越辦越窮，房屋得不到擴展，設備得不到補充更新，職了躺
在單位身上，單位躺在國家身上，抑制了單位和醫務人員的積
極性和主觀能動作用，在辦院方法上，將大批高水平中醫下放
或靠邊、以護代醫，以工管醫，使衛生單位管理混亂，技術水中
下降，服務質量不是進而是退，這是造成今天衛生服務事業中
薄弱環節的主要原因，具體有如下述：
權、經管權混爲一談。過去把醫院視爲上級衛生主管部門的附
至今未能完全消除，
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中醫是我國衛生事業的組成部分，對衛生事業有影響的
由於過去「左」的影響，尤其是在10年內亂中，在學術」：
1. 把醫療機構資料，包括房屋、家具、技術設備的所有
屬物，由國家衛生行管部門直接統管醫院，利奪了醫院在經營
管理上必要的自主權，壓抑了醫院的主觀能動性和積極性，助
長了依賴性和惰性，喫大鍋飯的狀況也就必然出現。這一影響
現有的條塊分割情況，削弱了醫院之間的橫向聯繫和合
理的分工協作，各自爲政，追求小而全、大而全，削弱了宏觀上
的管理，突不出重點建設，重點學術、業務深度，大的小的都搞
的泛濫必然破壞社會生產力」。
上級主管部門身上，事事都要向國家伸手的局面。
數則情況說明：
臺CT價值。
重短缺，舉例如 下：
•：
••
：
個活，實際上是沒有真正發揮好衛生行管部門的領導職能，
2. 分配上的平均主義與按需分配混淆起來，否認各個單
位、各個工作的差別，否認按勞分配原則。過去在「左」的思想
指導下，曾多次把按勞分配當作「資產階級法權」批判，形成了
似乎「社會主義就是要平均」的錯覺，因而工資、獎金的發放
上都不敢司醫院的經營成果和職！T.作成果掛鈎，不敢從物
質分配上體現腦力勞動和體力勞動、複雜動和簡單勞動的
差別，不敢拉開檔次，不敢體現多勞多得的原則.一日出現較
人的差別就認爲是兩極分化、背離社會主義傾問，這就出現了
「幹多下少一個樣，幹好幹壞••個樣，下和不幹一個樣」，這足
抑制醫院活力的一個重要原因，二中令會指出、這種「平均於
義思想是員徹執行按勞分配真則的•個嚴重障礙，平均書義
3. 將衛生事業與福利事業等同起來。認爲醫療收費越少
就越體現社會主義的優越性，降低醫療收費標準，幾次藥品降
價，由此而形成了醫院賠錢，越辦越窮，設備得不到更新而大
人落後於國外，複雜腦力勞動的醫務人員的收入，相類於簡單
的體力勞動者，各個醫療單位由此而只能躺在國察身上，躺在：
4.忽視傳統醫學，杯水車薪式的發展中醫事業。以下述
（1）全國中醫院校的總資產相當於•所南京工學院。村
一所縣級中醫院的投資相當於綜合醫院的一臺CT 或不足一
（2） 在中醫人員數上，部分大城市從縱向比較是增加了，
橫向比較則不足；從全國範圍看，無論縱向或橫向比較均屬嚴
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千中醫人數38萬•全國人 數4億、1981年中醫人數：！月
全國人口數10億.
