多位醫家・嘔吐(歷代·第560案)

多位醫家・嘔吐(歷代·第560案)

予治此病,觀其硬固冷痛,知爲氣不通貫。觀其皮膚黧黑,知爲血液凝滯。觀其手術和治療經過。知爲氣化痹阻兼經隧損害。療法柴胡四逆,樞轉以開內痹,當歸四逆,溫煦以化凝滯。以溫爲潤,以補爲通。定痛不用七氣、四磨、蘇合香,溫化不用白通、通脈、諸四逆,化瘀不用抵當、桃仁承氣,均堪深思。一發,或一月數發不等,發時服香蘇飲、越鞠丸、來蘇散、七氣湯等可愈。每發先感腹部不舒,似覺內部消息頓停,病進則自心膈以下,少腹以上,脹悶痞痛,嘔吐不食,此次發而加劇,欲吐不吐,欲大便不大便,欲小便亦不小便,劇時口噤面青,指頭和鼻尖冷,似厥氣痛、交腸絞結之類。進前藥,醫者又參以龍膽瀉肝湯等無效。診脈弦勁中帶滯澀象,日:痛利爲虛,痛閒爲實,觀大小便俱閉,乾嘔和指頭鼻尖冷,內臟痹闡較甚,化機欲熄,病機已迫,非大劑推蕩不功。擬厚樸三物湯合左金丸爲劑:厚樸八錢,枳實五線,大黃四錢,黃連八分,吳萸一我二分,服一•劑,腹中鳴轉,痛減;二劑,得大便暢行一次,痛大減,續又暢行•次,痛止。後以澹寮六和、葉氏養胃方緩調收功。嗣後再發,自服此方一、二劑即愈。

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