俾用生懷山藥細末一兩弱，煮作茶湯，少兌以鮮梨自然說明 溫而兼痢之證，愚治之多矣，未有若此證之劇者。蓋此證腹疼至輾轉號呼，不能診脈，不但因肝火下迫欲作痢也，實兼有外感毒癘之氣以相助爲虐。故用芍藥以瀉肝之熱，甘草之緩肝之急，更用衛生防疫寶丹以驅逐外侵之邪氣。迨腹疼已愈，又恐其溫熱增劇，故又俾用連翹甘草煎湯，遂服離中丹以清其溫熱，是以其證翌日頭午頗見輕。若即其見輕時而早爲之診脈服藥，原可免後此之昏沉。乃因翌日相延稍晚，竟使病勢危至極點。後幸用藥得宜，猶能挽回，然亦險矣。諺有之「走馬看傷又，此證過午所以如此加劇者，亦以其素本陰虛，又自黎明下痢膿血多次，則虛而益虛；再加以陰虧之虛熱，與外感之實熱相併，是以其精神即不能支持。所賴方中藥味無多，而舉凡虛熱、實熱及下痢所生之熱，兼顧無遺。且又煎一大劑分二次溫飲下，使藥力前後相繼，此古人一煎三服之法。愚遵此法以挽回險證，救人多矣。非然者，則劑輕原不能挽回重病，若劑重、作一次服，病人又將不堪。惟將藥多煎少服，病癒不必盡劑，此以小溫病兼下痢受風，遂得溫病兼患下痢。疼，一晝夜十餘次。舌苔白厚，中心微黃。其脈左部弦硬，右部洪實，一息五至。肝火下迫腸中作痢，是以左脈弦硬。兼下痢，又宜以生山藥代粳米，以固下焦氣化，更輔以涼肝調氣之品，則溫與痢庶可並愈。處方 生石膏搗細三兩知母六線 白頭翁五線 生麥芽四錢 甘草四錢將藥煎湯三盅，分三次溫飲下。八，腹已不疼，脈象亦較前和平。遂即原方略爲加減，俾再服之。知母五錢 白頭翁五錢共煎湯兩盅，分兩次溫服下。似不開通，懶於飲食。錢許，日服兩次，至三次則喜進飲食，脈亦和平如常矣。《醫案講習錄》溫病門•溫病兼下痢津海道尹袁霖普君之夫人，年三十六歲，得溫病兼下痢證。病因 仲秋乘火車赴保定歸母家省視，往來辛苦，路間又兼證候 周身壯熱，心中熱而且渴。下痢赤多白少，後重腹診斷 此風溫之熱已人陽明之腑，是以右脈洪實；其熾盛之夫陽明脈實而渴者，宜用白虎加人參湯。因其肝熱甚盛，證野黨參四線 生懷山藥一兩 生杭芍一兩複診 將藥分三次服完，溫熱已退強半，痢疾已愈十之七處方 生石膏搗細二兩 野臺參三錢 生懷山藥八錢 生杭芍六錢秦皮三錢•甘草三錢效果 將藥煎服兩劑，諸病皆愈。惟脈象似仍有餘熱，胃中俾用鮮梨、鮮藕、萊菔三者等分，切片煮汁，送服益元散三說明 凡溫而兼痢之證，最爲難治。蓋溫隨下痢深陷而永無139張錫純醫學全書《醫學衷中參西錄》第六期第四卷湯中亦藉之以清厥陰熱痢也。也。若在他富貴之家爲開此等方，則絕不肯服矣。下痢。病因風乘涼，遂致病溫兼下痢。日，病益加劇。損也。140證脈合參，此乃邪實正虛之候。出路，即痢爲溫熱所灼而益加疼墜。惟石膏與人參並用，能升舉下陷之溫邪，使之徐徐上升外散。
多位醫家・未詳病名（未詳·第177案）