b. 北京市1984年在職中西醫人數襯比爲！：3。
降爲1984年的1：3000
爲300和 97。
左右.中醫總數31萬.其中專科人員比例極小.個別專科有瀕
臨尤人之皮：
a.全國耳鼻喉科中醫僅25；人（1984年統計）。
僅30餘人（1984年統計），
所有中醫外科、眼科門診.各中醫皖中均無中醫耳學喉科
（1984年統計）。
代的「疾醫、瘍醫、食醫」，宋代分9科，元代分13科，清代分
11科，各科各有專著，《醫宗金鑑》中所列的各科心法是其明
證之一，而現今在綜合醫院中絕大數以中醫科一科統治各科
疾病，甚至出現以「三個指頭、一個枕頭」來況繁個中醫，這是
一種不合情理的現象。
多數只有內科.除近二年來部分院校增設針灸按摩系外，其它
原屬中醫大科的外、婦，兒科均未建系，致使專科中醫人員後
繼乏人。翅足萎折，如何起飛！
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a. 全國解放初期與1984年中比人員與人11對比：1952
c.北京市中醫人員與人口比例：H19:9年的1：1800
d. 北京市房山縣「文革」前與1983年中醫人數對比分別
（3）.專業人員缺少。全國現有副主任醫郵以上巾醫2000
b. 全國骨傷科中醫僅3100餘人，其中主治醫以上人員
c.北京市、區、縣屬現有中醫綜合性醫院中僅市醫院-
5. 將中醫各科混視爲一個科。中醫分科，可以上溯至周
在中醫教學方面缺少分系，各中醫院校的醫療系中絕大
會在前段時間中佔現」老粗管老細」的情況.
（二）中醫的內在活力和趨勢
出現了世界性的中醫熱。
出現這種情況的原同，在現象上看是10年閃造成人辦
上的新層和中醫院校科系設置的單一性、綜合醫院中限科的
混一性.而其實質是「生」的影響和對傳統醫學的忽視，所以小
世界各區域、各民族的勞動人民，均在漫長的歷史進程4
創造了自己的侯學，幾其是作爲古文明中心的阿拉伯、佔希
臘、印度和中國的醫學.都在很長的歷史期內有者榨煌成
就，對人類的生存繁衍作出貢獻.但隨着時代的前進、科學的
發展.現在只有中國這•支傳統醫學始終不衰.而月隨着每個
歷史時期的發展而不斷豐富，在清中葉以前•直處子世界醫
學的領先地位，之所以如此•是中醫學術的合理部分、科學內
涵的堅實.其核心是以肌體爲基礎的整體觀念和辨證論.中
醫學強調人體肼腑、經絡、氣血的作用及其相生系作用、火
強調人體與氣候、地理、人事等外在環境的相互關係作用、這
種內在的整體觀和外在環境的整體觀.是樸素的唯物觀和辯
證法，據此而直接提出「在治療上要因時、醫地、因人的辨證
論治法則，提出了「上上治未病，不治已病」的預防觀點。這•
科學的核心部分.在2000年前的《內經》中較完整地提出以
後，一直貫穿強調至今，而西方醫學只是在近階段才注意到氣
候、社會因素對疾病的關係而轉向宏觀。中醫學的這個核心部
分，今天正在被近代科學所證實，諸如太陽黑子活動的強弱與
疾病的關係，證實了中醫學「關人合—」的觀點，心理因素與癌
症、淡瘍病的發病關係.證實了中醫學的「七情」是發病因素的
存在。這種證實，恰好是證實了中醫學固有的內在動力，證實
得愈多，說明中醫學內在的動力愈強，正閃爲如此，近幾年來
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學，美送已有了中醫學院.面向世界招牛•加拿大、法國接受針
灸治療的人數日益增加，認爲中藥比化學合成藥物對人體損
寄少已是-種普遍心理，日本有此人更在公開場合表示要在
中醫學術上與中國爭勝；這是一種趨勢，這種趨勢在我國中線
大宗出口，各國派留學生來我國學習中醫，東南亞國家來我國
考察中醫等一系列事實中是顯而易見的.這種趨勢不僅表明
廣中醫學內在的動力的堅強，也表明了中醫學的發展前途是
廣闊的
（三） 應否發展中醫事業
事業放在什麼位置上對待的問題。
在很多國家在研究和運用中醫學，但掌握學術的程度最深和
掌握學術人數最多的仍是中國，這是在世界醫學領域4中國
所獨具的特色，也是中國社會子義特色內容之，這是我之所
長子人的方面。西方的近代醫學，由於資本主義的產生早和工
業機被的先進，帶動了醫學的進步，它在微觀方面是明顯的勝
於中醫學的，從清未民初傳入我國以來，我國的近代醫學工作
者雖然一直急起直追，努力不懈，但只有距離上的縮短，跟着
人家走的局面沒有改變，這個局面在將來的一定時期內也不
可能改變，這是歷史客觀所造成的形勢。如何在此形勢下使我
國在醫學領域裡勝於人，應該要考慮「揚長避短」的策略，我國
在世界醫學領域裡的何長何短，如前所述是清楚的，只有揚我
所長的傳統醫學才能在短期內轉劣爲強。據此，中醫事業的應
否發展就可知了，了解到中醫上作中的薄弱環節及其原，了
解到了中醫學內在的動力，中醫學的能否發展也就可知了；也
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中醫熱不僅在亞洲出現，歐、美各國也在積極研究中國醫
這裡從另一角度來闡述根據世界醫學形勢，應該將中醫
中醫是中國特有的醫學，雖然幾個世紀前就傳到國外，現
的方針的正確性
二、對
醫療單位一樣，主要要解決好：
醫療實體的自主權。
人員在醫療單位中的能動作用和主人翁地位及其責任。
的傳統醫學更好地爲人類的健康服務，
（一）目的
可由此而認清中共中央歷次提出的中醫政策、重視傳統醫學
策
發展中醫事業，根據我網國情，要解決好中醫單位的管
理，中醫人才的培養，中醫單位經濟效益和人員積極性等相耳.
