治病貴看症用藥,不可拘於成見。如時邪之吐遊,泥十仲景之二陰證,用四逆、理中等法,其誤事尚堪設想乎。王仲奇•36•《聖餘醫案詮解》夫熱極似寒之症,最難辨別。餘診同鄉趙惠甫先生之孫卓士,《餘聽鴻醫案》高。南市,十月初四日。痰氣壅滯,胃逆失降,胸脘阿痛,嘔惡翻食,必將痰涎酸水嘔出乃已,脈濡弦。勢成反胃,久恐關格。治以苦降辛通。薤白二找全瓜蔞三線旋復花布包,二錢上蘇子二錢娑羅子二錢 山豆根我牛 射幹一錢 沉香曲炒。錢豐 茯苓三線惡翻食及痰涎酸水皆 見愈,脈軟弦。仍以苦辛通降劑丸,兼除萌櫱。薤白一兩全瓜蔞兩半川黃連炒,二錢佩蘭兩豐 藿香八線陳枳殼炒,一兩雲茯苓兩半水送下三錢。右。心下痞,脹悶,嘔吐。以苦降辛通。法半夏 全瓜蔞 黃連薑汁炒 川鬱金 枳實皮炒 藿香佩蘭 石菖蒲 縮砂仁 蘇梗 青皮炒二診 嘔吐不已,胸前閉悶似覺見松。治在肝胃。瓜蔞皮 薤白 法半夏 川樸制 右菖蒲淡乾薑 川黃連炒 白蔻仁 橘紅衣 檀香鼓鳴響,胸悶,嘔苦吐逆,食亦嘔出,耳鼻內癢,脈弦。治以舒肝降胃,清泄少陽,但年老未可疏忽。法半夏 野茯苓 系苓炒代赭石先煎 玉蘇子 白蒺藜二青竹茹美汁炒靜,惟耳,目,鼻內仍癢,脈糯弦。仍以清泄少陽可也。法半夏線半陳枳殼炒,線半淡乾薑六分川連炒,三分二診:十一月廿門日,幽門得通,陽明腑氣順行,胸脘悶痛、嘔法半夏一兩淡乾薑呷錢玉蘇子一兩 山豆根一兩沉香曲炒,一兩 前胡一兩 娑羅子一兩 佛手柑八線上藥研爲細末,用旋復花(布包)八錢熬水法丸,每早、晚以開;川鬱金 茯苓餘右。二馬路。肝氣偏亢,膽失清靜,胃少降和。頭脹且眩,耳陳枳殼炒旋復花布包、綠莓梅廣皮夏枯草二診:嘔逆吐苦己平,胸悶亦舒,頭脹且眩、耳鼓鳴響已較清•37•霜桑葉 甘菊花 門蒺藜 夏枯草 法半夏 旋發花布包條岑炒 山梔炒焦 茯苓 綠萼梅 金釵斛•:青竹茹薑汁炒麻善驚、耳、日、鼻內癢,1來又曾嘔苦吐通,脈弦滑、仍以清泄少肉、陽明可也。甘菊花 旋復花布電 無花果 代代化一:青竹茹美汁炒麻善驚,耳、日、鼻內作疼,口苦嘔逆,便祕,腰酸,脈弦。冉以清泄少陽、陽明可也,法半夏 金瓜蔞 川黃連薑汁炒凢蒺藜條岑炒 夼仁去皮犬杵代花陳蓮舫杭州,肝氣梅中.脾胃不主升降,脈象細弦,治以調中。淡吳萸 煨益智肝蓽澄茄 焦建曲 遠志肉廣陳皮 檀香陰明,當要治以溫養。肝蓽澄茄 焦建曲陳。溼陽中虛、神倦噁心,脈息濡滯,治以和中化遊。秫米 川石斛 葛花 新會皮 門政仁竹茹• 38•二診:氣火肉擾•消爺失清.胃少降和,頭脹日1收,畢鼓鳴響,肢夏枯草 白茨藜 綠萼梅 金釵斛 法半夏 金瓜蔞 茯苓四診:氣火內擾、犯胃過腦,上凌清空,頭脹且眩,耳鼓鳴響、肢陳枳殼炒旋復花布包綠尊梅續斷炒k 蘇千史 代《王仲奇醫案》制川樸 抱茯神 法半夏 川鬱金 真獺上洋.錢.當脫脹滿,得食不消,非嘔即瀉,脈象沉弦,厥陰衝犯安肉桂 煨益智 制川樸 法半夏 川鬱金 白筷苓 真獺新會皮 生白芍 姜竹茹 檀香法半夏 焦門術 枳棋仁 川鬱金 白茯苓牛谷芽陳《蓮舫祕旨》邵蘭蓀苦辛通降爲妥。八月-+四日乾薑四分蝟皮錢半蔻殼錢半通草線卡赤苓四錢穀芽四錢.美萸五分拌炒 川連八分清煎二帖。利,宜和中利溼爲妥。八月廿八H。梗二線 蔻殼線半 谷芽母線赤苓四線枳殼錢半綠蓴梅錢半通草線半和,嘔吐已止、次以溼尚未淨,故進利氣滲溼之方。吳鞠通嘔不止,嘔即避人,以剪刀自刎,漸至粒米不下,體瘦如柴,奄奄一息,仍不時乾嘔,四肢如冰,後事俱備,脈弦如絲而勁。與烏梅丸法。遼參三錢 川椒四錢 吳萸泡波,三線川連姜炒,二錢 雲苓塊五錢 烏梅去械,五線 黃芩炭一線到底而大安。飲見症。醫者不識.乃用苦寒堅陰,無怪平無可行之物矣。議食人則吐是無火例。•• •大西莊黃。肝逆犯胃,脘格嘔惡,脈右細滯,左弦,舌色還和。宜烏藥二線厚樸一線玫瑰花五朵仙半夏線半又:嘔惡已除,脈弦細,舌微白,着根淡黃,溼熱木淨,氣機不甘松吋分省頭草線半厚樸一錢新會皮錢半史介生評:氣機陽滯,清陽不展。初方以平肝和胃,而胃氣漸《邵蘭蓀醫案》恆氏,二小七歲。初因大驚,肝氣厥逆,嘔吐頻竹;後因誤補,大.半夏四錢 姜沙三起服二帖而進米飲,服四帖而食粥,七帖後全愈、後以兩和肝腎癸亥三片.二十日、金,六十八歲。舊有痰飲,或發嘔吐,仍系痰•39•生薑汁每冰衝三匙 水五杯,煮杯,分一次服,渣再煮•杯服。廿二日:前方業 見效,但脈遲緊,與通養胃陽。生薑五片不拘帖,法,肝末愈而胃大傷。議與苦產以伐肝,甘淡以養胃陽。炒川連五錢 牛薑汁三起衝 煮一杯,分二次服。旋復花新絳紗包、三錢 香附三線 姜半夏一線養胃陽,已見大效。俟脅下絲毫不脹,用此方鎮肝逆,養肝陰,補中陽。
多位醫家・嘔吐(歷代·第64案)