失子之證，形氣有餘，脈氣亦有餘，何可犯實實之成？」經謂疏其氣血，令其條達，而致和平。因授血府逐瘀湯去桔梗，加參三七9克。-服即臥泰然。連服十五劑，得能深睡，乃回滬。越二月，徐君復來雨診。雲近日來又苦失眠，但不若前次之甚。餘察其脈，兩關尚弦，口苦咽幹，舌紅，苔黃，依然實證也。用龍膽瀉肝湯，服五劑而安。柯韻伯云：肝火旺則魂不人舍，而上走空竅，不得睡。不瀉其龍雷之火，臥豈能寧平。寐。舌紅、苔膩，脈細數而滑，亦膽熱上開，蘊熱蒸痰之證。宜清火豁痰，以溫膽湯加味治 。淡竹菇9克 樂胡3克天花粉9克沉而細，此心膽氣虛者也。酸棗仁2克 茯神&克遠志9克黨參9克能傷及諸髒，使精血內耗，氣血互結，聚溼成痰，肝陽上亢，心膽氣虛，心腎不交，神明擾亂，而致不寐。前案痰熱內擾，故用溫膽湯加味，豁痰泄火：後例繫心虛膽怯之證，則用《金匱要略》之酸棗仁湯加黨參、遠志，除虛煩而寧心神。周鎮•280．方根來。虛煩不寐，平素肝旺朋怯，今因痰熱內擾，故夜間不茯苓g克 姜半夏9克 我甘草3克 陳皮3克 炒枳殼6克方右。失眠多夢，心悸膽怯，善驚易恐，氣短神疲，舌苔薄黃，脈•知母g克 川芎6克 清甘草3克按：不寐之病因甚多，如思慮、憂鬱、勞倦、忿怒、胃不和等，都《範文甫專樣》周元輔，已酉年已六十，不能絕欲。向有寒咳，腰部作痛，每服填補。十一月因火警，夜飲感冒，多服薑湯，陽升，微寒熱，退後不便，胃呆，且更不寐。脈弦洪，舌紅苔白。初用半夏秫米及溫膽加減、更衣丸等。服後得便不暢，仍然不寐。述及素有此症，是降濁取效。若然，前方應 效。詢便仍未暢，診脈弦洪有加。決其驚則氣亂，肝陽心火交亢。用真玳瑁、真珠母、白芍、辰茯神、煅龍齒、竹茹、預知子、蛤殼、淮麥、金器及琥珀多寐丸。股二劑，大爲安寐，右足又疼。更予牡蠣、蛤殼、貝齒、狗脊、牛膝、川斷、草薢、千年健、橘絡、洋瀉。並囑貼寶珍膏。痛定，爲定丸方逢寒則咳，伏寒襲肺，腰脊痛軟，腎氣不足。脈弦少衝和，苔中微剝。痰濁有餘於上，肝腎不足於下。通盤細籌，宜爲兼顧。麋茸、首烏、黃肉、歸身、沙苑、人參、手術、茯苓、橘紅、玉竹、杜仲、狗脊、菟絲、故紙、五味、紫石英、紫菀、百部、蛤粉、洋瀉，用阿膠、霞天膠溶化，爲丸。空腹服之。頗宜。延涉。脈弦數，舌光幹焦。述知吉光前曾以霍斛治癒。此次因納妾逃走，氣悶不寐，盜汗、口苦而臭。先清鬱氣蘊熱，如化肝煎、莘莖湯之意。口苦臭減，轉用霍斛、西洋參、麥冬、玳、決明、蛤粉、丹皮、炒棗仁、柏子塊、辰砂、夜交藤、秫米。另珠粉、川貝母末。略寐舌潤，然心怯頻仍，動則氣逆轟熱。
多位醫家・失眠（歷代·第414案）
