成都某鄉，農民。中滿悶爲甚。因怕服藥動胎早產，未治療。產後七日，正值地震，露宿於外，病勢加劇。先後到省市數處醫院胸透，並作心電圖、超聲波等檢查，均無異常，診【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎麻黃10克 制附片60克（久煎）遼細辛6克 桂枝12克 乾薑60克 生［二診］上方連服十餘劑，頭痛減輕，餘證同前。病重藥輕，熟附久煎，難奏麻黃10克 制附片120克（略煎）遼細辛6克 桂枝12克乾薑60克生患者遵法服之，服後等待藥性發作。半小時後，信步庭院，忽然倒下。被家1979年10月31日追訪：患者已年逾花甲，談笑風生，介紹二十年來惠此［按語］此例頭部之劇痛，如繩索捆綁，似頭戴「緊箍」之狀，乃寒溼之邪久［病史］1g76年8月，妊娠期外感，頭疼，身痛，失眠，尤以胸背疼痛、胸57爲「神經官能症」。1977年11月初來診。痛，納差，多夢，行經腹痛，淤塊甚多。舌質偏淡，苔黃滑。此爲產前感受外邪，產後血海空虛，又受寒溼侵襲，寒凝氣滯，胸陽痹阻，清陽不升，故出現胸痞，頭暈、耳嗚、失眠，身痛等證，亦即俗稱之「月後寒」。法宜助陽化氣，溫經散寒。以桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。【處方】：克（久煎）遼細辛6克吳茱萸10克虛，風寒溼鬱閉未解，原方加減，兼佐活血化淤之品以調其經血。【處方】：茱萸10克 血餘炭30克 當歸10克囑此方服至經行即止。暈、耳鳴、體痛、失眠、納呆亦明顯減輕。原方去炮姜、血餘炭、吳茱萸，加茯苓安神滲溼之品。【處方】克（久煎）遼細辛3克 茯苓15克 當歸10克好。如旋杯，水飲所作，桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之」。本例並無「心下堅，大如盤」之證，又非單純水氣所作，爲何移用之？因此證系真陽不足，寒溼之邪乘產後陽虛而逆僭清陽之位，故不必拘泥「堅」與「盤」及水氣之輕與重，亦可辨證投以本方。
多位醫家・失眠（未詳·第146案）
