五味子5克,打 全瓜麥15克,打醋樂胡:克 寸麥冬6克 臥蛋草6克 杭白芍10克 炒枳殼5克我甘草3克柏子仁10克苦桔梗5克臺黨參10克治。處方:田三七 60克全當歸30克陳廣皮15克炒遠志30克朱茯神 60克寸麥冬30克臺黨參80克大生地 60克6克,白開水送。治,近月來症狀加重,心悸氣短,胸悶而痛,頭暈目眩,不能勞累,影•218•一度增高至180/130毫米汞柱,現時110/70毫米末柱。症狀頭暈,氣短、胸悶、心煩、不能起牀只能睡臥,食慾、睡眠及二便尚屬正常。辨證立法:發病多年,氣血兩虧。心主血脈,陰血不足,肝失所養,故頭暈、心煩、疲極多臥。疏泄失司,氣機不暢,故胸悶時發心處方:紫丹參30克 幹薤白6克 炒遠志6克 柏子仁12克朱茯神12克臺黨參10克二診:藥服四劑,已能起牀,且可出門散步15分鐘,每日散步二、三次,心絞痛未發作,胸悶氣短較好,仍覺心煩,遵前法加藥力。處方:幹薤白10克龍眼肉6克 紫貝齒12克 米石英12克岡市包醋柴胡3克炒遠志6克熟棗仁10克 杭白芍10克 紫丹參20克 炒枳殼;克 我甘草;克血琥珀、三七各2克,共研細末分裝膠囊,隨藥分二次送服。三診:前方隔日一服,已盡三劑,諸症均大減輕,改用丸方圖醋柴胡30克 春砂仁15克 紫丹參60克血琥珀 60克杭白芍 60克柏子仁60克五味子30克臥蛋草60克酒川芎30克炙甘草 60克 炒枳殼15克 苦楮梗15克共研細末,龍眼肉300克煎濃汁去渣合爲小丸,每日早晚各服羅某某,男,37歲。胸悶心悸已有兩年,自恃體質素強,迄未醫響工作。舌苔正常,脈象沉弦。辨證立法:體力素強,自以壯健,雖病而未求醫,賴飲酒以解乏倦,日久損及心腎,肝腎本同源,頭目眩暈,脈象沉弦,乃陰處肝旺之象。陰血不足,心絡閉阻,故胸悶而痛。病在心腎,着重治肝爲法。擬養陰平肝,佐以通陽宣痹,活血通絡。處方:米黨參6克廣鬱金10克全瓜蔞12克薤白頭10克白蒺藜10克節真蒲6克米丹參15克 炙甘草30克二診:服藥四劑,諸症均有所減,擬回家鄉調治,希予丸方常服。處方:沙苑子30克鹿角膠30克廣鬱金30克炒遠志80克酸棗仁30克甘構杞30克苦桔梗30克左牡蠣30克川續斷30克幹薤白30克東白微30克共研細末,蜜丸如小梧桐子大,每日早晚各服10克。
多位醫家・心悸(歷代·第330案)