中醫有言:「治風先活血,血活風自滅」,此一案足證此言。之所以說是「紅汗」,是小言其事,以消除患者的恐慌。師弟:我看這放血的部位選得也好,不在臉面之表,以免破相,又在臉面之裏,就近祛邪,而且鼻黏膜血管豐富,師兄:由此案可知,活血之法甚爲靈活,並不限於口服活血師兄:服活血藥是內消,此是外放,內消取效緩,外放得效師弟:目前治療腦出血,量小可以服活血藥以助消散吸收,而量大適宜打孔抽取瘀血,這與刺鼻出血醫理一致。師兄:中醫、西醫在這點認識可謂接近。本案啓示我們,運用活血之法應當靈活,不拘一格。凡能消除瘀血之原因的治法,都可歸屬於活血之法:氣瀟致血不運,理氣即可活血;氣虛不帥血行,補氣即是活血;懶動致血停滯,活動亦可活血,寒凝血行不暢,祛寒可以活師單:由此看西醫的一些治法,亦是活血之法,如服阿司匹• 265•醫案聊齋不可通約性似乎在此點已被消解。附友①通聖散出處:《宣明論方》。荊芥穗、白朮、梔子各7.5g。疹等。師兄:活血化瘀是中醫與西醫的一個很好的結合點,兩者的南鄉陳君俞,將赴秋試,頭項遍腫連一目,狀若半壺,其脈洪大。戴人出視。《內經》:面腫者,風,此風乘陽明經也。陽明氣血俱多,風腫宜汗。乃與通聖散,入生薑、蔥根、豆豉,同煎一大盞,服之,微汗;次日以草基刺鼻中,大出血,立消。組成:防風、川芎、當歸、芍藥、大黃、薄荷葉、麻黃、連翹、芒硝各 15g,石膏、黃芩各30g,滑石90g,生甘草60g,功效:發汗達表,瀉熱通便。宣通氣血,上下分消,表裏俱治。主治:風熱壅盛,表裏俱實。憎寒壯熱,頭目昏眩,目亦睛痛,口苦口乾,咽喉不利,胸膈痞悶,咳嗽喘滿,涕唾稠黏,大便祕結,小便赤澀,瘡瘍腫毒,腸風痔漏,丹斑癮• 266師兄:在中國古代,「觀察」是個什麼官?師弟:《水滸傳》中有個「何觀察」,追捕劫匪晁蓋、吳用等緝捕犯人的官吏。師兄:我再請教,這明明是個跑腿動手的差事,爲何要以「觀察」作爲官名,好像只看不動似的。師弟:我胡批一下:大概是想要捕住犯人,就要看見犯人。捕人?師兄:有理。在清代,一方的行政首長——如道臺,被尊稱產氣候。師弟:我看這其中包含着對官員的希望,希望他們先了解情• 267•四十+聊 喘案人未遂,反又被阮小七劫去兩個耳朵——-看樣子是個若盲人騎瞎馬,夜半臨深池,自身尚不保,焉能去爲觀察—我也胡批一下一—大概是想要當好領導,就得了解情況,如那當地的風土人情、山川地勢、物況,然後決策。別像現在的某些幹部,情況不明決心醫案聊齋大,心中無數辦法多。至於是何方道臺,待考。
多位醫家・未詳病名(未詳·第215案)