關係。因而揚長避短的策略，必然要結合農村、城市的經濟改
單的發展才能進行得好，只有隨着經濟改革發揮好單位自身
的內在活力才有發展中醫的撐支點。中醫單位的改革與所有
1.確立行政管理部門與醫擴實體間的正確關係，要擴人
2. 確定醫務人員與醫療單位間的正確關係，要保證醫務
但是，醫療單位雖是第三產業，還具有衛生保健服務的責
任，在有了上述兩點改革基礎後，必然應該以社會效益爲第•
位，而後才是經濟效益，經濟效益要以提高醫療質量的社會效
益爲基礎，不如此，就失掉了羣衆基礎，凡是不能爲羣衆創造
利益的事業，最終都是沒有前途的，這是社會主義所決定了的
前提，也是人類社會發展的規律。綜合上述各情，必先明確發
展中醫事業的目的，而後據此作出措施，定出注意點。只有這
樣，才能有效地發展中醫事業，使中醫事業發揚光大，使我國
發農中醫事業的目的有內、外兩個方面，一是在中醫學術
內部：要求使傳統持色得到保持、繼承、發揚•促使中醫學術加
速發展。二是國際方面：要揚我之長，體現中國社會主義的特
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色.使中國醫學能躋身子世界醫學領域的進行列.兩個方面
的歸結點.必然是要提高對人民健康服務的有效程度，是爲「
對全人類作出更大的貢獻。
（二） 措施及其注意點
理！作，相應發展新的醫獰技術.只要行利卜改革，有利於學
位發展，都應主動去依情調整、在發畏新技術廳面，要依據羣
衆需要.按常見病、多發病的防治要術和本單位內部條件的可
能性去發展：可以…個單位搞，也可以上下左右縱縱橫橫聯繫
起來搞.以彌補條件的不足和病例的不足，這種上下行冇縱橫
的關係.包括到科室之間，單位之間、省內省外等範，只有這
樣，才能在短期內實現對一種新技術、新學術的結論。
要協調好單位工作的輕重緩急、人員的思想統一等項，才能少
有力，有速度、這裡還是有個民王與集中的關係.仍有職責
分明、行動統一的要求；在改革開拓的同時，必須開展崗位責
任、工作紀律、醫德教育和法制教育。經濟是個槓桿，但必須保
證正確的改革方向。
中醫學院李仲愚大夫在給彭真委員長的信中提到中醫中很多
人員「素有黃老思想，清貧自守，恬淡爲懷」的情況，-方面固
然反映了「不計個人報酬」，另一方面也反映「不敢於、不善於
競爭和缺少開拓精神。抱殘守缺.不但不能擴大爲人民服務的
廣度和深度，也有礙於改善一個醫療單位的內涵和發展，單位
的中醫領導應該改革自己的這個方面。一個醫療實體的並級
領導，要在具有專業知識的同時具備點經營觀念（現在叫作管
理科學）、要依靠技術、學術的進步和發展，開發單位的內涵和
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多位醫家・未詳病名（未詳·第32案）
