多位醫家・感冒(歷代·第134案)

多位醫家・感冒(歷代·第134案)

大生地五錢大麥冬二錢,朱染生熟棗仁各二線首烏藤四錤清阿膠二𩗩大白芍二錢,青黛三分拌炒琥珀一線,衝脹張男。始而右臂麻癆,維之猝然閉厭,四末厥冷,且過肘膝,汗出如洗,氣逆痰鳴,逾時甫蘇,連厭數次,厥則小水自遺,神迷而不昏債,其爲腎厥也奚疑,脈沉弦小滑,舌苔膩黃。且心腎久虧,虛陽上逆,痰濁藉以阻仄氣逆之流行,非感冒也。別直須二棧生牡蠣一兩,先煎陳橘絡一錢五分貢沉香五分遠志肉一城五分大白芍二線 靈磁石四錢,先煎魏長饔李榮春君,年四十歲。往新巷底。病名:溫病誤治壞證。原因:在嘉興藥行爲業,患熱病,服羚羊角、石膏、鮮石斛、麥冬、地黃,及辛涼苦寒藥過劑,潮熱雖退,轉變便血氣喘,不知誤治變病,反認協熱不利,用葛根苓連湯,苦寒敗胃,陽氣更傷,病劇回蔥,延餘診治。證候:頭汗冷粘,四肢厥逆,身倦乏力,微咳氣喘,每日瀉血三四次。診斷:脈象散大,舌光滑淡白,溫熱症,服寒涼藥過度,陽明病邪陷太陰,熱症變成陰寒,陽微欲脫之候也。生牡蠣一兩,先水潼白蒺藜各三線煅龍骨五鏝,先煎靈磁石四線,先煎明天麻一錢五分雲神網線淮牛膝二線煅龍齒五線,先煎《賀季衡醫素》• 65•療法:用附子理中湯加桂枝,溫煦太陰少陰兩經。處方:淡附子二錢西黨參五線炙甘草三線 桂枝二錢也。次方:原方加生黃芪一兩 五味子二線效果:服此方三劑,瀉止喘平胃蘇,調理半月全愈。炳按:此原涼藥過劑,脾胃虛寒,故用溫補中陽則愈。周鋃有痙厥不醒之險。鮮沙參八錢,鮮石斛一兩,後砂拌麥冬三錢,鮮青蒿七錢,益元散七錢荷葉包,黑山梔三錢,連心翹三錢,竹茹黃各三兩。紫雪八分,另衝服。外治用積實導滯丸五錢,皮硝六錢,研,加乾麵、雞子白敷臍上。另用井水—桶放房內。初七日移居樓下。複診:肢厥稍暖,便解溏黑,已能轉側,溲赤,稍有知覺,仍不能言。脈右滑數較起,左仍數不揚。按臍堅仍痛,白瘔稍潤,目鼻尚燥,舌絳罩黑氣。陰枯而復回,魯熱尚爍,已閉復開,肢厭回暖,恐其再厥。北沙參五錢,鮮沙參八錢,辰麥冬三錢,白芍五錢,鮮生地一兩鮮薄荷五錢同打,鮮石斛七錢,黑元參三錢,丹參五錢,生雅連七分,銀• 66•炒白朮五錢炮姜三找次診:四肢轉溫.脈緩無力,舌淡微紅,陽氣稍還,便解溏薄,血減汗斂,氣促。仍用原方,加五味、黃芪,補肺益氣,陷者舉之之義《慈漢魏氏臉素類編初菜》吳森奎次子,慧山。辛酉十二歲。五月二十日食冷飯上街,大水齊膝,歸而倦臥,即病身熱。至二候餘,諭語,煩燥,口渴。因樓居暑熱燻蒸,神糊不省。六月六日延予診,不語已三日。其時身體漸嚴冷,脈數而不振,舌絳,苔醬,冠幹,齒黑,按臍腹則皺眉,白瘩枯燥無光,猶如幹殼,目淚鼻涕均無。氣液已涸,熱邪內陷少厥陰,恐錢,鮮生地八錢豆豉二錢同打,黑元參三錢,綠豆衣三錢,鮮菖蒲五分,玄明粉三錢,蘿蔔鮮薄荷同打汁一杯,鮮竹葉三十片,白茅根二花四錢,連心翹三錢,青蒿五錢,鮮菖蒲八分,玉泉散七錢加辰砂三分荷葉包,全瓜蔞五錢,辰本通人分,卷心竹葉三十片,白茅根二兩去心。另磨犀尖二分,紫雪丹七分,荷葉露下。又與七液丹,囑化烊與藥間服。此症不語暑厥凡一星期,而竟挽回,嗣後調治均甘苦合化陰氣法。蘇梗、川棟、黑山梔、蘇嚕子、木蝴蝶、鬱金、香附、烏藥、雞內金、範志曲等。氣通,撐脹止,胃納略旺。繼投丸方緩調。茴香湯炒歸身、杭白芍、金鈴子、乳香湯炒橘核、蓯蓉、川椒湯炒烏梅、酥炙龜甲、陳淮麥、合歡皮、香櫞皮、四制香附、醋炒丹參,沉香曲糊丸。脈濡似伏,苔灰潤。神昏,按腹皺眉。

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