原方去生薑、連殼蔻仁,加炮姜炭六分、炒白朮一線。-診:嘔吐溏泄[止,少腹脹痛亦減大半。惟小瘦不利,滿時管痛,脣燥口乾不多飲。脈象寸關瀟滑,尺部澀遲,是蓋瘀蘊溼,留戀下焦,騎胱氣化無權,脾不能爲胃行其津液,浸潤於上,症雖轉機,還當謹慎。今制小其劑、加人通關滋腎之品,使蓄瘀蘊溼,從下竅而出。吳萸四分 仙半夏二錢 熟附片入分 赤籤三線 陳皮一線。•584•清水豆卷四錢炒谷芽苡仁各三錢仙半夏二錢省頭草–線五分川貝二錢通草八分炒白朮二線 炮姜炭四分 清我草嗎分 砂仁八分 琥珀屑衝,六分通天草五線 滋腎通關丸包熬,三錢口於不多飲,菩轉淡黃,脈現濡緩,是脾胃兩傷,運化失常。今擬醒脾和胃,而宣餘溼,隔一日服一劑,仿經旨大毒治病,十去其六,小毒治病,十去其八,毋使過之,傷其正也之意。大砂仁八分 焦谷芽五鎖 省頭草五線生薑二片 紅棗四校欲飲,穀食不進,舌苔幹膩,脈象沉細。此溼邪久困太陰,陷人少陰,溼爲陰邪,最易傷陽,衛陽失於外護則汗多,浮陽越幹軀殼則身熱,神不守舍則神糊,與熱入心包者,有霄壤之別。動則微喘,腎氣不納也。十餘日未更衣,此陰結也。脈證參合,正氣渙散,陰陽脫離即在貝前矣。急擬參附回陽,龍牡潛陽,苟能陽回神定,庶可望轉危爲安之幸。另直參二線 熟附塊二線仙半夏二線 炙遠志一線 花龍骨三線 朱茯神三線 炒棗仁三線北秫米包,三線 浮小麥四幌境。口乾,渴喜熱飲,納谷衰少,精神困頓,十餘日未更衣,腹內微脹,並不拒按,苔幹膩,脈沉細。陽不運行,陰氣凝結,腸垢不和下達,猶嚴寒之時,水冰而地坼出。險嶺雖逾,未人坦途。再擬扶正助陽,溫通腑氣。別直參一錢五分 熟附塊一錢五分炒棗仁三錢仙半夏三錢鬱李仁研,三線 焦谷芽四錢外用蜜煎導法。四診:諸恙十減七八,小洩亦利,惟納谷衰少,神疲肢倦,層子炒白朮二棧 雲苓三線 清我草五分 陳皮一線 仙半夏二稅絳通草八分邇天草五錢左。溼溫月餘,身熱汗多,神識昏糊,譫語鄭聲,層燥口子不左牡蠣三線 大砂仁八分二診:兩進參附回陽,龍牡潛陽,汗收神清,陽氣有內返之佳朱茯神三錢 我遠志一線陳廣皮一錢大麻仁開,四錢半硫丸包,二線• 585•三診:服兩劑後,腑氣已通,餘恙如故。原方去半硫丸、鬱李仁、大麻仁,加米炒於術。丁澤周馬孫少爺。溼溫六天,有汗身熱不解,頭脹痛較輕,胸悶不思飲食,腹痛陣作,大便溏薄,小洩不利,舌苔膩布,脈象濡滑而數。陽明之溫,太陰之溼,挾滯交阻,三焦宣化失司。葉香巖云:溼爲粘膩之邪,最難驟化。仍宜清解伏溫,清化溼滯,尚希明正。清水豆卷四 粉葛根一錢五分 雞蘇散包,三棧 赤茯苓三線枳實炭一線大腹皮二線雞內金二線 地枯蘿三錢 細青皮一檔 銀花炭三錢 幹荷葉一角二診:溼溫七天,有汗,身熱略減,而不能退,頭痛亦除,惟腹痛陣作,胸悶不思飲食,大便溏泄,小洩不利,苔膩布不化,脈弦滑。溢與溼合,挾滯交阻,太陰陽明爲病。
多位醫家・嘔吐(歷代·第845案)