多位醫家・未詳病名（未詳·第146案）

經西醫檢查，均恢復正常，依前方續服5劑後追訪，未見任何後遺症。證治評析：乙腦多見於夏秋季，屬中醫「暑溫」的範疇。患兒感暑溼溫熱之邪，溫邪上受，逆傳心包，又兼溼阻痰壅，熱處溼中，蒸淫之氣上迫清竅，因而高熱無汗，昏睡不醒，痰鳴氣粗；痰熱內擾，熱極生風，故四肢抽搐，角弓反張；紋透過命關，雖屬兇險，但紋色紅仍有表證之象。首診擬清暑開竅，利痰瀉火汐治，清署乃是於清泄之法中寓透營轉氣之義。案中治療過程隨機應變，圓機活法，初斷屬署溼挾表，熱重於溼，先治暑熱，後治溼熱。先祛其邪，後扶其正，因藥證相應，故療效較速，又無後遺之證。再如用藥，雖小兒溝稚陰稚陽之體，但病勢亦重，欲迅挫其勢，故藥量較重，取其病重藥亦重，力取克邪，其中亦有少量的香竄溫藥，如香薷等，取其辛散，以助驅邪。張老指出，在暑溫治療中如用香竄溫藥，需和清熱瀉火藥同用，而且必須適可而止。癲痌，又名「瘋證」「痌病」「羊瘋風」或「羊角風」，《內經》所記述之「巔疾」包括本證在內。